川芎嗪对缺氧大鼠血浆ET肺内ET-1和肺血管平滑肌细胞ETA-RmRNA表达的影响

 目的：探讨川芎嗪（ligustrazine,Li）防治缺氧性肺动脉高压（HPH）的机制。方法：38只SD大鼠分为正常对照（N）组、正常加Li（N＋Li）组、缺氧（H）组、缺氧加Li（H＋Li）组,建立SD大鼠HPH模型（10±0.5％O₂,2ld）;用放射免疫技术测定血浆内皮素（SET）含量;用免疫组化染色观测肺内ET-1表达水平;用组织切片原位杂交法检测ET_A-RmRNA在肺血管平滑肌细胞内表达情况。结果：H组SET水平显著高于N组和H＋Li组,P值均小于0.01,后两组比较P大于0.05;H组肺内ET-1阳性免疫反应染色物质较N组明显增加,而H＋Li组较H组明显减少;H组PVSMC内ET_A-RmRNA表达明显高于N组,而H＋Li组有所减少,但与H组比较P值大于0.05。结论：Li能有效地从阻抑缺氧性肺血管收缩反应和缺氧性肺血管重建两方面预防HPH,其作用机制与抑制ET-1表达与释放,降低SET水平,并在一定程度上抑制ET_A-RmRNA表达有关。     

阴道镜对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：评价阴道镜检查对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的诊断价值。方法：对1991年5月至2002年4月进行阴道镜检查的患者1407例，行镜下定位取活组织病理检查。结果：近4年来CIN的发病例数呈上升趋势，发病年龄在30－39岁的病例占80．29％，经病理确诊CIN406例，包括CIN Ⅰ209例，CINⅡ104例和CINⅢ（包括CIS）93例；慢性宫颈炎625例，湿疣187例，息肉139例，其他50例（包括宫颈纳氏囊肿28例，子宫内膜异位症13例，乳头状瘤9例），阴道镜检查对CIN的诊断准确性为79．67％，敏感性为96．06％，特异性为73．03％，阳性预测值为59．095，阴性预测值为97．86％。CIN在阴道镜下的图像以醋酸白色上皮的出现率最高为83．50％，对CIN诊断的敏感性和阴性预测值高；与点状区和（或）镶嵌同时存在时，对CIN诊断的敏感性下降，特异性升高，结论：阴道镜检查对CIN的诊断价值在于其敏感性和阴性预测值高，在国内适合作为CIN的筛查方法，统一阴道镜的评分标准意义重大。     

《袖珍方大全》作者和版本初考

关于《袖珍方大全》的版本,仅据中医研究院和北京图书馆在1961年合编的《中医图书联合目录》所录,就有明洪武间刊本、明永乐刊本、明弘治刊本、明弘治翻刻洪武间本、明正德的三种刊本,明嘉靖的两种刊本、明初刻本和两种明刻本等十数种,其作者除有三种不著撰入外,其中有两种署名为王永辅、六种署名为李恒、两种署名为朱(木肃).但《联合目录》总称之为《袖珍方大全》李恒撰.此书作者究竟是谁?初版于何年?历来众说纷纭,莫衷一是.最近,我们从《善本书室藏书志》等书中初步找到了答案.《善本书室藏书志》系清代钱塘人丁丙(1832～1899)辑,其中就有明弘治翻洪武本《新刊袖珍方大全》一种,后因其子经商失败,尽卖家产和藏书偿还公款,     

慢性宫颈炎临床治疗效果观察

为了更加有效且明显的观察慢性宫颈炎临床治疗方法。我院选择近两年来治疗慢性宫颈炎的患者100例,将她们随机分为对照组50例,观察组50例。其中对照组选择采用外用溃疡散法,即将妇科专用器具放入阴道进行治疗。观察组则采用利普刀进行治疗。统计并观察两组患者的一般资料、治疗方法以及治疗疗效。结果表明,观察组患者在手术时间及疗效上明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。因此得出结论,采用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果更加显著并且方法简单,值得临床医学进行推广和应用。     

