膀胱子宫内膜异位症三例报告

子宫内膜异位症累及膀胱者罕见.2004至2006年我们收治3例,现报道如下. 3例患者年龄分别为36、45、53岁.有痛经史2例,剖宫产和药物流产史各1例.分别因尿频尿急1年、右下腹痛2年、意外发现右肾积水5个月就诊.B超及CT检查见膀胱内肿物,其中位于膀胱后壁2例、右输尿管开口处1例,直径分别为2.5、3.5、2.0 cm,合并同侧肾盏输尿管扩张1例.膀胱镜检查发现膀胱内单发、基底较宽的实性块状隆起,表面光滑;肿块呈淡蓝色1例、褐色2例.术前诊断膀胱肿瘤2例,子宫内膜异位症1例.     

深圳某私营企业工人亚健康现状及其影响因素研究

目的 研究深圳某私营企业工人的亚健康发生情况,为防治亚健康提供科学的依据.方法 采用整群抽样及现场调查的方式,向深圳某私营企业1 825名工人发放亚健康状态流行病学调查问卷,以文献回顾、专家讨论的方法 确立亚健康的诊断标准,将合格问卷录入Epidata 3.02,并对调查结果 进行χ2检验及Binary Logistic回归分析.结果 共有1 773份合格问卷,其中1 104例处于亚健康状态,亚健康状态现患率为62.3%.Logistic回归分析结果 表明,对工作能力的满意程度、加班、有精力做事情、饮食偏嗜、对现状满意程度等5个因素与该私营企业工人亚健康状态的发生有关(P<0.05).结论 亚健康现患率高,关注和解决工人的亚健康问题势在必行.     

两种肠道腺病毒基因型分型方法的比较

目的研究简便快速肠道腺病毒基因型分型方法。方法采集137例非腹泻人群的粪便样本,在A549细胞中培养,提取病变细胞的基因组DNA进行PCR扩增或直接提取粪便悬液过滤上清基因组DNA进行巢式PCR扩增,对PCR阳性者进行克隆、测序以及基因型分型。结果137份样本中,两种方法均有17份样本检出腺病毒,阳性率为12．4％（17／137）。序列分析显示,两种方法检出的腺病毒型别一致。这17份样本分别属于人腺病毒5型（5份）、7型（3份）、12型（3份）及48型（6份）。结论两种方法的敏感性、特异性一样,但方法二是直接提取粪便悬液过滤上清基因组DNA进行巢式PCR扩增,无需方法一需进行3次体外细胞感染实验后从病变细胞中提取基因组DNA进行PCR扩增,节省实验的时间及成本,特别是避免体外细胞感染过程中可能出现的污染,值得推荐。     

推拿牵引配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症78例疗效观察

[目的]观察腰椎间盘突出症的治疗效果。[方法]采用推拿综合疗法配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症78例,并以推拿综合疗法作为对照组进行疗效观察。[结果]治疗组治愈率为65.51%,好转率29.40%,总有效率为94.92%。对照组治愈率42.11%,好转率46%,总有效率为88.60%。[结论]推拿综合疗法配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出具有较好的治疗效果。     

骨盆创伤全生命周期临床数据库构建初步探讨

目的 探讨骨盆创伤各流程的主要危险因素,构建适合临床需要的全生命周期数据库,为流行病学调查和制定损伤控制预案提供参考.方法 对既有医院信息系统的骨盆创伤数据进行分析,讨论临床流程各阶段的主要评估指标和数据类型,包括患者基本信息、创伤严重度指数、基础疾病、骨折分类、专科治疗、康复和随访信息等.结果 在创伤评分系统V3.0的基础上,开发骨盆创伤临床ACCESS数据库,收录2007年11月-2009年5月的588例骨盆创伤患者的临床资料并进行初步分析.结论 骨盆创伤临床数据库可作为通用型网络版创伤数据库系统的特定模块,大规模、多中心、标准化的骨盆创伤数据对于形成前瞻性的损伤控制预案具有重要意义.

Abstract：

Objective To construct the clinical database on pelvic trauma life cycle so as to provide reference for epidemiological investigations and development of pelvic damage control plan. Methods The existing pelvic trauma data of the hospital information system was analyzed to discuss the main evaluation indicators and data types at different stages, including basic data, injury severity index, underlying disease, fracture classification, specialist treatment, rehabilitation and follow-up information. Results Based on the V3.0 trauma scoring system, the clinical pelvic trauma ACCESS database was developed. The data of 588 patients with pelvic trauma were collected from November 2007 to May 2009 and preliminarily analyzed. Conclusions Clinical database of pelvic trauma can be used as the specific modules of general network trauma database system and a large-scale, multi-center and standard pelvic trauma database may play an important role in preparation of the prospective damage control plans.     

