联合吸入布地奈德混悬液和特布他林雾化液治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性

目的探讨联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘的疗效及护理安全性。方法将75例患儿采用临床双盲对照随机抽样法设立为单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)、单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)三组,分别对哮喘婴幼儿进行压缩雾化吸入,每组25例。结果联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为96%;单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组总有效率为76%;单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组总有效率为72%。联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)、单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组比较差异有统计学意义(P0.05);单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)组与单纯吸入特布他林雾化液(博利康尼)组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论联合吸入布地奈德混悬液(普米克令舒)和特布他林雾化液(博利康尼)治疗婴幼儿哮喘疗效优于单纯吸入博利康尼溶液和单纯吸入布地奈德混悬液(普米克令舒),且操作简单,副作用少,安全性好,值得临床推广。     

钙神经素抑制剂在肾移植中的应用与进展

环孢素A(CsA)和他克莫司(FK506)属于钙神经素抑制剂(calcineuri inhibitor,CNI),均可以抑制钙神经素的活性,破坏在T细胞活化方面有重要作用的细胞因子如IL-2、IL-4等基因的表达,从而阻断T细胞活化,减少急性排斥反应.然而与CNI治疗相关的肾毒性及肾外的不良反应对移植物的生存产生不良影响,所以近年来临床医学家在研究积极减轻这些药物毒性的新的免疫抑制方案.     

选择性引流治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例临床分析

自2004-01～2009-04,我科有选择地应用引流术结合尿激酶溶解治疗急性、亚急性外伤性颅内血肿40例,疗效满意,现报告如下.     

神经内镜在慢性硬膜下血肿中的应用（附35例报告）

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma CSDH）多发生于中老年人,常规颅骨钻孔冲洗加闭式引流,绝大多数可获得肯定疗效,但术后易复发。而全麻下开颅血肿清除术,手术创伤大、易感染、全身并发症多、住院时间长、费用高,且死亡率高达30％。故我科从2006—07—2009—06采用神经内镜治疗了35例CSDH．获得了简便、安全、有效、微创的临床效果,现报告如下。     

COX-2在骨巨细胞瘤及骨肉瘤中的表达及其临床意义

目的检测54例骨巨细胞瘤及37例骨肉瘤组织中COX-2的表达,分析其对骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床诊断及预后的意义。方法应用免疫组化方法对54例骨巨细胞瘤及37例骨肉瘤组织中COX-2进行检测。结果54例骨巨细胞瘤组织中有29例COX-2表达阳性,其表达与骨巨细胞瘤分期无关（P〉0．05）,与复发有关（x^2=10．85,C=0．80,P〈0．01）。37例骨肉瘤组织中有32例COX-2表达阳性,其表达与骨肉瘤分期有关（x^2=4．16,C=0．56,P〈0．05）,与肿瘤组织学类型无关。结论COX-2与骨巨细胞瘤的复发及骨肉瘤的分期有关,其可为骨巨细胞瘤和骨肉瘤的临床诊断和预后判断提供帮助。     

儿童右中叶综合征的病原学分析及其肺功能变化

目的：了解儿童右中叶综合征的主要病原类型及其治疗前后的肺功能变化。方法：应用电子支气管镜对临床诊断为右中叶综合征的儿童30例在局麻下进行支气管肺泡灌洗,取灌洗液做病原学的检测和分类;同时应用2600型和MIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化。30例经临床和X线胸片、CT检查证实为右中叶综合征的患儿,按年龄分成两组,0～4岁组20例用2600型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,4岁以上组用NIR型肺功能仪测定其在治疗前后的肺功能参数的变化,2600型肺功能仪测定的主要参数取75％潮气量与最高呼气流速之比（25-PF）和潮气量与最高潮气呼气流速之比（％V—PF）2个参数来反映04岁组患儿的肺功能变化。MIR型肺功能仪测定的主要参数取最大肺活量（FVC）、1秒率（FEV1）和最高呼气流速（PEF）共3个参数来反映4岁以上组患儿的肺功能变化。结果：30例患儿中细菌阳性7例,占23-3％,病原分别为肺炎链球菌4例,肺炎克雷伯杆菌l例,大肠埃希杆菌1例,卡他莫拉菌1例;支原体3例,占10％,腺病毒3例,占10％,结核杆菌阳性1例。支气管异物2例,占6．7％,分别为花生和葵花籽。0～4岁组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为25-PF：（0．42±0．08）,％V—PF：（0．28±0．03）．治疗后的肺功能参数的测定值为25-PF：（0．58±0．12）,％V—PF：（0．39＋0．06）,治疗前后比较,25-PF的t=4．21,P〈0．05;％V—PF的t=3．82,P〈0．05。4岁以上组患儿治疗前肺功能参数的测定值分别为FVC：（1．75±0．32）,FEV1：（1．36±0．52）,PEF：（2．56±0．78）,治疗后的肺功能参数的测定值分别为FVC：（2．37±0．78）,FEV1：（2．08±0．65）,PEF：（3．68±0．80）,治疗前后比较,FVC的t=3．05,P〈0．05,FEV1的t=2．98,P〈0．05,PEF的t=3     

