类风湿关节炎患者血清α-微管蛋白的检测及与临床实验室指标的相关性分析

目的利用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定类风湿关节炎(RA)患者血清中的α-微管蛋白(α-tubulin)的水平,评价与临床实验室指标的关系,为寻找RA新的血清学标记物,探讨疾病的发病机制提供依据。方法选取RA患者68例,骨关节炎(OA)患者32例,健康对照(HC)32例,各取血清10μL,应用ELISA方法检测不同患者及健康对照血清α-tubulin水平,应用非配对资料的t检验分析不同患者与健康对照者之间α-tubulin水平的差异,相关性检验分析α-tubulin水平与RA患者年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、DAS28评分、类风湿因子(RF)水平、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)水平的相关性。结果 RA患者血清α-tubulin的水平明显高于骨关节炎患者及健康对照(P0.05),进一步分析提示α-tubulin水平与RA患者病程长短呈正相关(r=0.307,P=0.023),与血清类风湿因子水平及Ig A水平呈正相关(r=0.558,P=0.0001;r=0.395,P=0.004)。结论α-tubulin是RA新的血清学标记物,在RA患者的免疫反应中具有一定的意义,可能参与了RA的发病。     

北京市不同转归SARS患者免疫学指标的比较性研究

目的 :探讨不同转归 (治愈 死亡 )严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者病程中免疫学指标变化趋势的差异 ,以指导临床诊治和判断预后。方法 :应用SARS病历数据库 ,收集治愈和死亡SARS患者病程前 4周CD3、CD4、CD8淋巴细胞绝对值 ,CD4 CD8比值 ,淋巴细胞百分比数据 ,比较不同转归SARS患者免疫学指标的变化趋势及差异。结果 :治愈组和死亡组SARS患者CD3,CD4 ,CD8计数在起病的 1～ 2周内明显低于正常值。但治愈组各免疫学指标从第 2周起呈逐渐恢复趋势 ,而死亡组则一直呈明显降低趋势 ,第 2周仍无恢复且显著低于治愈组 (P <0 0 5 ) ,并随病程延长显著性差异更大 (P <0 0 1,P <0 0 0 1) ;CD4 CD8比值在病程中基本不变 ,无显著性组间差别。结论 :CD3、CD4、CD8淋巴细胞亚群绝对值的动态变化是判断疗效和预后的重要依据     

病毒感染与干燥综合征发病的研究进展

干燥综合征(Siogren's syndrome,SS)是一种主要累及全身外分泌腺的慢性炎症性自身免疫病,以唾液腺和泪腺损害为主,以腺管腺泡细胞凋亡以及大量淋巴细胞浸润为特征,自身抗体形成在SS发病过程中起重要作用.其病凶尚不完伞清楚.SS发病可分为两部分:①在易感基闪背景下,外部因素(如病毒等)参与导致外分泌腺上皮细胞过度凋亡并表达自身抗原;②自身抗原吸引淋巴细胞侵入靶器官导致第二阶段器官明显和持久损伤[1].     

免疫吸附治疗在风湿免疫病中的临床应用现状及进展

体外免疫吸附治疗是血液净化疗法的重要组成部分，主要通过免疫吸附柱的特异性吸附作用祛除患者血液中的致病因子，达到治疗疾病的目的。1979年Terman等人首次用免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮，目前已广泛用于多种免疫性疾病的治疗。本文仅对自身免疫病治疗过程中免疫吸附柱的应用、适应证的进展及新的并发症的报道进行总结。     

原发性系统性血管炎的诊断与治疗进展

本文对原发性系统性血管炎的分类、诊断治疗进展进行综述,详细介绍了原发性系统性血管炎的药物治疗,难治性和复发者的治疗,以及血浆置换或免疫吸附、自体干细胞移植等治疗。     

狼疮肾炎的诊断治疗进展

狼疮肾炎(LN)可作为系统性红斑狼疮的单独临床表现,也可是多系统受累的一部分,主要为局部或弥漫性肾小球增生性病变。近年来,随着对LN致病因素研究的深入,其治疗策略已取得了可观的新经验,LN的生存率较前已显著提高,新的生物制剂和干细胞等新的治疗手段给重症难治性LN患者带来了新的希望。本文介绍了2009年美国风湿病学会修订的狼疮性肾炎分类标准,并综述了其治疗方案及原则。     

