新型左心室扩大技术在左心室较小型婴儿法洛四联症根治术中的应用

目的 探讨新型左心室扩大技术在左心室较小型婴儿法洛四联症(TOF)根治术中的应用.方法 2008年8月至2013年2月,一期根治左心室较小型婴儿TOF 41例.其中男23例,女18例;年龄2.5 ～12.0(8.71±2.52)个月;体质量5.2 ～10.8(8.73±2.06) kg;身高55.5 ～78.4(66.38±10.18)cm;左心室舒张末期容积指数(LVEDVI) 24～29 (26.51±2.92) mL/m2.所有患儿术中均采用新型左心室扩大技术增大左心室容积.结果 出院时与术前相比:左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室舒张末容量(LVEDV)、LVEDVI、右心室横径(RVD)、主肺动脉内径(PAD)均增加(t=-2.909,-9.786,-2.105,-2.686,-14.137,P均＜0.05),收缩期主肺动脉血流速度(PAV)、左心室短轴缩短率(FS)减小(t=30.123,2.329,P均＜0.05);术后6个月与术前相比:左心房前后径(LAD)、LVEDD、LVEDV、LVEDVI、RVD、PAD、左右肺动脉内径之和(LP +RP)均显著增加(t=-3.164,-6.441,-28.642,-5.741,-7.022,-20.174,-9.224,P均＜0.05),PAV减小(t=41.147,P ＜0.001);术后6个月与出院时相比:LAD、LVEDD、LVEDV、FS、RVD、LP+RP均增加(t=-3.032,-3.083,-12.661,-2.121,-3.728,-8.229,P均＜0.05).术后低心排出量综合征4例,急性肾功能不全2例,无严重心律失常,均治愈出院,术后随访6个月～5年,无死亡病例,恢复良好.结论 此新型左心室扩大技术可以安全有效应用于左心室较小型婴儿TOF根治术中.     

长期输液患者深静脉导管非计划拔管的预防

留置中心静脉导管（CVC）因其创伤小、留置时间长、感染及栓塞机会低、适应证广而在临床上得到推广应用，为肿瘤患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性治疗途径。随着置管患者的日益增多和置管时间的延长，CVC感染、堵塞、意外脱管等非计划拔管的现象也随之增加，不但增加了患者再次穿刺的风险，也增加了患者的经济负担。现将我院自2008~2012年来加强CVc留置期间的护理、预防非计划拔管经验总结如下。     

成人呼吸窘迫综合征的新疗法

本文评论了成人呼吸窘迫综合征(ARDS)的一种新疗法-吸入一氧化氮。此结果可代表ARDS治疗上的一重要进展。 ARDS由肺直接损伤(如胃内容物吸入等)、全身     

经尿道汽化结合电切术治疗良性前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化结合电切术治疗良性前列腺增生症 (Benignprostatehyperplasia ,BPH)的临床疗效及并发症的防治。　方法　低位硬膜外麻醉下 ,联合使用环状电极、滚筒状电极以及铲状电极对 83例BPH行经尿道汽化结合电切术。　结果　平均手术时间 5 8min ,平均失血量 80ml,均未输血 ,无经尿道电切综合征 (Transurethalresectionsyndrome ,TURS)发生。全部病例随访 2月～ 2年 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)由术前 (2 6 4± 5 7)分下降至术后 (8 4± 3 9)分 (t =2 0 31,P <0 0 0 1) ,生活质量(QOL)评分由术前 (4 9± 0 4 )分下降至术后 (1 6± 0 3)分 (t=3 92 ,P <0 0 0 1) ,最大尿流率 (Maximumflowrate ,MFR)由术前 (5 1± 3 7)ml s上升至术后 (16 3± 4 2 )ml s(t=5 6 4 ,P <0 0 0 1)。　结论　经尿道前列腺汽化术 (Transurethalvaporizationofprostate ,TVP)结合经尿道前列腺电切术 (Transurethalresectionofprostate ,TURP)治疗BPH安全性高、并发症少、效果确切。     

