淫羊藿对哮喘大鼠肺组织RANTES及MCP-3表达的影响

目的 观察补肾中药淫羊藿对哮喘大鼠肺组织调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated on activation, normal T cell expressed and secreted,RANTES)、单核细胞趋化蛋白3（monocyte chemotactic protein-3,MCP-3）表达的影响,进一步探讨淫羊藿防治哮喘的作用机制。 方法 将挪威大鼠随机分成6组：正常组、模型组、阳性药组（给地塞米松）、淫羊藿低、中、高剂量组（分别给淫羊藿0.125、0.5、2.0 g/mL)。用Real-time PCR法检测肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达,ELISA法检测各组血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）4、5的含量。结果 与模型组比较,各用药组大鼠肺组织RANTES、MCP-3 mRNA的表达下调（P＜0.05或P＜0.01）,TNF-α水平均明显降低（P=0.000）,阳性药组和淫羊藿中、高剂量组IL-4水平均明显下降（P=0.007,P=0.047,P=0.033）, IL-5水平仅见阳性药组和淫羊藿高剂量组显著下降（P=0.003,P=0.005）。结论 哮喘发作期给予淫羊藿可减轻哮喘气道炎症,并且其与抑制肺组织RANTES、MCP-3表达有关。     

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目的 研究大肝癌的手术切除和围术期处理技术。方法 回顾性总结分析1990年1月至2000年9月施行肝切除术的114例大肝癌病例。结果 大肝癌手术中输血量及术后并发症发生率均较小肝癌显著高,两两组间肝门阻断时间、术中出血量、术时、住院天数及病死率差异无显著性。1996-2000年所施行的大肝癌手术切除较1990-1995年而言,术中输血量、肝门阻断时间及住院天数均有明显下降。多元回归分析显示术中出血量是决定术后并发症发生率之独立的危险因素。结论 大肝癌的手术切除和围术期处理技术较前已有明显进步。只要术前准确判断肝脏储备功能及术中有效控制出血,大肝癌的切除仍是安全可行的。     

壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除术式的改进

目的：探讨经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除对治疗壶腹及壶腹周围肿瘤的病人的可行性及手术适应证。方法：回顾研究6例经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除病人的临床资料。结果：6例病人术后恢复顺利。分别随访36个月，24个月，20个月，10个月，8个月及6个月，均存活，未发现术后肿瘤复发，返流性胆管炎及脂肪泻等并发症。结论：经十二指肠后壁的壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除扩大了壶腹及壶腹周围肿瘤局部切除术的切除范围，是治疗壶腹及周围良性肿瘤，无明显区域淋巴结转移移早期癌及重度黄疸，高龄，全身状况差病人首选的一种安全而可靠的方法。     

针对本科生骨牵引综合技能训练的双Debriefer混合模拟教学

目的　开发一种用于本科生骨牵引临床技能训练的双Debriefer混合模拟教学课程,并评价其教学效果。方法　本研究采用交叉对照研究法。2018年6月至2019年6月,28名临床医学专业本科实习生被随机分为两组,分别以模拟教学和传统教学组织教学,１周后两组的教学方法进行交叉。用技能评分表评价学生在接受不同教学后的骨牵引临床技能水平。采用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果　在实习第１周末,实验组学生的技能评分高于对照组,平均分分别为85.07分、67.92分。在实习第２周末,实验组技能评分无明显变化;而对照组评分提升,并与实验组相比,差异无统计学意义。结论　双Debriefer混合模拟教学为本科生学习骨牵引临床技能提供了新的可靠方法,能有效帮助学生提高技能,减少操作错误,保障患者安全。     

复方菝葜治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)约占全部肺癌的80%～90%。单纯的放疗、化疗或手术治疗,在缓解患者痛苦和治疗中晚期患者中效果不佳。近年来采用中药复方或中药复方辅助西医手段治疗NSCLC的研究不断取得新的进展。研究表明,复方菝葜可能通过促进细胞免疫和诱导癌症细胞凋亡的途径治疗NSCLC,表现出改善患者症状、提高生存质量、延长患者生存期的作用。本文对复方菝葜治疗NSCLC的临床、血清药理学及网络药理学试验研究进行综述,旨在阐明其作用效果及机制,为复方菝葜的现代化研究及二次开发提供依据。     

