非生物型人工肝支持系统新技术

作为肝衰竭（hepatic failure，HF）有效治疗手段，人工肝支持系统（artificial liver Support System简称ALSS）能清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境．暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。     

对冲性脑挫裂伤CT复查时机及对预后的影响

我科2003年1月至2007年12月收治的颅脑损伤病人315例，其中43例对冲性脑挫裂伤在伤后24h内行头颅CT复查，发现颅内病变有明显变化。现对43例CT证实的对冲性脑挫裂伤患者的首次CT与复查CT影像及治疗效果进行回顾性分析，探讨颅脑损伤患者复查CT的最佳时机及对预后的影响，以利于外伤性迟发性颅内血肿的早期诊断和治疗。     

第四届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议召开

第四届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于3月10～12日在重庆召开。此次会议由中华医学会感染症学分会、肝病学分会肝衰竭与人工肝学组主办,第三军医大学西南医院和浙江大学医学院附属第一医院承办。我国是病毒性肝炎高发的国家, HBsAg携带率达9．09%,慢性乙肝患者约3000万例,每年新增病例50万～100万例,因乙肝死亡30万人。重型肝炎/肝衰竭是临床治疗的难点,其病情进展迅速,预后极     

DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化

目的 观察DSG-Ⅰ型电脑肝病治疗仪治疗慢性乙型肝炎和肝炎肝硬化的疗效.方法 129例慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用DSGⅠ型(生物信息)电脑肝病治疗仪照射肝区.观察治疗前、后患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标及外周血T细胞亚群、白细胞介素(IL)-2、IL-6、IL-8水平的变化.结果 治疗后治疗组患者血清丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、肝纤维化指标显著降低,白蛋白、A/G和T4/T8比值显著升高,而治疗前增高的血清IL-2、IL-6、IL-8,随病情恢复而下降,同时失眠、肝区不适症状明显好转.结论 DSGⅠ型电脑肝病治疗仪治疗能改善慢性乙型病毒性肝炎和肝炎肝硬化患者的临床症状,恢复肝功能,降低肝纤维化指标,且能激活人体的免疫系统,促进肝病康复.     

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）的临床应用体会和经验。方法回顾分析2006年1月至2007年8月江西省赣县人民医院收治46例腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝12例、斜疝34例；单侧疝36例、双侧疝10例，其中复发疝6例。结果全部患者均成功施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术，无中转开腹。手术时间82～180min（平均单侧95min、双侧110min）。术后无须使用镇痛剂，住院时间3～10d，平均5d。主要并发症阴囊血肿4例，血清肿2例。随访1～16个月，术后无复发。结论TEP手术安全可靠，具有并发症少、术后疼痛轻、康复快、复发率低等优点，可同时对双侧疝进行处理，无需全身麻醉，使用硬膜外麻醉即可，具有明显的优越性，有广泛的应用前景，值得临床推广。     

自制透明套管配合内镜手术治疗高血压基底节区出血25例的疗效观察

目的观察自制透明套管配合内镜手术治疗高血压基底节区出血的疗效。方法高血压基底节区出血患者25例，用自制透明套管配合内镜进行血肿清除术，统计分析手术时间、术中出血量、术后血肿清除量、术后颅内感染、术后3个月GOS评分等临床资料。结果手术时间（1．5±0．8）h，术中出血量（40．0±19．7）ml，血肿清除率（92．6±9．4）％，无术后颅内感染。随访6个月的23例患者中恢复良好7例，轻度残疾12例，重度残疾2例，植物状态1例，死亡1例，失访2例。结论自制透明套管内镜微创手术具有微创、快速、高效、医疗成本低等优点。     

不合格样本对凝血试验结果及国际标准化比值(INR)的影响及对策

目的 探讨不合格样本对凝血试验结果及(INR)的影响及对策.方法 从样本的采集、运送、处理、检测等方面阐明影响结果的因素.结果 以上的各方面对实验结果均有影响,任何一个环节都不容勿视.结论 特别应重视试验前和试验中的质量控制.     

第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议纪要

由中华医学会感染病学会肝衰竭与人工肝学组举办的第三届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议于2005年3月25—27日在中国苏州召开。本次会议共收到论文138篇，其中专题报告17篇，大会发言22篇。来自世界各地的传染病、肝病、肝移植、血液净化、生物医学工程学等领域的专家学者400余人参加了本次大会。会议就重型肝炎、肝衰竭的诊疗进展、各型人工肝研究进展、人工肝联合肝移植等方面进行了广泛、有益的探讨和交流。     

人工肝支持系统的研究现状及展望

肝功能衰竭导致严重的生理紊乱、毒性物质积聚,进而影响肝细胞的功能及再生,形成恶性循环。人工肝的研究正是基于肝细胞的强大再生能力,通过一个体外的机械或理化装置,担负起暂时辅助或代替严重病变的肝脏的功能,清除各种有害物质,代偿肝脏的代谢功能,从而使肝细胞得以再生直至自体肝脏恢复或等待机会进行肝移植。目前的人工肝多数只能取代肝脏的部分功能,因此又被称为人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS),简称人工肝。 人工肝有三个主要类型:(1)非生物型人工肝:指各种以清除毒素功能为主的装置,包括血液透析、血液滤过、血液/血浆灌流、血浆置换、分子蛋白吸附再循环系统等,其中血浆置换既能清除毒性物质,又     

异位血吸虫病误诊为转移性肿瘤一例

患者女,34岁,农民,浙江省丽水市云和县人,反复头痛4个月,呈持续性紧箍感,以两颞侧为主,无恶心、呕吐,先后到多家医院就诊,首次头颅CT未见明显异常(图1a),浙江省丽水市云和县人民医院初诊“紧张型头痛”,予以氟桂利嗪等治疗,症状暂时缓解.1个月前头痛加重伴轻度干咳及胸闷气促,无发热,无腹痛、腹泻,无四肢抽搐及活动障碍,外院头颅MRI示两侧大脑半球及左侧小脑半球多发结节灶(图1b),转移瘤可能性大,头颅CT示多发结节阴影(图1c),肺部CT示两肺多发结节灶,肺癌伴两肺转移可能.曾诊断为“脑转移性肿瘤”,行头部放疗1个疗程,头痛缓解不明显.因近日头痛加剧,伴明显咳嗽及胸闷气促,于2012年10月9日来浙江大学医学院附属第一医院就诊.