人骨髓间充质干细胞的生物学特性

目的建立人胚骨髓间充质干细胞(MSCs)分离及培养的方法,探讨体外培养MSCs的生物学特性.方法通过密度梯度离心、贴壁法分离培养人胚MSCs,在倒置显微镜下连续观察细胞的形态变化.应用流式细胞术测定细胞周期和CD44、CD34、CD45表达,并研究其增殖及生长特征.结果原代及传代培养显示,14代以前的MSCs具有活跃的增殖能力,细胞周期分析显示有82%的MSCs处于G0/G1期.MSCs阳性表达CD44,阴性表达CD34、CD45.结论体外培养14代以前的的MSCs生长稳定,增殖较快,可作为组织工程的种子细胞.     

无偿献血者TTV抗体与ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP的关系研究

目的探讨无偿献血者输血传播病毒(TTV)抗体与我国献血者传染病筛检指标ALT、HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP的关系。方法选取自愿无偿献血者36864例,每例抽取静脉血液样本5ml用于筛检。采用速率法检测样本ALT,采用ELISA法检测HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP、TTVIgG。观察献血者传染病筛检指标检测结果,TTVIgG检测结果,各传染病筛检指标不合格献血者与合格献血者TTVIgG检测结果。结果36864例献血者血液样本中检出不合格样本962例,不合格率2.61%。不合格献血者TTVIgG阳性率明显高于合格献血者（21.83%vs4.30%,P＜0.05）。ALT、HbsAg、抗HCV、抗HIV、ALT合并HBsAg、ALT合并抗HCV不合格献血者TTVIgG阳性率（分别为18.93%、28.22%、25.93%、16.42%、25.53%、27.78%）均明显高于合格献血者（均P＜0.05）。结论对无偿献血者进行传染病指标筛检,能一定程度上筛除TTVIgG阳性的献血者,保证血液安全。     

某部腰椎间盘突出症发病情况调查分析

为了解作战部队基层官兵发生腰椎间盘突出症的高危人群分布以及对部队军事训练的影响,2007年1-4月,我们对某部队进行调查,现将结果报告如下.     

非生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的血清氨基酸谱变化

目的 分析肝功能衰竭患者接受非生物人工肝支持系统(ALSS)治疗引起的血清氨基酸谱变化,阐述非生物ALSS治疗肝功能衰竭的有效性.方法 对2009年6月至2010年8月间146例肝功能衰竭患者行非生物ALSS治疗,观察治疗前后患者血清氨基酸谱的变化情况,并对不同预后、不同肝功能衰竭类型以及处于不同肝功能衰竭时期患者的血清氨基酸水平的变化进行研究.计量资料采用配对样本的t检验.结果 非生物ALSS治疗后,血清谷氨酸和赖氨酸下降明显[(395.62±200.24)μumol/L比(260.05±169.56)μmol/L,(436.73±326.18)μmol/L比(407.12±292.01)μmol/L;t＝8.611,t＝2.659;均P＜0.01],苏氨酸、支链氨基酸/芳香族氨基酸显著上升[(1302.90±1288.70)μmol/L比(1406.70±1272.34)μmol/L,1.23±0.53比1.36±0.57;t＝2.895,t＝1.061;均P＜0.01].在预后不同的患者间、不同肝功能衰竭类型以及处于不同时期的肝功能衰竭患者间,谷氨酸、酪氨酸、精氨酸以及蛋氨酸等治疗前后差异有统计学意义.结论 非生物ALSS治疗可以改善肝功能衰竭患者血清氨基酸紊乱状况.不同肝功能衰竭分类、分期以及不同预后患者的血清氨基酸谱在非生物ALSS治疗后有显著不同的变化.

Abstract：

Objective To analyze the patterns of amino acid changes in liver failure patients treated with non-bioartificial liver support system (ALSS), and to explore the efficacy of ALSS in liver failure treatment. Methods A total of 146 liver failure patients treated with ALSS from June 2009 to August 2010 were recruited in this study. Paired blood samples were collected from every patient and serum amino acids and ammonia were tested by automatic amino acid analyzer. The changes of amino acids in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were evaluated.Measurement data were compared by paired t test. Results After ALSS treatment, liver failure patients experienced a significant decrease in serum glutamic acid and lysine [(395.62±200.24)μmol/Lvs (260. 05±169.56) μmol/L and (436. 73±326. 18)μmol/L vs (407. 12±292.01) μmol/L,respectively; t= 8. 611 and 2. 659, respectively; both P＜0.01)], while experienced greatly increases in threonine and branched-chain amino acids/aromatic amino acid ratio [( 1302. 90 ±1288.70) μmol/L vs (1406.70 ±1272. 34) μmol/L and 1. 23 ± 0. 53 vs 1. 36 ± 0.57, respectively; t = 2. 895 and 1. 061,respectively; both P＜0. 01)]. The changes of glutamic acid, tyrosine, arginine and methionine before and after ALSS treatment in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were all significantly different. Conclusions ALSS treatment could improve the serum amino acid disorder in liver failure patients. The amino acids in patients with different types/phases or different prognoses of liver failure change significantly after ALSS treatment.     

