老年类风湿关节炎患者43例临床分析

目的 探讨老年期发病的类风湿关节炎的临床特点。方法 对43例60岁以后发病的老年患者的临床特点进行分析，并与59例年青发病患者进行比较。结果 老年组男性发病多，急性起病较多；肩和膝等大关节作为首发关节者在老年组(37．2％)高于青中年组(11．8％)；老年组患者关节症状及关节功能障碍均重于青中年组患者，且并发心、肺疾患和骨关节炎者明显增多。结论 老年组在发病形式、首发受累关节均与青中年患者不同，且关节症状严重程度与青中年组患者显著不同，老年人并发症多于青中年人。     

强直性脊柱炎的诊断和治疗

强直性脊柱炎是一种慢性炎性风湿病,主要影响骶髂关节、脊柱和附着点 与人白细胞抗原（HLA）B27有很强的遗传关联 早期诊断比较困难但很重要;骶髂关节的磁共振成像对于早期诊断很有价值 传统治疗包括物理治疗、规律使用非甾体类抗炎药、局部皮质激素注射,或者有时使用柳氮磺胺吡啶 肿瘤坏死因子α（TNF-α）抑制剂的出现在治疗上是一个突破 炎性腰背痛是病人的特征表现,应在早期转诊给风湿病专科医生     

微小核糖核酸在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎(OA)是一种随年龄增长而发生率上升的以关节软骨退变和关节周围骨质增生为病理特征的慢性进行性骨关节疾病,同时软骨细胞表型和软骨内稳态的变化以及软骨下骨的代谢变化是骨关节炎发展过程中密不可分的一部分。微小RNA(microRNA或miRNA)属于内源性非编码蛋白的单链小分子RNA,主要通过调控基因转录后水平,进而对组织生长和稳态进行控制。本文基于miRNA的基因调控机制,从其生物学特性、miRNA与软骨形成及关节软骨、miRNA与疼痛及炎性反应等几个方面对两者关系进行综述,为临床治疗提供新的策略。     

老年干燥综合征患者临床特点及相关因素分析

目的 探讨不同年龄原发性干燥综合征(pSS)患者的临床、实验室检查及治疗特点.方法 收集84例干燥综合征患者的临床资料,按年龄分为中青年组和老年组,回顾性分析其临床特点、实验室指标及药物治疗的差异,并应用卡方检验进行统计学分析.结果 干燥综合征患者84例,老年组30例,中青年组54例;老年组患者口干、眼干及猖獗龋的阳性...     

抗血小板生成素抗体与系统性红斑狼疮伴血小板减少的相关性探讨

目的分析抗血小板生成素(thrompoietin,TPO)抗体在系统性红斑狼疮(systemic lupus erytematosus,SLE)血小板减少中的作用,初步探讨该抗体的致病机制及临床价值。方法应用间接ELISA法检测24例SLE伴有血小板减少、27例SLE曾有血小板减少已恢复正常、18例SLE无血小板减少患者及18例正常对照者血清中抗TPO抗体及TPO水平,并分析其与临床表现及SLEDAI评分之间的关系。结果血清抗TPO抗体在SLE总的阳性率为29.1%,抗TPO抗体在SLE血小板减少组、SLE曾有血小板减少现已恢复正常组、SLE血小板从未减少组中的阳性率无统计学差异(P=0.843);抗TPO抗体阳性组血清TPO水平低于抗TPO抗体阴性组(P=0.038),两组血小板计数,C3、C4、ESR、CRP水平,ANA、dsDNA、ANCA阳性率和SLE-DAI评分无统计学差异(P>0.05)。结论抗TPO抗体可能与SLE血小板减少相关。     

系统性血管炎常用指标对疾病活动评估的意义

目的寻找对系统性血管炎(SV)患者疾病活动度有评估意义的指标。方法回顾分析SV患者24例(病例组)及对照组20例的相关指标,对比分析两组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)的特点,计算两组血清免疫球蛋白与CRP、ESR、补体之间的相关系数,并应用Logistic回归分析计算上述指标与SV疾病活动度的相关性。结果病例组三种免疫球蛋白较对照组升高,IgA差异有统计学意义(P0.05),IgG、IgM差异无统计学意义;病例组CRP、ESR均值高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组间C3、C4差异无统计学意义。病例组IgA与ESR呈正相关,IgM与C4呈负相关,CRP与ESR呈显著正相关;对照组仅IgG与CRP呈正相关。Logistic回归分析提示ESR与疾病活动有显著相关性。结论 CRP、ESR是系统性血管炎疾病活动的良好指标,免疫球蛋白升高对疾病活动有一定的提示意义,可以作为补充。     

误诊为慢性活动性肝炎的血色病1例

男性,44岁,因“发现转氨酶高16年,右上腹不适10年,乏力2年,加重伴消瘦4月”入院。患者16年前查体时发现转氨酶升高,10年前无诱因感右上腹不适,无腹痛恶心,无呕吐黄染,无发热。6年前双上肢、前胸、后背出现多发散在充血性皮疹,压之可退色,无瘙痒、脱屑等不适,愈后有色素沉着,持续存在。同时上述部位出现散在褐色皮疹。2年前感全身乏力,且性欲减退。4月前,患者感乏力加重,消瘦,体重下降5 kg。但无恶心,纳差,不厌油腻,小便颜色深黄。无陶土样大便,黑便。近年来脱发明显,有口干,无眼干。否认家族中有遗传病史和输血史。既往史:无肝炎、结核史,无…     

非甾体消炎药在风湿病中的应用

非甾体消炎药是指一大类具有镇痛、消炎、解热作用的非类固醇药物,在风湿病的治疗中占有重要地位。这类药物虽然不能根本改变风湿病本身的性质和进程,但可减轻或控制由风湿病炎症引起关节、软组织的疼痛、肿胀、积液等症状和体征。本文就该类药物的分类、使用方法、药物安全性及应用注意事项予以综述。     

特发性腹膜后纤维化18例临床分析

目的探讨特发性腹膜后纤维化的临床特征及动脉粥样硬化危险因素的分布情况。方法分析18例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料,特别是血压、血脂、血糖、血尿酸、吸烟、心脑血管病发生情况。确诊后每6月随访1次。结果患者的男女比例为8∶1,平均年龄(62±12)岁,9例高血压史,1例糖尿病史,1例高脂血症史,10例有吸烟史,平均收缩压(141±26)mm Hg,平均体质量指数(24.2±3.5)kg/m2。全部患者中,发现腹主动脉粥样硬化4例,腹主动脉钙化2例,侧支血管形成1例。使用糖皮质激素和(或)依地酸钙钠(EDTA)治疗的患者,15例病情好转,无复发。结论动脉粥样硬化危险因素在腹膜后纤维化患者中常见,糖皮质激素治疗是特发性腹膜后纤维化重要治疗手段,EDTA对腹膜后纤维化可能有辅助治疗作用。     

抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征中的阳性率及临床意义

目的探讨抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征中的阳性率及其临床意义。方法 158例原发性干燥综合征患者,收集患者一般资料,自身抗体、r球蛋白、肝功能、肝活检情况并采用酶联免疫吸附方法检测抗线粒体抗体M2。结果 158例患者,抗线粒体抗体M2阳性41例(25.9%),其中强阳性15例(9.5%),弱阳性26例(16.5%)。肝功能异常40例(25.3%)。共确诊原发性胆汁性肝硬化17例(10.8%)。结论抗线粒体抗体M2在原发性干燥综合征患者中阳性率较高,强阳性对诊断原发性胆汁性肝硬化有重要意义,对弱阳性患者需要长期随诊观察。