孤立性髂骨翼骨折的临床特点与治疗

目的 探讨孤立性髂骨翼骨折的临床特点与治疗策略.方法 2005年11月至2009年5月共收治38例未累及骨盆环的髂骨翼骨折患者,男32例,女6例;年龄25～87岁,平均47.9岁.开放性骨折7例(均为Gustilo-Andemon Ⅰ型),闭合性骨折31例.无移位或轻度移位骨折19例,明显移位骨折19例.髂骨翼骨折患者平均损伤严重程度评分为(14.2±12.0)分(4～43分).对于开放性骨折予以急诊清创引流并应用抗生素预防感染.19例无移位或轻度移位患者及1例明显移位而无法手术的患者行保守治疗,其余18例行切开复位内固定术.结果 38例患者治疗后获平均13.2个月(6～18个月)随访.骨折复位情况根据Marta标准评定:优30例,良6例.末次随访时X线片示所有患者骨折均获愈合.随访期间无感染、内固定失效、异位骨化等并发症发生.9例患者髋部劳累后疼痛,2例轻度跛行.26例恢复原工作,6例改变工作,6例仍未工作.根据Maieed功能评分标准评定疗效:优24例,良8例,可5例,差1例,优良率为84.2%.结论孤立性髂骨翼骨折临床不常见,但易合并其他部位损伤.对于移位的髂骨翼骨折,良好的复位是获得满意功能结果的保证.     

深圳某私营企业工人亚健康现状及其影响因素研究

目的研究深圳某私营企业工人的亚健康发生情况,为防治亚健康提供科学的依据。方法采用整群抽样及现场调查的方式,向深圳某私营企业1825名工人发放亚健康状态流行病学调查问卷．以文献回顾、专家讨论的方法确立亚健康的诊断标准,将合格问卷录入Epidata3．02,并对调查结果进行χ^2检验及Binary Logistic回归分析。结果共有1773份合格问卷,其中1104例处于亚健康状态,亚健康状态现患率为62．3％。Logistic回归分析结果表明．对工作能力的满意程度、加班、有精力做事情、饮食偏嗜、对现状满意程度等5个因素与该私营企业工人亚健康状态的发生有关（P〈0．05）。结论亚健康现患率高,关注和解决工人的亚健康问题势在必行。     

腹腔镜下全膀胱切除术治疗膀胱癌12例

目的 探讨膀胱癌患者使用腹腔镜下全膀胱切除术的临床应用效果.方法 回顾分析了2003年8月～2008年9月之间12例行腹腔镜下全膀胱切除术的膀胱癌患者的临床资料.结果 手术时间为(280 + 48)分钟,术中出血(260 + 28.6)ml;无严重并发症发生,到目前为止,在全部12例患者中,有两例死亡.其中一位患者因合并有宫颈癌转移而只存活了14个月,另一位患者由于多处于扩散30个月后死亡,其余患者目前仍然健康活着.结论 腹腔镜下全膀胱切除术创伤小、出血较少,对患者免疫功能影响较小,并且能够遵循根治肿瘤的原则,彻底切除淋巴结,在应用上更具价值.     

手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损27例

目的探讨应用手指缺损创面的邻近手内皮瓣修复手指皮肤组织缺损的方法及临床效果。方法回顾分析应用各种手内皮瓣修复27例手指皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。结果27例手指皮瓣均一次修复成功,其中22例随访4—18个月,皮瓣质地良好,外形满意,伤指运动功能良好。结论应用手内皮瓣修复手指皮肤软组织缺损,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

氟比洛芬酯预防全麻患者气管拔管期应激反应的临床观察

目的 探讨氟比洛芬酯用于预防全麻患者气管拔管期应激反应的应用效果.方法 选择60例全麻下行下腹部手术的患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组(观察组)和对照组.观察组于手术缝皮前30 min静脉注射氟比洛芬酯50 mg,对照组静脉注射等量生理盐水.记录两组患者清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间和围拔管期MAP、HR、SpO2.记录两组患者躁动评分及躁动发生率,数据均进行组间比较.结果 两组的清醒时间、拔管时间、定向力恢复时间差异无显著性(P>0.05),观察组围拔管期的血流动力学比较稳定,波动较小,躁动发生率较低,与对照组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 氟比洛芬酯可减轻气管拔管期全身的应激反应,使患者复苏较平顺、安全和舒适,且不影响复苏时间.