全程追踪服务提高卫生许可证办证效率

为加快经济发展、改善投资环境,政府迫切要求各职能部门加快审批制度改革,加快办证速度,改变目前普遍存在的重许可轻监管的现象.特别是我国加入WTO之后,为与国际接轨,也迫切要求改革目前的卫生审批制度,提高办事效率,为经济服务,为人民的健康服务.     

抗菌药物应用现状调查及分析

目的了解和分析我院抗菌药物的使用现状和存在问题. 方法采用整群抽样法,对1999年9月～2000年8月,住院患者抗菌药物的应用现状作回顾性调查. 结果共调查1 388份病历,抗菌药物的使用率为87.2%,以联合用药为主,占57.3%,联合用药中以二联为主,占94.5%,用药目的主要是预防性用药,占64.2%,给药方式主要是静脉给药,用头孢类抗生素为主,其次为青霉素类;外科系统手术患者抗菌药物使用率为100%,Ⅰ类切口抗菌药物联用率为53.8%. 结论加强抗菌药物合理应用的管理在基层医院尤为重要.     

辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折

目的:评价辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉治疗胫骨中上段多段骨折的安全性与有效性。方法:2007年6月至2011年10月,共收治31例胫骨中上段多段骨折的患者,男18例,女13例,平均年龄45.2岁(23~77岁),9例为GustiloⅠ型开放性骨折,其余22例为闭合性骨折。所有患者先以辅助钢板将胫骨最近端的两个骨折块复位固定,再以扩髓交锁髓内钉对多段骨折进行整体固定。手术时机平均为伤后35.2 h(16~72 h)。术后通过临床检查、影像学评估、Johner-Wruhs评分对临床结果进行评估,并记录相关并发症。结果:所有患者术后均获随访,平均18.5个月(17~24个月)。随访期间未见伤口感染、骨筋膜室综合征等软组织并发症。X线摄片示骨折平均愈合时间为5.1个月(4~6个月)。所有患者的近、远端骨折线均同期愈合,无畸形愈合。末次随访时患者平均膝关节活动度为9°-0°-127°,按照Johner-Wruhs评分评定疗效:优19例,良10例,可2例,优良率93.5%。结论:辅助钢板结合扩髓交锁髓内钉的方法可以分解多段骨折复位固定的过程,降低手术难度,提高复位质量和固定强度,是治疗胫骨中上段多段骨折安全、有效的方法之一。     

小心,这3个习惯很伤肾

家住在福建省宁德市的21岁小伙子黄伟斌,从小被父母宠坏了,天天都是熬夜上网、可乐汉堡不离手。最近,小黄总觉得腰痛,也没太在意,谁知道最近小便里还会出血。这可把小黄吓坏了,急忙到医院诊治。原来,他患上了慢性肾炎。     

对比分析复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切除术的临床效果

目的对比分析复杂子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切除术的临床治疗效果。方法选取2013年3月至2018年10月本院收治的20例复杂子宫肌瘤患者(研究组)和20例非复杂子宫肌瘤患者(对照组),均行腹腔镜下子宫全切除术,对比组间治疗效果。结果组间术中情况、术后情况、中转开腹率对比无显著差异(P0.05)。结论对复杂子宫肌瘤患者予以腹腔镜下子宫全切除术治疗,可避免术后发症发生,是一种可行性很高的术式。     

体外无创性临时心脏起搏的临床应用

目的　评价体外无创性临时心脏起搏 ( ENCP)对心脏骤停及急性严重缓慢性心律失常的抢救效果、安全性。方法　 19例心脏骤停患者和 18例有严重临床症状缓慢性心律失常患者紧急行 ENCP。结果　所有病人均在 1～ 5 min内在床边得到 ENCP。心脏骤停组 12例起搏成功 ,其中 5例复苏 ,起搏成功者平均起搏阈值 ( 10 5 .2± 15 .6) m A,起搏成功率 63 .1% ,起搏成功并复苏2 6.3 %。严重缓慢性心律失常组 17例 ENCP后临床症状迅速明显改善 ,平均起搏阈值 ( 75 .3± 2 1.5 ) m A,起搏成功率 94.4%。严重缓慢性心律失常组的起搏成功率明显高于心脏骤停组 ,起搏阈值明显低于心脏骤停组。所有患者起搏过程中均出现与起搏脉冲同步的胸部肌肉抽动 ,但只有 1例因胸痛在 ENCP维持下安装了经静脉临时心脏起搏器 ,其余病人虽有不适 ,均能接受 ENCP。所有 ENCP患者均未发现皮肤、软组织损伤及严重心律失常等不良反应。结论　体外起搏是心脏骤停、急性严重缓慢性心律失常行之有效的治疗手段。     

社区脑卒中患者功能锻炼依从性影响因素分析

目的探讨社区脑卒中患者康复功能锻炼治疗依从性及影响因素,旨在提高功能锻炼的依从性。方法对2012年1月至2013年6月嘉兴市秀洲区158例脑卒中患者进行入户调查。采用一般资料调查表、运动治疗依从性调查表、影响因素调查表,对患者的康复锻炼依从性及其影响因素进行调查。结果脑卒中患者的身体锻炼依从性得分为(22.4±4.0)分,锻炼监测依从性得分(4.5±2.0)分,主动寻求建议得分(5.8±2.0)分,总分(34.7±6.1)分。单因素分析显示,不同年龄、文化程度、经济状况和运动能力间的依从性得分差异具有统计学意义。多因素结果显示,文化程度、经济状况和运动能力可能是脑卒中患者功能训练依从性的影响因素。结论文化程度、经济状况和运动能力可能是影响脑卒中患者功能训练依从性的影响因素,应针对其影响因素加强健康教育。     

鼻腔扩容技术对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析

目的探讨鼻腔扩容技术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年1月于东莞市石龙人民医院耳鼻喉科经多导睡眠监测确诊的40例中重度OSAHS患者的临床资料,纤维鼻咽镜和上呼吸道三维重建技术确定阻塞位置为鼻、鼻咽和腭咽平面,于内镜下鼻腔扩容鼻腔病变,术后2个月行主观Epworth嗜睡量表(ESS)评分及复查多导睡眠监测各项指标。结果所有患者鼾声指数及ESS评分较术前有明显改善,ESS评分从(14.6±6.2)分下降为(5.4±2.3)分;鼾声指数从(186±90)次/h降至(83±42)次/h,差异均有统计学意义(P<0.01),而呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低动脉血氧饱和度(LSa O2)与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻腔扩容术可以改善患者主观症状及鼾声指数,但不能改善OSAHS患者的AHI及LSa O2水平,说明对于中重度OSAHS患者仍须行口咽部手术,来达到良好的治疗效果。