解剖锁定钢板治疗老年股骨转子部骨折

股骨转子骨折好发于老年人,手术是治疗方法的首选,治疗的目的在于降低病死率、减少髋内翻畸形和尽早恢复肢体功能。骨质疏松较普遍存在于老年特别是高龄患者中,也是致伤的重要因素之一,不但影响骨折的愈合,而且影响内固定的可靠。以往多采用滑动钉板系统和股骨近端髓内钉固定系统,往往因为螺钉松动切割、骨折成角,导致固定失败。自2005年6月至2007年12月,我们采用解剖锁定钢板治疗老年股骨转子骨折,取得满意疗效,现总结报告如下。     

膝关节骨性关节炎综合治疗的疗效观察

膝关节骨性关节炎是以疼痛、肿胀、功能障碍等为主要症状的临床常见多发病，我院自2002年以来采用多种治疗方法，共诊治168例，现将治疗结果报告如下。     

断指再植患者血浆血管性血友病因子和P选择素动态监测的临床意义

目的 通过对断指再植患者血浆中血管性血友病因子(VWF)与P选择素(GMP-140)水平变化的动态观察,探讨断指再植术患者血液出现高凝状态与再植成活率的关系.方法 选择2004年12月至2006年12月断指再植患者80例(再植组),采用定量ELISA法测定再植组患者术前、术后的VWF与P选择素水平,并与健康对照组比较;观察再植组术后2个指标的动态变化;比较同一观察时间点再植成活组与失败组间VWF与P选择素水平.结果 再植组与健康对照组间VWF水平差异有统计学意义(F=14.76,P<0.01);再植组血浆VWF水平在术后1、4、8、16 h分别为(1 715±493)、(1 396±549)、(1 266±504)、(1 163±436)U/L,与健康对照组(903±187)U/L比较,差异有统计学意义(P<0.01);再植组与健康对照组间P选择素水平差异有统计学意义(F=11.76,P<0.01);再植组血浆P选择素水平在术后1、4、8、16、24 h分别为(14.7±2.6)、(12.5±3.0)、(11.8±3.2)、(11.1±3.0)、(10.5±2.6)μg/L,与健康对照组(9.1±1.2)μg/L比较,差异有统计学意义(P<0.01).再植成活组VWF水平在术前、术后1、4、8、16、24、48、72 h分别为(854±209)、(1 535±389)、(1 177±407)、(1 040±283)、(958±216)、(829±193)、(777±151)、(713±137)U/L;再植失败组分别为(1 202±164)、(2 333±243)、(2 146±161)、(2 039±244)、(1 865±170)、(1 645±283)、(1 427±331)、(1 188±262)U/L,同一时间点组间比较,差异有统计学意义(t值分别为4.44、5.12、6.10、8.43、10.17、8.85、5.10、4.61,P均<0.05);再植成活组P选择素水平在术后1、4、8、16、24、48、72 h分别为(13.9±2.5)、(11.2±2.0)、(10.2±1.6)、(9.6±1.2)、(9.2±0.9)、(9.5±0.6)、(9.3±0.4)μg/L;再植失败组分别为(17.2±1.0)、(16.9±1.0)、(17.0±1.3)、(16.1±1.1)、(14.9±1.5)、(13.8±1.4)、(12.8±1.2)μg/L;同一时间点组间比较,差异有统计学意义(t值分别为5.22、9.91、10.35、12.79、9.46、9.45、9.33,P均<0.01);术后不同时间段VWF、P选择素有动态变化,在术后1～4 h升高明显,持续至24、48 h后逐渐恢复至术前水平.结论断指再植术后血液呈高凝状态与VWF与P选择素水平有关.动态监测两者水平对判断血液出现高凝状态和抗凝治疗有一定的指导意义.     