糖代谢异常患者血浆醛固酮水平变化的临床意义

目的观察高血糖、高血压患者中肾素-血管紧张素蹙固酮（renin-angiotensin-aldosterone,RAA）水平,探讨是否RAAS的激活是2者共同的发病机制。方法用放射免疫分析法测定106例正常人、112例单纯糖代谢异常患者、101例单纯原发性高血压患者及127例糖代谢异常合并原发性高血压患者的血浆RAA水平和活性。结果3组醛固酮水平均明显高于CON组,差异有统计学意义（P〈0．01）,I-IGM常组中血管紧张素Ⅱ水平明显高于其他各组,差异有统计学意义（P〈0．01）,各组间肾素活性差异无统计学意义。血浆醛固酮水平与空腹血糖、肾素、收缩压、血管紧张素Ⅱ高度相关。结论高血糖和原发性高血压同样存在RAAS的激活,组织水平干预醛固酮应该成为血糖代谢异常患者的一个治疗目标。     

有、无负压装置微创经皮肾镜取石肾盂内压变化对比研究

目的探讨有、无负压装置微创经皮肾镜取石两者术中肾盂内的压力变化。方法实验组为有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共31例,对照组为传统无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术患者共28例,两组每例患者均采用逆行插入5F输尿管导管进肾盂,输尿管导管连接测压系统,常规建立16F经皮肾通道,实验组应用16F金属经皮肾镜碎石清石鞘代替peel-away鞘,金属鞘另接负压吸引,负压0.01～0.02MPa(1MPa=1000kPa)。对照组应用peel-away鞘,两组均通过经皮微通道置输尿管镜入肾盂肾盏,用钬激光碎石,平均灌注流量412ml/min,监测两组手术过程中肾盂内压变化,每秒钟采集一次数据,数据传入计算机记录并分析。结果两组共59例均顺利完成手术,术中监测实验组肾盂内压为-23mmHg～34mmHg(1mmHg=0.133kPa),平均2.1mmHg,平均肾盂内压超过30mmHg为21秒。对照组肾盂内压力为3mmHg～78mmHg,平均肾盂内压力为11.3mmHg,平均每例手术肾盂内压超过30mmHg为188秒。两组肾盂内压进行对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论有负压吸引装置的微创经皮肾镜取石术中肾盂内压力低,甚至为负压,明显低于无负压吸引装置的微创经皮肾镜取石,有利于减少因肾盂内压高而带来的手术并发症。     

糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义

糖尿病是由多种因素引起的一种全身性代谢异常综合征，它对人类健康危害最大的是动脉硬化及微血管病变基础上产生的心、脑、肾、眼底及神经等多种慢性并发症，这些并发症是导致患者致残及早亡的主要原因。研究发现，糖尿病患者存在胰岛素以外的多种激素分泌异常，异常分泌的激素可能与糖尿病并发症有关，而且有的激素可能作为病因参与糖尿病的发病过程。本文对85例糖尿病患者血清FT3、FT4、rT3和TSH水平进行了检测，旨在探讨糖尿病患者检测甲状腺激素水平的临床意义。     

采用猪腹膜修补硬脑膜缺损18例

我院1998年5月至1999年6月对重型颅脑损伤，术中切开硬脑膜减压或脑肿瘤所致的硬脑膜缺损者采用猪腹膜修补，取得较好的疗效，现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料：本组男13例，女5例，年龄8～72岁，平均38．5岁。病因：颅脑损伤13例(交通事故10例，坠落伤1例，殴斗伤2例)，脑膜瘤2例，星形细胞瘤1例，动静脉畸形破裂出血2例。术前意识障碍程度(按GCS评分)：3～4分8例，5～6分7例，＞12分3例。对冲伤所致的硬膜下血肿5例，脑挫裂伤及脑内血肿8例，硬脑膜缺损修补面积(4～7)cm×(8～10)cm，平均6 cm×8 cm。1．2 猪腹膜的制作：选择体…     

以胸腔积液为表现的肺吸虫病误诊一例

男，60岁。因反复胸闷、气急5个月、加重1个月入院。5个月前出现胸闷，以左侧为著，活动后感气急。在当地医院诊治，X线胸片及CT示左侧液气胸，左侧渗出性胸膜炎，血常规示嗜酸细胞0．47。胸腔积液检验提示为渗出液。按一般细菌感染予抗生素治疗、多次胸腔抽气液、口服泼尼松等处理后，气胸好转，胸腔积液明显减少，嗜酸细胞降为正常，以左侧自发性气胸、胸腔积液原因待查出院。1个月前，     

几种颅骨成形材料的临床应用比较

我科自1992年8月～2004年6月，应用有机玻璃、钛合金网、硅胶涤纶网、玻璃钢颅骨成形材料，以及自体颅骨瓣修复颅骨缺损93例，术后效果较满意。现就不同材料的特点进行分析、比较。