益精补阳还五汤辅治开角型青光眼对其眼压及预后的影响

目的：研究益精补阳还五汤辅治开角型青光眼患者对其眼压控制及预后影响效果。

方法：选取我院2015-07/2017-07收治的开角型青光眼患者93例186眼。按照随机数字表法将所有患者分为两组。观察组47例94眼,给予马来酸噻吗洛尔滴眼液结合益精补阳还五汤辅助治疗; 对照组46例92眼,仅使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。观察比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后视力、眼压、视网膜中央动脉血流测定值、平均缺损范围、视野平均光敏度以及图像诱发视觉电位情况。

结果：观察组治疗后总有效率明显高于对照组(85.1% vs 63.0%)(P<0.01)。治疗后,观察组眼压明显低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后视网膜中央动脉血流RI测定值明显低于对照组(P<0.01),PSA、EDV测定值明显高于对照组(P=0.011、<0.01)。观察组治疗后视野平均光敏度明显高于对照组(P=0.001),平均缺损范围明显少于对照组(P=0.011)。

结论：使用益精补阳还五汤辅治开角型青光眼临床疗效显著,可有效控制患者眼压水平,扩大视野范围,促进血流循环,改善预后。     

复杂肝门部胆管癌手术中的肝动脉重建技术

目的 探讨动脉受侵的复杂肝门部胆管癌手术中肝动脉重建的技巧。方法 回顾性分析清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心2022年3月至2022年7月期间收治的3例伴有动脉受侵的复杂肝门部胆管癌（即伴有肝动脉或同时有肝动脉和门静脉受侵者）行肝动脉重建患者的临床病理资料。结果 3例患者（病例1～3）均为男性,年龄分别为53、68、56岁,均伴有高血压或糖尿病,肿瘤长径分别为3.5、3.0、3.2 cm,均存在肝右动脉受侵,病例2和3存在动脉分层,根治性切除后动脉缺损长度分别为4.5、3和3 cm,分别用自体胃网膜右动脉移植间置、肝左动脉和胰十二指肠上前动脉重建后与肝右动脉或肝右后动脉吻合,术后彩色多普勒超声和增强CT血管造影检查监测重建的肝动脉通畅、无狭窄,未发生出血、感染、血栓形成等并发症。术后病理检查诊断为肝门部胆管癌伴动脉受侵,切缘均为阴性。结论 从本组病例结果看,肝门部胆管癌侵及肝动脉时,肿瘤连同受侵肝动脉一并切除后再选择合适的自体动脉重建缺损的肝动脉安全、可行,效果良好,但技术难度仍较高。     

海水吸入型急性肺损伤发病机制的研究进展

<正>随着我国海洋资源开发、海上作业频繁和国内外旅游业的发展,海水淹溺的病例数呈逐年增长的趋势。由于海水低温、高渗、含有多种金属离子和细菌的特点,其引发的肺损伤与其他因素导致的肺损伤不尽相同。机体吸入海水后造成明显的炎性细胞聚集、肺水肿、气道堵塞,引起细胞损伤进行性加重,造成难以纠正的低氧血症和酸中毒,从而导致肺损伤的发生[1]。有研究表明,     

HERG蛋白在胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中的表达及意义

目的探讨胆囊结石患者胆囊组织Cajal间质细胞中人类果蝇相关基因(HERG)蛋白的表达及意义。方法收集解放军总医院肝胆胰外科医学部2018年1月至2020年12月行胆囊切除术的60例胆囊病变患者的胆囊组织, 其中男性36例, 女性24例, 年龄(46.0±14.0)岁。按是否存在胆囊结石分为胆囊结石组和对照组(胆囊息肉、胆囊腺肌症患者), 每组各30例。彩超检测并计算胆囊收缩率。分别切除胆囊颈、体、底部组织做切片, 免疫荧光、免疫组化及Western印迹检测HERG蛋白和CD117(Cajal间质细胞标志物)的表达。结果胆囊结石组胆囊收缩率为(65.8±4.1)%, 低于对照组(73.8±5.3)%, 差异有统计学意义(t=4.14, P<0.001)。免疫组化显示HERG蛋白主要分布在胆囊组织的黏膜层, 呈棕黄色。Western检测胆囊结石组胆囊底部的HERG蛋白相对表达为(0.293±0.102), 低于对照组(0.694±0.059), 差异有统计学意义(t=3.38, P=0.027)。免疫荧光染色显示HERG蛋白主要分布于胆囊上皮Cajal间质细胞中。胆囊结石组胆囊底部...     