尿白蛋白／总蛋白比值判断肾小球和非肾小球性血尿的价值探讨

目的探讨使用尿白蛋白（Alb）／总蛋白（TP）比值来判断肾小球和非肾小球血尿的实用价值。方法收集217例已确诊为肾小球疾病（175例）和非肾小球疾病（42例）的患者新鲜晨尿标本,定量检测尿总蛋白、尿白蛋白、尿p2微球蛋白（p2-MG）、尿N-乙酰-B-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、足细胞标志蛋白podocalyxin（PCX）和裂孔隔膜蛋白（NPHS!）。根据尿常规蛋白定性结果将标本分成三组：尿蛋白阴性肾I生血尿组（尿蛋白定性为一,±且为肾小球性血尿的患者）;尿蛋白阳性肾性血尿组（尿蛋白定性为＋～＋＋＋＋且为肾小球性血尿的患者）;非肾性血尿组（非肾小球性血尿的患者）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析尿Alb／TP比值的诊断价值。结果以非肾性血尿组为对照,尿Alb／TP比值对。肾小球性血尿组（包括尿蛋白阳性和尿蛋白阴性肾性血尿组）判断尿红细胞来源的ROC曲线下面积（AUC）为0．689;尿Alb／TP比值对尿蛋白阳性。肾性血尿组的ROC曲线下面积（AUC）为0．965,以0．4233为Cut－0ff值,对尿蛋白阳性肾性血尿的诊断灵敏度为0．922、特异性为O．952、阳性预期值0．979、阴性预期值0．833、准确度0．931。对B2-MG、NAG、PCX和NPHS1的结果统计后发现这些指标对诊断尿红细胞来源方面价值不大。结论使用尿Alb／TP比值判断肾小球和非肾小球性血尿在尿蛋白阳性的病例中有较强的诊断价值,但并不适用于尿蛋白阴性的病例。     

PKCα反义核酸对肺癌A549 细胞增殖的影响

目的 探讨聚乙烯亚胺(PEI)介导的人蛋白激酶Cα(PKCα)基因反义寡核苷酸(ASODN)对人肺癌A549细胞生长增殖及PKCα基因表达的影响.方法 以PEI介导PKCα ASODN,随机寡核苷酸(RODN)分别转染A549细胞,采用WST法和克隆形成抑制实验分析细胞生长增殖抑制效果;RT-PCR检测PKcd mRNA的表达水平;Western blotting检测PKCα蛋白的表达水平.结果 PEI介导的PKCaASODN转染A549细胞后,细胞牛长增殖和克隆形成均受到抑制(P<0.05),并呈浓度依赖关系,其抑制率明显高于PEI或PEI介导的RODN组;RT-PCR和Westernblotting结果均表明:PEI 介导的PKCαASODN转染A549细胞能明显抑制PKCα的表达,与空白对照组、PEI或PEI介导的RODN转染组相比,有统计学差异(P<0.05).结论 PEI介导的PKCα反义核酸能下调PKCα基因的表达,显著抑制A549细胞生长和增殖.     

脑肿瘤与脑血管意外心电图改变的对比观察

 目的　探讨脑肿瘤与脑血管意外部位与心电图改变的相关性。方法　对 85例脑肿瘤与 87例脑血管意外行头颅CT扫描及心电图检查 ,并作对比性分析。结果　脑肿瘤、脑出血 (CH)、脑梗塞 (CI)心电图异常发生率分别为 6 0 %、82 .35 %、73.5 8% ,三组之间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。脑肿瘤心电图改变以顶叶发生率为高 ,达 2 9.4 1% ,而脑出血、脑梗塞以基底节发生率最高 ,分别为 38.2 4 %、6 6 .0 4 % ,统计学处理差异显著 (P <0 .0 5 )。结论　心电图异常改变既与病变性质有关 ,也与脑损害部位有关 ,越靠近中线部位的病变 ,心电图异常发生率越高且越严重