显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法回顾分析372例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组215例,未显露喉返神经组157例。结果显露组喉返神经损伤1例,发生在甲状腺癌颈淋巴结清扫术;未显露组损伤6例,主要发生在甲状腺次全切除和腺叶切除术。显露组发生喉返神经损伤的几率显著低于未显露组（P〈0．05）。结论甲状腺次全切除、腺叶切除术和甲状腺癌根治术术中常规显露喉返神经能预防喉返神经损伤。     

杂交手术与孙氏手术治疗A型夹层临床疗效的Meta分析

目的:探讨杂交手术与孙氏手术治疗A型夹层的临床疗效和安全性.方法:计算机检索美国国家医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆(CL)、生物医学与药理文摘数据库(EMBASE数据库)、中国期刊全文数据库及万方数据库,以"杂交手术、孙氏手术、A型夹层"为检索词,检索范围为建库至2020年2月,采用STATE软件进...     

氨基酸在抗肿瘤中药有效成分结构修饰中的应用

氨基酸作为生物大分子蛋白质的基本组成单位,参与机体物质代谢调控和信息传递等过程。近年来研究发现,利用氨基酸修饰具有抗肿瘤作用的中药有效成分,例如牛蒡子苷元、齐墩果酸、鬼臼毒素、桦木醇和桦木酸等,可以改善中药有效成分的溶解度,提高生物利用度,并提高对肿瘤细胞的靶向性。本文综述了氨基酸修饰抗肿瘤中药有效成分的研究进展及应用。     

木犀草素降低大肠埃希菌对呼吸道上皮细胞感染的作用机制研究

目的：探讨亚抑菌浓度（sub-minimal inhibitory concentration,亚-MIC）木犀草素降低临床分离大肠埃希菌对呼吸道上皮细胞HBE感染的作用机制,为临床抗感染的治疗提供新的思路。方法：采用微量肉汤稀释法检测木犀草素对大肠埃希菌临床株E367的MIC值,采用多功能酶标仪测定亚-MIC木犀草素对细菌生长的影响,采用CCK-8法测定亚-MIC木犀草素处理大肠埃希菌对HBE细胞毒性的影响,采用ELISA试剂盒测定细胞炎症因子白细胞介素（interleukin,IL）-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平,采用Western Blot测定p-p65/p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达水平。结果：1/4 MIC-1/32 MIC木犀草素对大肠埃希菌的生长没有影响,且能剂量依赖性地降低大肠埃希菌对呼吸道上皮细胞的毒性。大肠埃希菌感染细胞后其炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α水平和p-p65/p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达水平均显著增高。与细菌处理组相比,木犀草素和大肠埃希菌共同处理细胞后其IL-6、TNF-α水平及p-p65/p65、p-IκBα/IκBα蛋白表达水平显著降低,而细胞因子IL-8水平几乎不变。结论：木犀草素可能通过免疫调节抑制大肠埃希菌对呼吸道上皮细胞的感染作用。     

自体富血小板胶治疗糖尿病性皮肤溃疡疗效的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板胶(APG)治疗糖尿病性皮肤溃疡的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集APG治疗糖尿病性皮肤溃疡的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2019年8月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入27个RCT,包括1782例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,APG治疗可增加溃疡愈合率(RR=1.52,95% CI:1.24~1.85,P=0.000)、治疗有效率(RR=1.25,95% CI:1.12~1.40,P=0.000);缩短溃疡愈合时间(MD=-10.61,95% CI:-12.86~-8.36,P=0.000)、住院时间(MD=-13.67,95% CI:-16.07~-11.27,P=0.000);并且不明显增加住院费用(P=0.330)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.620)。结论 APG治疗糖尿病性皮肤溃疡具有较好的疗效,且无明显不良反应,但上述结论仍需更多高质量的研究予以证明。     

