扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑损伤18例分析

由Yasargil翼点入路改良的扩大翼点入路目前已成为严重额颞部脑损伤的常用手术入路。我科近年来应用扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗单侧严重额颞部脑损伤18例,效果比较满意,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料男13例,女5例,年龄16-67岁, 平均年龄39岁。车祸伤8例,摔伤3例,坠落伤5     

64例门脉高压性巨脾二级脾蒂切除的体会

应用传统方法施行门脉高压性巨脾切除时,因其特殊的局部解剖结构和病理生理特点,操作困难,出血多,易损伤胰尾和胃壁,为减少术中出血和副损伤,自2002年5月至2007年5月,我们采用直视下完全解剖性离断脾周韧带、脾蒂血管后再托出脾脏的切除术,行巨脾切除64例,现报告如下.     

单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折并发症及其防治

我院从 1993年 3月～ 1998年 12月采用于仲嘉研制的单侧多功能外固定支架治疗下肢长骨骨折 2 84例 ,对其并发症进行回顾性分析 ,提出防治方法。1　临床资料与结果1.1　一般资料 :本组 2 84例 ,男 2 2 0例 ,女 6 4例 ;年龄12～ 84岁 ,平均 34岁 ;骨折部位 :股骨干 12 2例 ,股骨髁上骨折 2 5例 ,股骨粗隆间骨折 12例 ,粗隆伴股骨颈骨折 4例 ,胫腓骨骨折 12 1例 ;骨折类型 :横型骨折 35例 ,斜型及螺旋骨折 6 0例 ,粉碎型骨折 179例 (其中多段骨折 9例 ) ;开放性骨折 81例 ,闭合性骨折 2 0 3例 ;新鲜骨折 2 6 5例 ,陈旧性骨折 19例 ;皮肤缺损二…     

模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用

模拟教学法是现代科学技术进步发展的产物,弥补了临床技能传统培养模式的不足。近几年来在湖南省湘西自治州的全科医生临床技能培训中,通过以吉首大学临床技能实践教学中心为依托,对全科医生临床技能培训内容以“模块化、层次化”的形式进行项目整合,并利用标准化病人(SP)、各类仿真模型以及模拟临床场景,积极推行模拟教学法,比较好的实现了临床技能培训的系统化、规范化和标准化,学生临床技能水平提升显著。模拟教学法是全科医生临床技能培训的一种有效教学方法。     

颅内血肿脑疝的临床与预后关系（附150例报告）

目的：研究外伤性颅内血肿继发脑疝后的临床与预后的关系;方法：对１５０ 例颅内血肿脑疝患者在临床所显示的六种因素下的不同预后结果进行统计学分析处理;结果：临床所显示的六种因素均对脑疝预后有显著性影响（ Ｐ＜ ０ ．０１） ;结论：年龄越大, Ｇ Ｃ Ｓ 积分越低,脑疝形成时间越短、持续时间越长,其预后越差;伤后有中间清醒或好转期的较伤后持续昏迷者预后好。由硬膜外血肿继发的较硬膜下或脑内及多发血肿继发的预后好。     

王好古对五输穴理论的贡献

<正> 王好古,字进之,号海藏,为元代著名医家,青年时曾师从张元素和李东垣,尽得其传。其学术特点是尊崇《内》《难》,尊古而不泥古,不但在内科方面颇多建树,在伤寒热病针灸法,五输穴和原穴的使用及阴证灸法等方面亦颇多发挥。《此事难知》一书比较系统地记载了他在五输穴方面的成就。现就该书对五输穴理论的贡献作一肤浅的探析。 1 辨症辨时选用五输穴 《难经·六十八难》曰:“并主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。此五藏六府井荥输经合所主病也”。从原文分析,《难经》这段话     

国产直线加速器的维修维护和保养

目的:分析和总结国产直线加速器故障发生的原因、维修、维护及保养。方法:根据直线加速器故障维修记录,统计和分析直线加速器磨合期和平稳期故障率和故障特点。结果:直线加速器磨合期性能不稳定故障率高,平稳期性能稳定故障率较低,正确使用和维护保养设备,确保机器在良好的状态运行。结论:科学管理、正确使用、合理维护及保养,设备的运行状态稳定可靠。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水25例体会

目的：探讨脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法：收集我院自2008年至2010年收治的脑积水25例,均行脑室-腹腔分流术（V—P分流术）,结合有关文献资料,对其临床治疗和预后进行分析总结。结果：术后18例恢复良好,5倒症状有改善,2例无效,随诊6个月-3年不等。并发引流管阻塞2例,颅内感染1例。结论：脑室-腹腔分流术是最为常见的分流手术方法,对改善患者神经功能,促进神经恢复有明显作用。     

病人选择就诊医院影响因素的logistic回归分析

目的了解病人选择就诊医院的影响因素，为医院领导决策提供科学的依据。方法采用随机抽样的方法，对病人进行问卷调查，数据的分析用logistic回归验证。结果医疗效果、医疗费用、医务人员的服务态度、就医过程中的方便性四个因素成为病人选择就诊医院着重考虑的问题，医务人员是否尊重病人的隐私和收受“红包”现象两个因素对病人的选择也有影响。结论掌握病人的医疗意向和医疗消费心理能够提高医院竞争力，保证医院的可持续发展。     

神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血——附40例临床报道

目的：探讨神经内镜辅助小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果。方法：回顾性总结我院40例高血压脑出血患者行神经内镜辅助小骨窗开颅术的临床资料,分析血肿清除率及术后患者日常生活能力。结果：40例患者,25例血肿基本清除,15例血肿残留量小于10％,2例出院后死亡,存活38例。根据ADL（日常生活能力）分级：1级7例．2级15例、3级8例、4级5例、5级3例。结论：此术式具有手术时间短、创伤小、暴露良好、止血彻底、组织损伤小,术后病人恢复快,无需行颅骨修补等优点。