血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者诊断中的价值分析

目的：探讨血清免疫球蛋白（Ig）检验在肝衰竭（LF）患者诊断中的价值。方法：选取2020年1月—2022年1月福建医科大学附属闽东医院收治的80例LF患者作为观察组,另选取同期于本院进行体检的80例健康者作为对照组,所有受试者均接受血清Ig检验,比较两组血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,并对不同时期、治疗前后LF患者的血清IgA、IgG、IgM水平进行比较,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析诊断价值。结果：观察组血清IgA、IgG、IgM水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。发病31～45 d患者血清IgA、IgG、IgM水平高于发病1～10 d、发病11～30 d患者,发病11～30 d患者血清IgA、IgG、IgM水平高于发病1～10 d患者,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清IgA、IgG、IgM水平低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示,血清IgA、IgG、IgM诊断LF的曲线下面积分别为0.759、0.780、0.798。结论：血清Ig检验在LF患者诊断中的价...     

瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射麻醉用于悬雍垂腭咽成形术

目的评价瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射用于悬雍垂腭咽成形术的麻醉效果。方法选择行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者90例,随机分为3组,每组30例。静吸复合麻醉(Ⅰ组);丙泊酚恒速、芬太尼间断静脉注射麻醉(Ⅱ组);瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射麻醉(Ⅲ组)。记录麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始30min(T2)、手术开始60min(T3)、手术结束(T4)时的心率、动脉收缩压、平均压、舒张压、脉搏氧饱和度。记录是否发生气管插管反应、吸入异氟醚浓度、丙泊酚、芬太尼用量,麻醉中使用阿托品、乌拉地尔的例数,停用麻醉药至呼吸恢复、呼之睁眼、拔除气管导管、OAAS评分达5级时间,术后恶心呕吐、躁动情况。结果与T0比较,3组T1时SBP,DBP,MBP,HR差异无显著性(P>0.05),T2-4时均显著降低(P<0.01);SpO23组T1-4均升高(P<0.05)。Ⅱ组丙泊酚用量高于Ⅲ组。停止麻醉用药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、气管拔管、OAAS评分5级时间Ⅰ组长于Ⅱ组(P<0.01),Ⅱ组长于Ⅲ组(P<0.01)。结论瑞芬太尼-丙泊酚联合靶控注射是悬雍垂腭咽成形术麻醉的良好选择。     

乌拉地尔治疗急性左心衰竭临床分析

急性左心衰竭是临床常见急症。目前所采用的血管活性药物多为硝酸甘油、硝普钠等。我院于１９９６年３月～１９９９年３月采用乌拉地尔抢救５８例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组５８例均在我院内科住院病例，男３７例，女２１例。年龄１５～８０岁，平均年...     

异丙酚用于无痛人流的临床观察

异丙酚是一种新型短效静脉麻醉药 ,常用于全麻诱导和维持、ＩＣＵ病人镇静等 ,也用于门诊短小手术、烧伤病人换药等。近年来有人将异丙酚应用于人流手术。本研究旨在探讨异丙酚在人流手术中应用的安全性和可行性。1　资料与方法1.1　病例选择 :12 0例早孕妇女 ,年龄 2 1～ 49岁 ,体重 46～84ｋｇ ,ＡＳＡ Ⅰ 级 ,妊娠时间 39～ 5 2ｄ ,其中首次人流 86人 ,多次人流 34人。1.2　方法 :禁食 ,无术前用药。入室后监测收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压 (ＤＢＰ)、心率 (ＨＲ)、氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。建立上肢静脉通道后以 1ｍｌ/ 3ｓ的速度静推异丙酚 ,…     

世界爬行动物疟原虫名录

爬行动物疟原虫的地理分布: 从非洲(The contiment of African): 冈比亚(Ganbia)起,沿利比里亚(Liberia)、尼日利亚(Nigeria)、刚果(Congo)、苏丹(Sudan)、肯尼亚(Kenya)、乌干达(Uganda)、坦桑尼亚(Tanzania)、南非(South African)、马达加斯加(Madagascar);     