小儿下呼吸道感染3560例细菌培养及药敏分析

目的了解小儿下呼吸道感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法对住院的下呼吸道感染患儿3 560例痰标本培养及耐药检测结果进行分析。结果痰标本共分离出病原菌1 341株(37.7%),其中革兰阴性菌993株(74.0%),革兰阳性菌348株(26.0%)。主要致病菌依次为流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;前6位致病菌对碳青霉烯类、头孢菌素、青霉素等广谱β-内酰胺类抗生素敏感性较高。结论本地区小儿下呼吸道感染主要病原菌以流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等为主,不同致病菌对常用抗生素的敏感性和耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

3012例支原体培养及药敏分析

目的：了解闽东地区支原体引起泌尿生殖系统的感染情况及支原体的药敏情况，为临床合理用药提供依据。方法：对2009年10月至2013年12月闽东医院就诊的住院及门诊3012例患者生殖道分离的支原体培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果：支原体总阳性率48．17％，解脲支原体（Uu）阳性率为36．38％，人支原体Mh阳性率为1．19％，解脲支原体uu＋人支原体（Mh）混合感染阳性率为10．59％。男性患者阳性率为36．2l％，女性患者阳性率为63．31％。解脲支原体uu、人支原体（Mh）厦解脲支原体Uu＋人支原体（Mh）混合感染的药敏结果显示：米诺霉素最为敏感，其次为强力霉素和交沙霉素。解脲支原体感染（Uu）耐药前三的为：环丙沙星、左氧氟沙星和甲枫霉素。人型支原体（Mh）感染耐药前三的为：罗红霉素、克拉霉素和红霉素。解脲支原体uu＋人支原体（Mh）混合感染耐药前三位：红霉素、罗红霉素和环丙沙星。结论：临床用药应该考虑本地区耐药株的流行情况，按照药敏试验结果，选择敏感药物治疗。     

血流阻断法桡动脉穿刺在临床中的应用体会

动脉血气分析既能客观反映呼吸衰竭的性质和程度,又能准确反映体内酸碱代谢的状态,对指导呼吸支持治疗、休克纠正程度等有很重要的意义[1]。桡动脉位于肱桡肌与桡侧腕屈腱之间,因其位置表浅易触及搏动,暴露方便,故护理工作中广泛应用于     

急性阑尾炎开腹手术治疗的舒适护理

目的研究舒适护理在急性阑尾炎开腹手术治疗中的临床效果。方法选取2008年3月至2013年3月在我院接受治疗的急性阑尾炎患者,从中抽取164例行开腹手术的患者,将其随机分成实验组与对照组,每组各82例。其中,对照组采取常规护理措施,而观察组则是在对照组的基础上再加以舒适护理。之后对两组患者在术中的出血量以及术中不适、完成手术时间及满意率进行比较。结果比较在术中的出血量及不适情况、完成手术时间以及满意率等,观察组都明显较对照组优异,P<0.05。结论对于急性阑尾炎患者实施开腹手术治疗的整个过程中,在常规护理的基础上再加以舒适护理,其护理效果更加明显,也对患者预后有着极大益处。     

低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围术期治疗

目的总结低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压的嗣术期治疗体会。方法回顾总结2006年1月—2011年1月320例体质量≤10kg的先天性心脏病合并重度肺动脉高压婴幼儿嗣术期治疗情况。结果所有患儿均行手术治疗,围手术期死亡6例,病死率1.88%:死亡原因:低心排综合征3例,肺动脉高压危象2例,恶性心律失常1例。术后随访复查心脏彩色超声,肺动脉压力明显下降。结论及时的手术治疗充分的围术期处理、加强术后监护是低体质量婴幼儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗成功的关键。     

中西药配合穴位注射治疗舍格林氏综合征

藜芦所含原藜芦碱的毒性最强。毒理主要是刺激延脑迷走神经核，使心率减慢，心律不齐，血压下降，重者虚脱，呼吸麻痹，心力衰竭而死。解救可对症处理，洗胃、服活性炭、泻盐、大量补液、注射阿托品、毒毛旋花K、钙剂、中医疗法。