表现为吸气性呼吸困难但软骨环完整的复发性多软骨炎1例

<正>女,46岁,主因"反复咳嗽、声嘶3个月,呼吸困难伴喉鸣2个月,加重2 d"于2013年5月15日入院。患者入院前3个月前无明显诱因出现咽痛、咳嗽,日轻夜重,渐出现声音嘶哑,无饮水呛咳,于当地医院给予抗感染治疗后未见好转。入院前2个月出现呼吸困难伴喉鸣音,夜间不能平卧,于河北某医院行喉镜检查示咽部黏膜慢性充血改变;胸片未见明显异常;再次给予抗感染治疗后未见好转。入院前     

病毒感染与干燥综合征发病的研究进展

干燥综合征(Siogren's syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以唾液腺和泪腺损害为主,以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征,自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用.其病凶尚不完伞清楚.SS发病可分为两部分:①在易感基闪背景下,外部因素(如病毒等)参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原;②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤[1].     

病毒感染与干燥综合征发病的研究进展

干燥综合征(Siogren's syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以唾液腺和泪腺损害为主,以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征,自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用.其病凶尚不完伞清楚.SS发病可分为两部分:①在易感基闪背景下,外部因素(如病毒等)参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原;②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤[1].     

第41例--肌痛肌无力肿胀伴皮肤硬肿

1病历摘要患者男,69岁。因四肢肌痛伴无力、肿胀2个月入院。入院前2个月,患者无诱因出现四肢肌肉疼痛伴无力,由近端肌肉始发,症状晨重暮轻,伴晨僵．＞1h,逐渐发展至远端肌肉,伴抬臂、握拳及下蹲困难,同时出现非凹陷性肌肉及关节肿胀,为进一步诊治于2004年12月20日人院。患者患病期     

北京市不同转归SARS患者免疫学指标的比较性研究

目的 :探讨不同转归 (治愈 死亡 )严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者病程中免疫学指标变化趋势的差异 ,以指导临床诊治和判断预后。方法 :应用SARS病历数据库 ,收集治愈和死亡SARS患者病程前 4周CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值 ,CD4 CD8比值 ,淋巴细胞百分比数据 ,比较不同转归SARS患者免疫学指标的变化趋势及差异。结果 :治愈组和死亡组SARS患者CD3,CD4 ,CD8计数在起病的 1～ 2周内明显低于正常值。但治愈组各免疫学指标从第 2周起呈逐渐恢复趋势 ,而死亡组则一直呈明显降低趋势 ,第 2周仍无恢复且显著低于治愈组 (P <0 0 5 ) ,并随病程延长显著性差异更大 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ;CD4 CD8比值在病程中基本不变 ,无显著性组间差别。结论 :CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群绝对值的动态变化是判断疗效和预后的重要依据     

原发性高尿酸血症与痛风代谢相关基因研究进展

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。随着人类生活水平的不断提高，其患病率亦有逐年上升的趋势。先进的分子生物学技术给我们提供了很好的研究原发性高尿酸血症和痛风的方法，使越来越多的相关基因和基因突变体被发现。     

免疫吸附治疗在风湿免疫病中的临床应用现状及进展

体外免疫吸附治疗是血液净化疗法的重要组成部分，主要通过免疫吸附柱的特异性吸附作用祛除患者血液中的致病因子，达到治疗疾病的目的。1979年Terman等人首次用免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮，目前已广泛用于多种免疫性疾病的治疗。本文仅对自身免疫病治疗过程中免疫吸附柱的应用、适应证的进展及新的并发症的报道进行总结。     

类风湿关节炎患者血清α-微管蛋白的检测及与临床实验室指标的相关性分析

目的利用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定类风湿关节炎(RA)患者血清中的α-微管蛋白(α-tubulin)的水平,评价与临床实验室指标的关系,为寻找RA新的血清学标记物,探讨疾病的发病机制提供依据。方法选取RA患者68例,骨关节炎(OA)患者32例,健康对照(HC)32例,各取血清10μL,应用ELISA方法检测不同患者及健康对照血清α-tubulin水平,应用非配对资料的t检验分析不同患者与健康对照者之间α-tubulin水平的差异,相关性检验分析α-tubulin水平与RA患者年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、DAS28评分、类风湿因子(RF)水平、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平的相关性。结果 RA患者血清α-tubulin的水平明显高于骨关节炎患者及健康对照(P0.05),进一步分析提示α-tubulin水平与RA患者病程长短呈正相关(r=0.307,P=0.023),与血清类风湿因子水平及Ig A水平呈正相关(r=0.558,P=0.0001;r=0.395,P=0.004)。结论α-tubulin是RA新的血清学标记物,在RA患者的免疫反应中具有一定的意义,可能参与了RA的发病。     

类风湿关节炎合并白癜风一例

患者男，68岁。因多关节肿痛7年，加重10个月入院。7年前，患者接受颈椎病手术治疗后，逐渐出现右腕、踝、肘关节轻度肿痛，无晨僵，皮肤同时出现散在白斑，诊断白癜风。之后患者关节病变进行性加重，逐渐出现行走困难，生活不能自理，并出现颈部、肩部、后背疼痛，未再诊治。10个月前，患者自觉关节疼痛较前明显加重，伴晨僵〉1h。2个月前，就诊于我院骨科，查类风湿因子（RF）为70．8IU／ml，关节片提示类风湿关节炎（RA），予风湿骨痛胶囊、双氯芬酸钠治疗后，疼痛较前缓解。既往体健。入院体检：体温36．5℃，脉搏85次／min，呼吸16次／min，血压99／67mmHg（1mmHg=0．133kPa）；被动体位，全身皮肤散在多个大小不等、直径1—4cm色素脱失斑，左肩关节活动受限，右腕、踝关节肿胀，右腕关节掌屈、背伸受限，左食指不能背伸，双侧Babinski征（＋），Kernig征（一）。查RF、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）阳性；ESR9mm／1h，抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）均阴性；血常规、肝肾功能正常。X线示：双腕关节诸骨可见多个大小不等囊状密度减低区，以左侧为重，左腕关节间隙消失融合，双手掌指、指指关节间隙不同程度变窄，关节周围软组织略肿胀；右肱骨下段桡侧骨皮质下小囊状骨质密度减低区，边界欠清无硬化。诊断RA、白癜风，予来氟米特、白芍总甙胶囊及洛索洛芬钠治疗，患者关节肿痛及白癜风均好转后出院。     

原发性系统性血管炎的诊断与治疗进展

本文对原发性系统性血管炎的分类、诊断治疗进展进行综述,详细介绍了原发性系统性血管炎的药物治疗,难治性和复发者的治疗,以及血浆置换或免疫吸附、自体干细胞移植等治疗。