136例重症急性胰腺炎的治疗方法与疗效评估

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗方法与疗效。方法总结分析2001年3月至2008年3月间收治的136例重症急性胰腺炎的临床病例资料。结果102例行非手术治疗,死亡8例（7．8％）,并发假性囊肿12例（11．8％）。34例行手术治疗,术后死亡8例（23．5％）,并发假性囊肿4例（11．8％）,腹腔内出血6例（17．6％）,胰瘘8例（23．5％）,肠瘘2例（5．9％）。结论重症急性胰腺炎以非手术治疗为主的个体化原则,综合治疗效果明显优于早期手术治疗。如果病情加重合并脏器功能障碍、黄染加重、胰周大量积液、高热、疑有胰周或胆道感染者应正确把握重症胰腺炎的外科手术时机,合理选择手术方式对决定重症胰腺炎的预后很重要。     

六月青总皂苷对鸭HBV病毒复制的抑制作用

采用鸭乙型肝炎动物模型观察六月青总皂苷抗鸭乙型肝炎病毒与保护肝细胞的作用,实验结果表明,六月青总皂苷(1.0,2.0 g·kg-1.d-1)和3TC(50 mg·kg-1.d-1)能明显抑制DHBV-DNA复制,抑制ALT,AST和DHBsAg水平,改善肝组织病理学损伤。不同于3TC的是六月青总皂苷在停药后仍能显示有抑制病毒的作用,没有出现反跳现象,提示,六月青总皂苷抗病毒的作用机制有别于3TC。实验结果表明六月青总皂苷具有有效抑制DHBV-DNA和保护肝细胞的作用。     

正交设计法优选六月青多糖胶囊提取及醇沉工艺

目的:优选六月青多糖胶囊提取、醇沉工艺条件。方法:以多糖含量为指标,采用正交试验考察料液比、煎煮次数及煎煮时间对六月青多糖胶囊提取工艺的影响;以多糖含量及多糖收率为综合评价指标,选取醇沉时间、醇沉次数、加醇量及醇沉浓度为考察因素,通过正交试验优选醇沉工艺;采用苯酚-浓硫酸法测定总多糖含量。结果:六月青多糖胶囊最佳提取工艺为加10倍量水煎煮3次,每次煎煮2 h。最佳醇沉条件为水提液过滤后浓缩至0.5 g.mL-1,加7倍量95%乙醇沉淀12h,沉淀1次。醇沉后多糖纯度达71.05%,收率6.83%。结论:优选的提取及醇沉工艺条件稳定合理,可为六月青多糖胶囊的生产提供实验依据。     

实行发证与监督分离的合理性探讨

<正> 《食品卫生法》明确指出,实施卫生许可和卫生监督是一种政府的行政行为,而卫生许可证的审核发放又是实施这种行政行为的首道重要环节。发证质量的好坏将直接影响到以后卫生监督执法的严肃性。实行发证与监督分离,有利于加强审核发证和监督执法的规范管理和加强监督员队伍的廉政建设。现就本站两年的工作实践谈如下粗浅的体会。1 有利于卫生监督执法机构形象的树立 实行发证与监督分离,实际上也是对监督员权力的分散,使审核发证与监督执法以两副脸孔出现在被监督对象中,这对监督员队伍自身形象的树     

检测（1，3）-β-D-葡聚糖在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染中的临床价值

目的：探讨血浆（1,3）-β-D-葡聚糖（BG）在老年肺癌侵袭性肺部真菌感染（IPFI）中的临床价值。方法老年肺癌合并感染患者65例,根据诊断分3组：侵袭性肺部真菌感染20例（ A组）、混合性肺部感染（真菌＋细菌）22例（B组）、细菌性肺部感染23例（C组）,另设健康对照组20例（D组）。 A、B、C组患者于入院第1、3天采集静脉血,A、B组患者于抗真菌治疗第3、7、10、14、17、21、24天采集静脉血,D组采集静脉血1次,检测和分析各组的BG浓度。结果 A组和B组患者中感染白假丝酵母菌26例（61．91％）;IPFI感染组（ A组、B组）的BG含量均显著高于非IPFI感染组和健康组（C组、D组）（P＜0．01）;双份血浆标本BG试验阳性在A组和B组患者中的敏感性及阴性预测值均较单份血浆标本 BG试验阳性下降,但其特异性及B组患者中的阳性预测值则有所升高。与治疗前比较,A组治疗第10、14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低（P＜0．05）,B组治疗第14、17、21、24天血浆的BG含量均显著降低（P＜0．01）。结论血浆BG检测对于老年肺癌IPFI患者具有早期、快速诊断和动态监测治疗效果的价值。     

公共场所边缘行业卫生监督的探讨

<正> 随着市场经济体制的建立和完善以及人们物质生活的日益提高,一些新兴行业(如大型综合休闲场所、健身、瘦身场所、网吧等)不断涌出,而这些公共场所行业不在《公共场所卫生管理条例》(以下简称《条例》)法定的7类28种之列,但又很相近,可以看作是这些行业的衍生,笔者将这类行业称之为“公共场所边缘行为“(以下简称为“边缘行业”)。边缘行业的出现给卫生执法监督带来了新的课题。     

溃疡病穿孔手术时机的选择

我们医院从1988—2004年17年间对胃十二指肠急性穿孔,经过手术或者X线透视证实,均采取外科治疗98例。胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症之一,为了总结经验和与既往进行比较,本文对治疗的98例进行分析。     

产后出血相关因素分析与治疗

目的:探讨产后出血的相关因素和治疗措施。方法:回顾性分析110例产后出血病例资料。结果:宫缩乏力是产后出血主要因素,胎盘因素是产后出血次要因素,但是是子宫切除首要因素,多胎,羊水过多,流产史是产后出血的危险因素,分娩方式与产后出血密切相关。结论:重视孕期保健,从产前、产时、产后三阶段预防产后出血,严格把握剖宫产指征,降低剖宫产率,针对性治疗产后出血,提高产科质量。     

可达龙引起碘甲亢1例

1临床资料 　　患者赵某,女,62岁,因发作性胸闷、心悸2年加重半个月而入院.查体:体温37℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压120/75 mmHg. 　　……     

思的明胶囊提取工艺研究

目的:优选思的明胶囊的最佳提取工艺。方法:选用L9(34)正交试验,分别对煎煮和醇沉2个工艺步骤进行优选,以干膏率为煎煮工艺指标,梓醇总提取量为醇沉工艺综合评分指标;采用高效液相色谱法测定梓醇含量。结果:最佳提取工艺为药材加8倍量水,煎煮2次,每次煎煮1h,水提液过滤、合并、浓缩至1.0g(生药).mL-1,再用乙醇沉淀,醇沉浓度为75%,沉淀24h,过滤取上清液,微波真空浓缩干燥得干膏。结论:本方法稳定、合理,可作为思的明胶囊的最佳提取工艺。