50例甲状腺乳头状癌传统外科根治术与保留根治术临床效果对比分析

目的 对比不同的外科手术方式治疗甲状腺乳头状癌的临床效果.方法 随机选取在我院治疗的甲状腺乳头状癌患者50例,分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用传统的颈淋巴结清除术进行治疗,并对周围组织与可能侵袭的结构进行完全切除;观察组根据患者实际病情选择性实行保留根治术,仅对病变组织周围部分脂肪组织以及淋巴组织进行清除治疗.对两组治疗效果、并发症等指标进行比较.结果 观察组手术时间、住院时间均较少于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组一次手术成功率达到88.0%,高于对照组的80.0%,且并发症较少.结论 改良颈淋巴结清除术治疗甲状腺乳头状癌疗效显著,有创伤小、并发症少、患者接受度高等优点,值得临床推广.     

积雪草总苷的提取纯化工艺优化

本研究考察了积雪草总苷的提取条件的选择、洗脱条件(上样溶液pH值,大孔树脂型号,洗脱剂),活性炭的用量,建立了积雪草总苷的提取纯化工艺。结果表明,采用70%的乙醇进行提取,AB-8型大孔树脂进行过柱分离,上柱溶液pH为9,不同比例的乙醇溶液梯度洗脱,10%的活性炭精制为最佳工艺条件。     

弥漫性轴索损伤37例

目的 总结弥漫性轴索损伤的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析37例弥漫性轴索损伤患者的临床资料.结果 非手术治疗33例,开颅或微创血肿清除术4例;恢复良好6例(16.2%),中残5例(13.5%),重残9例(24.3%),植物生存7例(18.9%),死亡10例(27.0%).结论 弥漫性轴索损伤病情重、预后差,应给予多途径的综合治疗;MRI检查可提高其诊断率.     

军医大学强化教学质量监控的探索与实践

第三军医大学在科学发展观和先进教育理念指导下,运用全过程质量管理理论和方法,建立完善了全方位、多角度、立体式的教学过程质量监控与保障措施。通过多年的探索与实践,学校的教学环境明显改善,教学质量显著提升。     

牢固树立“以人为本”的服务理念全面强化军医大学人文素质教育

作为培养我军高级医务工作者的基地,牢固树立“以人为本”的服务理念和服务意识,全面强化人文素质教育已成为当今军医大学教育的当务之急,也是从根本上提升培养质量和培养水平的关键所在。通过从不同角度分析军医大学加强人文素质教育的必要性,提出从学校党委要充分重视、建立相应的机构设施、教学课时进一步保障、课程设置要突出多样化、大力营造人文素质学术环境,突出人文素质教育课题研究的地位和作用、在社会与工作实践中培养人文需要、努力营造和谐健康的校园人文环境等方面加强军医大学人文素质教育工作的建议。     

立体定向血肿抽吸术联合阿托伐他汀治疗自发性脑出血的疗效观察

目的观察立体定向血肿抽吸术联合阿托伐他汀治疗自发性脑出血患者的疗效。方法回顾分析2015-01—2018-03贵州航天医院收治的出血量30～40 mL基底节区出血患者60例,随机分为对照组和观察组各30例,对照组早期接受立体定向血肿抽吸术及常规内科治疗,观察组除接受相同手术及内科治疗外,早期口服或鼻饲阿托伐他汀治疗(20 mg/次,1次/d,持续28 d)。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定2组治疗后14 d和30 d的神经功能状态,采用改良Rankin分级量表(mRS)评估患者治疗后90 d预后情况;比较2组患者术后90 d神经功能恢复良好率。结果 2组患者治疗后14 d、30 d NIHSS评分及30 d内再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后90 d观察组mRS评分及恢复良好率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基底节区出血量30～40 mL的患者采用立体定向血肿抽吸术联合常规剂量阿托伐他汀治疗安全有效且有更好的远期效果。     

清泻浊毒法对类风湿关节炎大鼠作用靶点及免疫调节机制分析

目的:分析清泻浊毒法对类风湿关节炎(RA)大鼠作用靶点及免疫调节机制。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,随机数字表法将大鼠分成三组,模型组、正常组与观察组,各15只,模型组与观察组大鼠制备RA模型,成功造模后观察组大鼠灌胃0. 5ml/100g的清泻浊毒方药液,模型组和对照组大鼠灌胃等剂量生理盐水,每天一次,连续灌胃21天;观察大鼠活动、饮食及毛色等一般状况,造模前及给药后7天、14天及21天时称量各组大鼠体重,是用数显游标卡尺与特制细皮尺对大鼠足垫厚度与踝关节周长进行测量,ELISA法检测血清白细胞介素-1 (IL-1)、IL-6及IL-10含量,免疫检测大鼠关节组织内TLR2、TLR3及TLR4表达状况。结果:给药7天、14天、12天后模型组大鼠体重比正常组下降,观察组大鼠体重比模型组上升,模型组及观察组大鼠踝关节周径、踝足垫厚度比正常上升,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组大鼠血清IL-1、IL-6含量比正常组上升,IL-10含量比正常组下降,观察组大鼠血清IL-1、IL-6含量比模型组下降,IL-10含量比模型组上升,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组大鼠关节组织内TLR2、TLR3及TLR4表达量比正常组上升,观察组比模型组下降,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:清泻浊毒法可影响RA大鼠体内TLRs信号传导路径,对炎症因子表达起到调节作用,控制大鼠关节内炎症发展。     

非编码区三核苷酸重复序列动态突变及相关疾病机制的研究进展

三核苷酸重复序列普遍存在于真核生物基因组。三核苷酸重复序列的动态突变与多种人类遗传疾病密切相关。这种动态突变可发生在基因的编码区和非编码区。非编码区三核苷酸动态突变引起的疾病有脆性X综合症 (FragileXsyndrome)、强直性肌营养不良症 (DM )、Friedreich共济失调 (FRDA) ,其遣传不稳定机制为发夹模式和重组修复 (基因转变 )模式     

Mechanism of grape seed proanthocyanidin oligomers inhibiting polarization of type Al astrocytes北大核心CSCD

Aim To explore the mechanism of grape seed proanthocyanidins (GSPs) targeting astrocytes (AS), so as to regulate the phenotype and function of AS and maximize their neuroprotective effect. Methods The effects of GSPs on the phenotype, secretion of pro-inflammatory factors and neurotrophic factors of Al AS induced by TNF-α, IL-1α and Clq were investigated by RT-PCR, Elisa and Western blot in vitro. And JNK phosphorylation was determined using Western blot. Results GSPs significantly reduced the expression of C3d and Clq of Al AS markers and inhibited the phosphorylation of JNK. Moreover, compared with the model group, GSPs could significantly inhibit the release of pro-inflammatory cytokines IL-6, IL-1 α, IL-17 and H 2 O 2, and promote the secretion of anti-inflammatory cytokine TGF-β and neurotrophic factor CNTF. Conclusions GSPs can inhibit the polarization of AS to Al and improve the inflammatory micro-environment, which are related to the inhibition of JNK phosphorylation. © 2023 Publication Centre of Anhui Medical University. All rights reserved.     

腹膜间位肠管后壁挫裂伤手术漏诊二例教训

例１：女性,１５岁。１９９４年６月上旬从３米高处跌下,以腹腔实质性脏器破裂收住院。术中见脾破裂,左侧后腹膜血肿,直径４ｃｍ,手术切除脾脏,观察血肿无搏动,无增大趋势,关腹。术后病人反复出现腹痛、腹泻、畏寒、发热。８月份再次入院,见左腰部肿痛,穿刺抽出...