活体亲属供肾移植的护理

目的总结80例活体亲属供肾移植的临床护理经验.方法通过对80例活体亲属肾移植供受者的护理,观察供受者的心理活动和治疗特征,针对性的制定护理方案、提高供受者的治疗效果和生活质量.结果80例供肾后未出现严重并发症,至今全部存活.肾功能正常,均恢复日常工作.1例受者术后14个月因感染并肝功能衰竭死亡;另1例术后12天因肺内出血致呼吸道梗阻死亡.人/肾1年存活率为96.6%.结论活体亲属供肾移植效果明显优于同期尸体供肾移植,但目前我国施行数量太少,尚需要大力推广.     

合作管理在癌症化疗中的应用体会

我科对 3 2 4例癌症患者 ,在住院化疗期间 ,通过进行有效的合作管理[1] ,并与上一年同期住院病人相比较 ,Ⅱ度以上化疗反应人次和平均住院日明显下降。合作管理有助于癌症病人回归家庭 ,回归社会 ,减少医疗费用 ,提高生活质量。1　临床资料本组 3 2 4例癌症患者均经病理检查确诊 ,化疗剂量按标准剂量 ,对象为国际常用的Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ活动状态评分在 60分以上者。其中男 2 3 5人 ,女 89人 ,最小年龄 10岁 ,最大年龄 76岁 ,平均年龄 43岁。2　方法病人入院后由责任护士负责并按护理程序 5个步骤 ,即Ａ(Ａｓｓｅｓｓｍｅｔ估计 )、Ｄ (Ｄ…     

雌激素水平变化及激素替代治疗对绝经期妇女的影响

临床观察发现大多数妇女在绝经期前后身体各系统发生了许多变化 ,如绝经期后空腹血糖和胰岛素水平呈增高趋势 ;血脂代谢紊乱及冠心病的发病率上升 ;此时为骨的快速丢失期等。应用激素替代治疗 (hormone replacement therapy,HRT) ,上述症状均有不同程度改善 ,从而改善了绝经期后妇女的生活质量。本文对绝经期妇女的雌激素水平变化及 HRT作一综述。1　对糖代谢的影响妇女绝经后出现糖耐量减低 ,其原因 :1年龄增大造成糖代谢方面的损害 ,表现为糖吸收减慢 ,胰岛素水平最初升高的延缓抑制了基础肝脏葡萄糖的产生和外周葡萄糖摄入的增加 ;2绝…     

癫(癎)持续状态并发多器官功能障碍综合征肾素-血管紧张素-醛固酮系统机制的临床研究

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)临床上常见,死亡率高,并且MODS是影响SE预后的重要因素。但对其发病机制一直研究甚少,给早期诊断和防治带来困难。本研究通过检测SE并或不并MODS患者血浆肾素(PRA)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)及醛固酮(ALD)的含量,观察其变化规律,以揭示肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在SE并发MODS中的病理作用机制。1资料1．1研究对象:①SE组:选取2003年7月至2005年7月在我地     

妊高征患者血清中TNF-α水平意义

妊娠高血压综合征是一种病理生理机制非常复杂、涉及多系统紊乱的妊娠期疾病,发病率为5%～10%.其病机理迄今尚未完全阐明.我们对妊高征患者进行血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量的放射免疫分析,以期发现细胞因子TNF-α与妊高征间存在的相关性.     

磁共振、核素扫描对非创伤性股骨头坏死的发病机制研究

目的通过对非创伤性股骨头坏死的核素扫描和磁共振影像资料的分析,探讨其发病机制。方法采用回顾性研究方法,从门诊和住院患者中随机选取60例非创伤性股骨头坏死的患者,其中门诊10例患者采用核素扫描(single photon emission computed tomography,SPECT),50例住院患者采用磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)扫描,收集影像资料加以总结分析。结果总结10例非创伤性股骨头坏死的SPECT表现,其中14个髋关节考虑股骨头坏死,14个髋关节显示坏死区为浓聚表现。住院的50例非创伤性股骨头坏死患者中接受MRI检查,其中82髋关节显示长T2信号。长T2信号是股骨头内充血水肿的典型表现。总结以上结果显示,非创伤性股骨头坏死为充血性疾病,而非缺血性疾病。结论股骨头坏死是最初是因为股骨头充血内水肿,骨内压力增高,静脉及静脉窦壁比动脉壁薄,所以最早受影响,静脉回流受阻,引起股骨头内压力增高,这是一个恶性循环的过程。最终导致股骨头坏死。这与静脉瘀滞学说相符。这将为股骨头坏死的治疗提供帮助。     

18F-FDG代谢显像标准摄取值的影响因素

18F-FDG(18F-氟代脱氧葡萄糖)代谢显像在肿瘤、心肌存活及某些中枢神经系统疾病的研究、诊断中有着独特的临床应用价值,18F-FDG SUV(标准化摄取值)既能间接反映组织葡萄糖代谢率,又是一种简便快捷的临床常用影像半定量分析方法,但其影响因素众多,其中包括患者的身高、体重、血糖及胰岛素水平、显像时间以及感兴趣区的设置等,因此,临床应用过程中应注意对SUV测定的标准化.     

红藻氨酸致痫大鼠海马突触素的表达变化及辛醇的干预作用

目的 观察红藻氨酸(kainic acid,KA)致痫大鼠海马突触素(synaptophysin,SYP)表达的动态变化及辛醇的干预作用.方法 将65只健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、辛醇干预组、二甲基亚砜(DMSO)组,空白对照组5只,余各组20只.采用KA注射于大鼠右侧杏仁核方法制备癫痫模型.造模前30 min给予大鼠腹腔注射辛醇进行干预,并观察辛醇干预前后大鼠行为学改变,采用免疫组化检测造模后不同时间点海马区SYP的表达水平.结果 辛醇干预组大鼠出现湿狗样摇动(WDS)的潜伏期明显长于模型组(P＜0.01),Patel评分显著低于模型组(P＜0.01);模型组大鼠海马区SYP的表达于造模后1周逐渐升高,3周时达高峰,4周后开始下降;辛醇组大鼠海马区SYP的表达在各时间点均明显低于模型组(P＜0.01).结论 辛醇可抑制KA致痫后大鼠海马区SYP表达的增高,具有明显的抗痫效应,提示辛醇抗痫机制可能与抑制SYP表达有关.     

免疫组化法检测鼻咽癌组织中P53的意义

编码 P5 3蛋白的 P5 3基因是近年来发现的一种重要的抑癌基因 ,其突变和失活已被证实与许多肿瘤的发生、发展有关 ,已成为人们研究的热点 [1]。笔者对用甲醛固定、石蜡包埋的人鼻咽癌 (NPC)的组织切片应用免疫组化染色法检测 P5 3蛋白的表达 ,以了解其与 NPC的临床分期和生物行为的关系。1　材料与方法1.1　材料 :本研究收集省四院 1997年 1月～ 1998年 1月经病理科证实的鼻咽活检组织标本 4 0例 ,其中低分化鳞状细胞癌 35例 ,泡状核癌和低分化腺癌各 1例 ,鼻咽慢性炎症 3例。标本均经 10 .0 %的福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,4μm连续切片 ,…