肾蒂阻断及肾低温在11例复杂性肾结石术中的应用

目的 探讨肾蒂阻断及肾低温下肾实质及肾盂切开治疗复杂性肾结石效果。方法 术中预先分离出肾血管，快速静脉滴注肌酐2．0g加20％甘露醇250ml，肾周置软冰屑，阻断肾血管，切开肾后唇实质及肾盂、肾盏，直视下取出结石。结果 此法对复杂性肾结石，结石取尽率高达100％，术后12周静脉肾孟造影（IVP），肾功能均较术前恢复。结论 应用肾蒂阻断及肾低温完成复杂性肾结石开放手术，安全有效、出血少、结石残留率低。     

医源性尿道狭窄21例临床分析

目的 总结医源性尿道狭窄的治疗经验。方法 对21例医源性尿道狭窄治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 耻骨上前列腺摘除术后2例，尿道切开取石术后2例，经尿道前列腺电气化术后12例，拔除留置导尿管后5例。均采用尿道扩张，尿道内切开或加电切术治疗。结论 医源性尿道狭窄手术中必须提高操作技巧，减少不必要的损伤，重视留置导尿管的时间，大小，质量，合理使用抗生素。采用单纯尿道扩张或者腔内手术可获得满意效果。     

双胎胸腹联体畸形伴法洛四联症的早期外科手术纠治与随访

目的 探讨双胎胸腹联体伴法洛四联症(TOF)婴儿早期外科手术治疗的可行性及其效果.方法 术前经X线片、CT、MRI和B超等检查确诊,该联体婴儿共用1个肝脏,心包、膈肌、胸骨下段及第8～10前肋相连,胸膜紧贴,有2个心脏(B婴伴TOF)、各具独立的消化道和胆道系统.经积极术前准备,在营养和肝功能改善后,于出生第43天在多科协作下进行了联体分离手术.手术从一侧胸骨交界处至脐切开皮肤和腹壁进腹探查.术中见腹腔中有各自的消化道,共同肝相连的面积约6cm×5cm,将二婴胆总管作2条纵形线作为离断线,采用局部血流阻断共用肝离断方法,用超声刀进行肝脏分离.胸腔中见二婴儿的心脏共用一个心包,予以切开,直接缝合.胸骨、肋骨亦分别切开.伴TOF的B婴于分体术后0.5a实施Ⅱ期心脏畸形纠治术.术后随访患儿生长发育情况.结果 术后二婴儿皆存活,二婴儿于术后7h清醒,分别于术后24和26h拔除气管插管,术后二婴儿分别称体质量,A婴4100g,B婴3900g.B婴0.5a后的心脏畸形纠治手术顺利,恢复良好.术后随访3a,二婴儿生长发育与同龄儿童接近.结论 联体婴儿术前经正确评估、正确选用麻醉和手术方法、术后加强监护是手术成功的关键,分体术后0.5a后再行Ⅱ期心血管畸形纠治术是可行的.     

心外科术后切口感染病原菌分布情况调查

目的调查心外科术后切口感染病原菌分布情况,指导临床抗感染防治。方法收集心外科术后患者临床资料。采集患者切口分泌物,经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定;采用PCR法检测金黄色葡萄球菌毒力基因;对数据进行统计学分析。结果心外科手术患者496例,心外科术后切口感染患者35例,感染率7.06%;其中表浅切口感染患者22例,深部切口感染患者13例,分别占62.86%和37.14%,感染率分别为4.44%和2.62%;从心外科术后切口感染患者中共分离39株病原菌,其中革兰阳性菌21株、革兰阴性菌14株、真菌4株,构成比分别为53.85%、35.90%、10.26%;从表浅切口感染患者中分离革兰阳性菌13株,革兰阴性菌9株,真菌3株,构成比分别为52.00%、36.00%、12.00%;从深部切口感染患者中分离革兰阳性菌8株,革兰阴性菌5株,真菌1株,构成比分别为57.14%、35.71%、7.14%;分离自深部切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为75.00%、25%、50%;分离自表浅切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为62.50%、50.00%、37.50%。金黄色葡萄球菌毒力基因分布在表浅切口、深部切口感染中差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间延长、术中失血、术中输血患者感染率分别为10.19%、11.17%和13.70%,感染率均高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是心外科术后切口感染的主要病原菌类型;金黄色葡萄球菌毒力基因与其临床致病性密切相关;手术时间延长、术中失血、术中输血是影响心外科患者术后切口感染发生的危险因素。