疑难重症治验3则

肾病综合征（NS）刘某,男,49岁,农民。以腰痛、全身水肿,小便量少1年余就诊。2006年6月罹患NS,曾在多家医院住院治疗,静点（人血白蛋白、先锋必、地塞米松、川芎嗪、尿激酶等）并口服中药均未见好转。数10次尿检：尿蛋白（＋＋＋）并低蛋白血症（TP53．86g／L,ALB24．39g／L）未改善。     

临床护理中患者自我效能感及影响因素的研究现状

自我效能(Self-efficacy)理论是社会认知理论的核心理论之一,阐述了人类行为的控制与调节.它自美国著名心理学家班杜拉在1977年首次提出并形成完整的理论模式以来,得到心理学、教育学、护理学等学术界的关注.     

芎归僵蝎汤治疗顽固性头痛36例

目的:观察清肝、活血、祛风类中药治疗顽固性头痛的疗效。方法:采用芎归僵蝎汤(川芎、当归、僵蚕、全蝎、柴胡、羌活等)并随兼症辨证加味治疗顽固性头痛36例。结果:总有效率97%。提示:该组方具有良好的疏肝清肝、养血活血、祛风通络、潜阳镇痛作用。     

脑动脉狭窄支架成形术后即刻头颅CT的表现及临床意义

目的 总结脑动脉支架置入术后即刻头颅CT的影像表现特点,并探讨其临床意叉.方法 回顾性分析行脑动脉支架王入术后即刻头颅CT检查患者102例的影像学特点,并根据不同表现进行分类.与术前CT相比,将术后头颅CT表现分为3型:Ⅰ型为未见明显异常或局部大血管强化;Ⅱ型为梗死灶内异常强化;Ⅲ型为脑出血,包括单独的脑实质出血及脑实质出血合并蛛网膜下腔出血.最后分析了不同的临床处理方法及临床结局.结果 102例即刻头颅CT检查患者包括颅内血管支架成形术67例;颅外血管支架成形术35例.其中头颅CT Ⅰ型82例(80.4%);Ⅱ型13例(12.7%);Ⅲ型7例(6.8%).2例为脑实质出血,1例为蛛网膜下腔出血合并脑实质出血,4例为蛛网膜下腔出血.Ⅰ型常规抗凝、抗血小板治疗;Ⅱ型继续常规抗凝、抗血小板治疗基础上复查头颅CT;Ⅲ型均停用常规抗凝、抗血小板治疗,24h后复查头颅CT,未见出血量增加后恢复抗凝、抗血小板治疗.Ⅰ、Ⅱ型患者术后无新的介入相关并发症;Ⅲ型患者5例痊愈出院,2例即刻外科手术后,与术前相比均遗留较重的偏瘫出院.结论 脑动脉支架成形术后即刻头颅CT非常必要,能及时发现颅内出血.同时,根据不同表现及时进行分类处理,可获得好的临床结局.     

颈动脉支架置入术后并发症的护理

颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一.随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点[1].     

脑脊液置换对结核性脑膜炎患者病情康复的影响

我科对结核性脑膜炎住院患者在常规抗痨治疗基础上,进行了脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)置换和鞘内注药,取得了较好临床疗效。现报告如下。