百里香醌对高血脂症心肌损伤保护作用的研究

目的 探讨百里香醌对高脂饮食诱导的低密度脂蛋白受体基因敲除(LDLR^-/-)小鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法 选取24只8周龄雄性LDLR^-/-小鼠,随机分为正常组、高脂组、高脂+百里香醌组,每组8只。正常组给予普通饮食,高脂组、高脂+百里香醌组给予高脂饮食,高脂+百里香醌组同时给予百里香醌灌胃,3组均干预8周。记录小鼠体重,检测小鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,HE染色及Masson染色观察小鼠心肌组织病理形态,免疫组织化学法观察小鼠心肌组织中清道夫受体(SR)、CD36、CD68、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、Smad同源物3(Smad3)的表达情况。结果 干预结束后,3组小鼠体重比较差异均无统计学意义(P均>0.05);高脂组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显高于正常组(P均<0.05),高脂+百里香醌组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于高脂组(P均<0...     

瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的Meta分析

目的 系统评价瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 计算机检索中国知网,万方医学重庆维普,PubMed,The Cochrane Library等数据库,搜集瘿瘤消散汤联合左甲状腺素钠片治疗结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCT),采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照实验(RCT),包括756例患者,Meta分析结果显示,试验组有效率明显高于对照组[OR=3.77,95%CI(2.48,5.73),Z=6.20(P<0.00001)];与对照组相比,试验组最大结节直径明显减短[MD=-0.57,95%CI(-0.62,-0.52),Z=23.07(P<0.00001)],疗程为3个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-2.54,95%CI(-4.00,-1.07),Z=3.38(P=0.0007)],疗程为6个月的促甲状腺激素(TSH)水平[MD=-1.73,95%CI(-2.58,-0.87),Z=3.97 (P<0.00001)],促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平[MD=-0.68,95....     

野战血站应对战时大量输血的策略探讨

目的 探讨野战血站应对战时大量输血的策略。方法 复习文献资料,从野战血站职能及体系构建,战创伤大量输血诊治进展及野战血站血液保障综合策略等方面进行系统性探讨。结果 野战血站承担了战时大量输血的任务,我军野战血站目前血液保障以O型红细胞悬液及AB型血浆为主。应急全血采集也是血制品的重要来源,要充分进行输血前评估及输血后评价,并通过信息化、整体布局和系统联动,全方位应对野战条件下的大量输血问题。结论 本文提出战时大量输血的综合应对措施,为战时大量输血救治提供理论参考。     

6例混合性生殖细胞肿瘤临床病理分析

目的 总结混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）临床病理特征。方法 回顾性分析6例MGCT临床病理特征及免疫组化结果。结果 6例MGCT中,男3例位于睾丸、纵隔,女3例位于卵巢。肿瘤成分包括畸胎瘤、卵黄囊瘤、无性细胞瘤、精原细胞瘤、胚胎性癌、非妊娠性绒毛膜癌中两种或以上的组合。手术切除后辅助化疗5例。存活无复发4例,死亡1例,失访1例。结论 MGCT诊断依靠病理学特点及免疫表型。     

大鼠脊髓T9全横断后损伤区域超微结构观察

目的观察大鼠脊髓全横断损伤后神经细胞及髓鞘超微结构变化特征。方法将36只成年Wistar大鼠随机分为正常对照组及脊髓（T9）完全横断伤后8h组、24h组、48h组、1周组、3周组,每组6只。分别在各时间点灌注固定后取材,制备常规HE染色切片及电镜标本,对各组动物脊髓内神经细胞及髓鞘形态变化进行观察和分析。结果脊髓损伤后神经元和神经胶质细胞呈不同形式的死亡,髓鞘肿胀,紊乱。术后8h,损伤中心以细胞坏死为主,损伤周围出现凋亡细胞,以少突胶质细胞为主。随着时间的延长灰质和白质内凋亡细胞增多。损伤后期胶质细胞增生明显。结论脊髓损伤后神经细胞和髓鞘超微结构随时间变化呈多样性,凋亡是脊髓继发性损伤中细胞死亡的重要形式。