自体血小板分离对Stanford A型夹层全弓置换术患者凝血功能和炎性因子的影响

目的将自体血小板分离结合自体血回收技术应用于Stanford A型主动脉夹层全弓置换术患者,探讨其对凝血功能和炎性因子的影响。方法选择2017年7月至2018年12月收治的Stanford A型主动脉夹层行全弓置换术患者40例,男27例,女13例,年龄23~64岁,BMI 20~39 kg/m^2,ASAⅢ或Ⅳ级。随机分为自体血小板分离结合自体血回收组(APP组,n=25)和单纯自体血回收组(C组,n=15)。记录APP组自体血小板分离量、两组洗涤红细胞回输量、两组术中和术后24 h异体血使用量。记录麻醉诱导后(T0)、肝素化前(T1)、离室前(T2)、术后24 h(T3)红细胞压积(Hct)、血小板计数(Plt),记录反应时间(R)、凝集时间(K)、血凝块形成速率(α角)、血栓最大振幅(MA)、MA后30 min血凝块溶解百分率(ly30)等血栓弹力图(TEG)指标,记录凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标和白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)等血清炎性指标。结果 APP组术中出血量,洗涤红细胞回输量,异体红细胞、血浆和血小板输入量均明显少于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组Plt明显高于C组(P<0.05)。T3时APP组R、K明显短于C组,α角、MA和ly30明显大于C组(P<0.05)。T2-T3时APP组PT、APTT明显短于C组,FIB明显高于C组(P<0.05)。T1-T3时APP组IL-2、IL-6、PGE2明显低于C组(P<0.05)。结论全弓置换术患者术前行自体血小板分离能改善凝血功能,减少围术期出血量和异体血输入量,提升血液保护效果;同时降低血清炎性因子水平,改善患者术后炎症反应。     

聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣、甲周疣的临床疗效观察

目的探讨聚肌胞局部注射治疗多发性跖疣、甲周疣的临床效果。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的164例多发性跖疣、甲周疣患者作为研究对象,按照随机分组方式将患者分为观察组(82例)和对照组(82例),对照组使用冷冻治疗,观察组给予聚肌胞局部注射,观察两组患者治疗效果以及不良反应发生情况,并对患者进行5个月的随访,观察记录患者的复发状况。结果观察组治愈64例,显效12例,好转2例,无效4例,综合有效率(治愈+显效)为92.68%,对照组综合有效率为79.27%,两组患者综合有效率对比具有显著的统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间出现1例不良反应,对照组出现8例不良反应,两组患者不良反应发生率对比具有统计学意义(P<0.05);随访5个月观察组无复发病例,对照组复发9例,两组患者复发率对比具有统计学差异(P<0.05)。结论聚肌胞局部注射用于治疗多发性跖疣、甲周疣具有高效、安全、经济、复发率低的优势,值得在临床中推广应用。     

超激光照射星状神经节并牵引治疗颈性眩晕的疗效观察

目的观察、探讨超激光照射星状神经节并颈椎牵引治疗颈性眩晕的临床疗效.方法82例患者随机分成三组:S组30例单独应用超激光治疗仪照射颈部星状神经节;Q组26例单独颈椎牵引治疗;S Q组(综合组)26例颈椎牵引后再增加超激光星状神经节照射治疗,分别记录各组的治疗次数,并随访1年记录复发情况.结果三组患者经过治疗后症状、体征较治疗前均有明显改善,三组的总有效率分别是S组73.3%,Q组73.1%,综合组96.2%,综合组的总有效率高于S组和Q组,组间比较,综合组较S和Q组具有显著性差异(P＜0.05),但S组和Q组比较,疗效相近,组间无显著性差异(P＞0.05).结论超激光照射星状神经节和颈椎牵引联合应用治疗颈性眩晕,能使椎动脉弯曲及扭转减轻,消除交感神经节的过度紧张,增加了椎动脉的血流速度和血流量,较各自单独应用可提高疗效,缩短疗程,降低复发率,且操作简单,无痛苦,几乎无副作用,是安全而有效的治疗方法.     

miR-424-5p在结直肠癌中的表达及其对预后的价值

目的 研究miR-424-5p在结直肠癌中的表达及其对预后的价值.方法 选择89例结直肠癌患者的病理组织标本及配对癌旁正常组织标本检测miR-424-5p的表达水平.根据受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析miR-424-5p在结直肠癌中的诊断能力和预后价...     

科学肝切除-新时代肝癌肝切除的思考

肝细胞癌(简称肝癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,居我国恶性肿瘤死亡率的第2 位.肝切除是目前治疗肝癌最有效的方法之一.随着对肝脏解剖研究的深入以及近年来肝脏外科手术技术和影像学技术的发展,以肝段为基础的解剖肝切除得到了广泛应用.但是,肝癌切除术后的长期疗效仍没有得到显著提高,术后5 年累积复发率仍在70％以上.