膝部囊肿的B超诊断

本文报告70例膝部囊肿的B超检查结果，69例B超表现为无回声液性暗区，1例为低回声区，边界清楚、后方回声增强。其中40例为腘窝囊肿，16例为膝部腱鞘囊肿，10例为半月板囊肿，4例为髌前滑囊炎。所有病例均经穿刺细胞学检查或手术及病理证实，结果表明：B超能准确诊断膝部囊肿，并能进行囊肿定位和随访。     

语言哲学揭示中医概念分析的逻辑框架：以对“肾精”的分析为例

中医概念的分析亟需一个广为接受的逻辑框架,而不是用概念解释概念,或与现代医学的物质简单对应。语言哲学认为语言具有一种逻辑结构,该结构正与世界的逻辑结构一致,即语言是世界的＂逻辑图像＂。本文采纳了该思想,并以对＂肾精＂的分析为例,通过分析古代关于＂肾精＂描述的文献,逐一找出＂肾精＂之所以成为＂肾精＂的若干必要条件,直至形成一个充分条件,希以此例表明这种基于语言哲学的逻辑框架在解析中医核心概念中的有效性。     

慢性疲劳发生过程中小鼠血清皮质酮的动态变化

目的 通过观察小鼠血清皮质酮(corticosterone,CorT)的动态变化,探讨在亚健康状态中慢性疲劳的发生发展机制.方法 昆明小鼠120只,完全随机分为10组,分别为:正常对照0、4、9、16、23 d组和模型:0、4、9、16、23 d组,每组12只.正常组小鼠自由饮食,模型各组小鼠置于水深为0.5 cm的塑料盒内18 h/d.负7%体重力竭游泳以检测疲劳程度,放射免疫法检测血清CorT含量.结果 正常组小鼠在实验过程中体重有上升的趋势但差异无统计学意义(P>0.05);游泳时间逐渐下降,从第9天起差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇无明显变化(P>0.05).模型组小鼠随着造模时间的延长体重显著减轻(P<0.01);力竭游泳时间显著下降,第4天起差异有统计学意义(P<0.01);血清corT第4天开始升高,第16天达分泌高峰(P<0.01),随后逐渐下降,但各时间点与正常对照组比较仍显著升高(P<0.05).结论 随着小鼠疲劳的加重,血清CorT呈现出先升高后降低的动态变化,提示肾上腺皮质代偿性功能亢进后有功能衰退的趋势,可能是慢性疲劳发生发展及转归机制之一.     

体外膜肺氧合呼吸支持技术及其应用进展

目前,机械通气是最为重要的呼吸支持手段,但患者肺部病变的不均一性以及通气功能正常的肺泡明显减少,使其在应用机械通气时易发生呼吸机所致的肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI),使原本存在的肺损伤和炎症进一步加重.而且,机械通气对于支气管以下的通气障碍及肺弥散障碍难以奏效.     

雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响

目的 观察雾化吸入硝酸甘油对慢性肺心病血流动力学的影响.方法 将60例符合条件的慢性肺心病住院患者随机分为治疗组和对照组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用雾化吸入硝酸甘油,3d后观察二组的临床疗效.结果 治疗组显效率73.3%,总有效率为90.0%;对照组显效率为46.7%,总有效率为67.2%,治疗后二组疗效对比,显效率和总有效率差异均有统计学意义(P＜.05).雾化吸入硝酸甘油10 min、60 mim、1 d、2 d和3 d右室射血前期(RPEP)/加速时间(AT)、肺动脉平均压(PAMP)均较吸入前基础值明显下降(P＜.05).而HR、平均动脉压(MAP)、肺动脉峰值血流速度(PA)及雾化吸入硝酸甘油后与吸入前基础值相比均无明显变化(P＜0..05).结论 雾化吸入硝酸甘油可以降低慢性肺心病肺动脉高压,改善肺动脉高压患者肺循环的血流动力学,而对体循环无明显影响.