泌尿系统支原体感染188株药敏分析

目的了解本地区支原体引起泌尿一生殖道感染的状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供参考依据。方法采用Mycoplasma IST试剂盒对460例泌尿生殖道感染患者的前段尿标本进行支原体的培养鉴定,并对阳性株进行了4类6种抗生素的体外药物敏感试验。结果检出188株解腺支原体（Uu）和6类人型支原体（Mh）;5例女性患者和1例男性患者为两种支原体的混合感染。培养的阳性率为男性的20．5％,女性42．5％。药敏试验结果显示：Uu对红霉素、四环素的耐药率分别已达53．4％和35．2％;Mh也呈同样趋势,交沙霉素的抑菌能力最强,其敏感率为：Uu97．6％、Mh6％。结论交沙霉素应作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素。     

固本腰肾贴膏治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)Ⅱ期临床观察

目的 评价固本腰肾贴治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)的有效性及安全性.方法 120例腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)患者按随机、双盲、安慰剂对照,分为实验组和对照组,各60例,分别给予固本腰肾贴及模拟剂,在腰部以肾俞穴为中心,左右各一贴外用,每天一次,睡前使用,连续用12 h,疗程2周.结果 治疗2周后,实验组和对照组腰部疼痛(VAS评分)、夜尿次数等中医单项症候评分均有改善(P＜0.05);治疗组总有效率为88.14%,对照组总有效率为38.33%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组在治疗过程中无不良事件发生.结论 固本腰肾贴治疗腰椎肥大性脊柱炎(肾阳虚证)效果明显,且安全无明显副作用.     

小儿支气管哮喘45例临床分析

哮喘是儿童期最常见的慢性疾病,可在任何年龄发病,但多数始发于4～5岁以前.我国哮喘的发病率为1%,儿童为2%-3%.而哮喘并发症是哮喘死亡的最主要原因,必须认真积极处理,以挽救患者生命[1].因此积极防治小儿支气管哮喘对防治成人支气管哮喘意义重大.我院对小儿支气管哮喘45例进行临床分析,现报告如下.     

敦煌地区上消化道疾病与幽门螺杆菌的研究

近年来,国内外许多文献报道幽门螺杆菌(Helicobaeterpylori,HP)是消化性溃疡、慢性胃炎,尤其是慢性活动性胃炎的致病菌之一,和胃癌的发生亦相关。胃粘膜活组织快速尿素酶试验是检查HP的一种简便、快速、较为准确、实用的方法。我院在近3年来,对因上消化道症状接受胃镜检查的门诊及住院患者3996例进行胃粘膜活组织快速尿素酶试验检查,以探讨本地区上消化道疾病患者HP感染情况。 1 对象和方法 1. 1 对象 全部病例资料均来源于本院胃镜室,从1995年2月至1998年7月对因上消化道症状进行胃镜检查患者3996例,男3203例,女793例,男女之比40:1,年龄6～85岁,平均40.5岁,胃溃疡280例,十二指肠球部溃疡516例,浅表性胃炎1936例,萎缩性胃炎550例,反流性胃炎128例,糜烂性胃炎116例,出血性胃炎32例,残胃炎16例,食管炎56例,十二指肠炎81例,胃痛158例,食管癌71例,大致正常胃48例。