原发性干燥综合征患者细胞因子途径、TOLL样受体信号途径相关基因表达的初步探讨

目的筛选原发性干燥综合征（pSS）患者的外周血单个核细胞的细胞因子途径、TOLL样受体信号途径的差异表达基因,并探讨其在发病机制中的作用。方法取3例初次发病的pSS患者及3例健康对照者的外周血单个核细胞,提取总RNA,反转录并进行体外扩增,分别用Cy5及Cy3荧光标记pSS组及对照组的cDNA样品,与寡核苷酸基因芯片进行杂交,运用LuxScan5．0图像分析软件将芯片图像信号转化为数字信号,然后以Cy5／Cy3的比值数据进行分析（SAM软件）寻找差异表达基因,并对差异表达基因用分子功能注释系统（MAS）进行处理。结果pSS组与对照组外周血单个核细胞中的细胞因子途径相关基因、TOLL样受体信号途径相关基因的表达差异有统计学意义（P〈0．01）。以上基因途径中基因TNFSF13B、CD40、TNFRSF7、CD86表达上调,基因FAS、CD40LG、CD80表达下调。结论pSS患者细胞因子途径和TOLL样受体信号途径的TN—FSF13B、CD40、TNFRSF7、CD86、FAS、CD40LG和CD80多个基因的异常表达提示pSS患者B细胞的激活、分化、凋亡和免疫耐受等多方面功能的异常,而且pSS的发病可能是多基因调控异常的结果,这些基因可能成为新的治疗靶点。     

抗风湿药物与其他药物有无配伍禁忌

风湿病是一组以侵犯关节、骨骼、肌肉、血管等结缔组织为主的自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,严重者可影响心、肺、肾、肝、脾等重要脏器,甚至威胁生命,且大多有遗传倾向。其诊断和治疗均有一定难度。治疗目标包括缓解症状、改善病情、恢复功能、提高生活质量,尽可能延长患者的生命。但是,在临床工作中,很多非风湿病专科的医生对抗风湿药物并不是很了解,     

抗血小板抗体在系统性红斑狼疮血小板减少患者中临床意义的研究

Objective To evaluate the clinical significance of antiplatelet antibody in patients with systemic lupus erythematosus complicated with thrombocytopenia.Methods Antiplatelet antibody (anti-GP Ⅱb/Ⅲa antibody, anti-GP Ⅰb/Ⅸ antibody, anti-GP Ⅰa/Ⅱ a antibody, anti-GP Ⅳ antibody) were detected by modified antigen capture ELISA. The positive rate of antiplatelet antibody between SLE complicated with thrombocytopenia group and without thrombocytopenia group before therapy were compared,and the positive rate of antiplatelet antibody before therapy and after therapy in SLE complicated with thrombocytopenia were compared,and the relevance between antiplatelet antibody and conditions in SLE complicated with thrombocytopenia were analyzed. Rank test and Chi square test were used for statistical analysis. Results The positive rate of anti-GP Ⅱb/Ⅲa antibody and anti-GP Ⅰb/Ⅸ antibody in SLE complicated with thrombocytopenia group before therapy was 50% and 67% respectively, however,the positive rate in SLE without thrombocytopenia group before therapy was 11% and 28% respectively,there was significant difference between the two groups (P＜0.05) and the positive rate of anti-GP Ⅱb/Ⅲa antibody and anti-GP Ⅰb/Ⅸ antibody in SLE complicated with thrombocytopenia group after therapy was 6% and 28% respectively, which was significantly lower than those before therapy (P＜0.05). In SLE complicated with thrombocytopenia group before therapy, there was significant relevance between anti-GP Ⅱb/Ⅲ a antibody and anti-GP[b/Ⅸ antibody, and there was significant relevance between these two antibodies and SLEDAI score,but no significant relevance between these two antibodies and ANA,dsDNA, ANCA. Neither anti-GPⅣ antibody nor anti-GP Ⅰ a/Ⅱ a antibody was detected in patients of this study. Conclusion The positive rate of antiplatelet antibody (anti-GP Ⅱb/Ⅲ a antibody, anti-GP Ⅰb/Ⅸ antibody) is significantly higher in patients with active systemic lupus erythematosus complicated with thrombocytopenia,and these two antibodies are significantly associated with clinical outcomes.