食管胃舌状黏膜瓣的制作和抗返流吻合技术的临床应用

目的：探讨食管胃舌状黏膜瓣的制作和抗返流吻合方法及其抗返流的临床效果。方法按设计要求进行食管胃舌状黏膜瓣的制作和食管胃吻合及胃舌状黏膜瓣的制作和食管胃吻合。结果全组460例手术顺利,术后患者均可平卧。部分病例复查钡餐未见明显返流,术后24 h PH值测定均无返流,复查胃镜仅见吻合口轻微炎症反应,吻合口上方食管黏膜光滑,未发现返流性食管炎改变。结论食管胃舌状黏膜瓣吻合具有良好的抗返流作用,效果良好。     

几种表面活性剂的细胞毒性研究

目的:研究不同的表面活性剂的细胞毒性,从而筛选出低毒性的表面活性剂,为以后的进一步研究表面活性剂逆转肿瘤细胞的多药耐药提供基础。方法:采用MTT(四甲基偶氮唑盐)检测方法,研究9种不同类型表面活性剂对肿瘤细胞K562／S及其多药耐药株K562／A02的细胞毒性,并比较同一表面活性剂对药物敏感肿瘤细胞和多药耐药肿瘤细胞的细胞毒性之间的差别。结果:非离子表面活性剂对肿瘤细胞K562／S及其多药耐药细胞K562／A02的IC50在10-1mg·ml-1数量级,阳离子及阴离子表面活性剂的IC50为10-3 mg·ml-1数量级。结论:非离子表面活性剂的细胞毒性最小,阴离子表面活性剂次之,阳离子表面活性剂的细胞毒性最大,同一表面活性剂对药物敏感肿瘤细胞及其肿瘤耐药细胞的细胞毒性没有差异,表明表面活性剂对肿瘤细胞多药耐药的逆转不是由其本身的细胞毒性引起的。     

腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床研究

目的:比较腹腔镜全胃切除术与近端胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法:回顾分析57例近端胃癌患者的临床资料,其中26例行腹腔镜根治性近端胃癌切除术(近端组),31例行腹腔镜根治性全胃切除术(全胃组)。两组患者分别于入院当天及术后应用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)进行疼痛感与负性情绪评价并随访。结果:术前两组患者VAS、SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P0.05);术后近端组VAS评分低于全胃组(P0.05),SAS、SDS评分高于全胃组(P0.05)。近端组术后反流发生率高于全胃组(P0.05),贫血、体重减轻等并发症发生率低于全胃组(P0.05)。两组无复发生存时间分别为(23.5±3.3)个月与(33.0±2.1)个月,差异有统计学意义(P0.05);肿瘤进展率分别为30.8%与6.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜近端胃切除术可降低患者贫血、体重减轻等并发症发生率,但相较腹腔镜全胃切除术具有更高的反流发生率,影响焦虑、抑郁情绪。临床中应根据患者情况与要求个体化选择手术方式。     

平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的：探讨平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫动脉（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法：选择34例子宫肌瘤患者。以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果。插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,向子宫动脉注射平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒以栓塞子宫动脉,随诊6～12个月,观察月经改变、肌瘤与子宫体积变化以及卵巢内分泌功能改变。结果：TUAE治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的65．95％;第6、12个月肌瘤体积分别缩小66．87％、76．04％,子宫体积分别缩小45．14％、60．45％。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周,经对症处理后症状逐渐消失。结论：TUAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

健康教育对降低左旋门冬酰胺酶诱发儿童胰腺炎的影响

目的 降低左旋门冬酰胺酶在治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)和晚期非霍奇金淋巴瘤(NHL)中急性胰腺炎的发生率。方法 对1996年6月～2002年6月我科所收治的应用L-ASP进行化疗方案治疗的96例血液病患儿及其家长实施系统的健康教育,使患儿及家长积极主动地配合治疗,同时采取严格的饮食控制。结果 在使用L-ASF的356例次患儿中,停药后追踪观察6～10个月,无一例诱发急性胰腺炎。结论 严格的饮食控制可降低L-ASF化疗期间急性胰腺炎的发生率。     

腹腔镜超声刀肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻

目的探讨腹腔镜超声刀在粘连性肠梗阻中的临床应用价值。方法对因粘连性肠梗阻腹腔镜超声刀下肠粘连松解术的27例病人进行回顾性分析，并与同期行电刀下肠粘连松解术的23例患者的治疗结果进行对照。结果27例均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间25～135min，术后平均肛门排气排便时间8～26h，住院时间3～5d，无出血、肠漏、腹腔脓肿并发症。结论腹腔镜结合超声刀治疗粘连性肠梗阻具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，安全实用，而且手术发生再粘连梗阻性机会更少。     

豚鼠最大值试验的方法学改进探讨

目的对豚鼠最大值试验(GPMT)的试验方法进行改进,提高GPMT法的可操作性和重复性。方法对试验剂量的确定、试剂的选择、试验动物与分组、受试物前处理、去毛方法、十二烷基硫酸钠(SLS)的应用、动物固定以及试验结果观察8个方面进行改进及完善。使用改进后的GPMT法对三氯乙烯(TCE)进行致敏试验2次。结果细化了试验剂量的确定方法和试剂、实验动物、受试物前处理和SLS的使用方法。明确了电动剃毛刀的去毛效果。确定了无刺激胶布法作为受试物固定的有效方法。皮肤过敏反应情况应在去除激发斑贴后5h开始进行观察。重复激发的致敏率和致敏强度均下降。TCE两次致敏率分别为52%和48%,且差异无显著性(P>0.05)。结论改进后的GPMT法提高了操作性,重复性好。     

2005年厦门市食品污染物监测分析

[目的]为开展餐桌污染治理,实施危害预防和控制措施,提高食品卫生质量。[方法]按国家食品卫生标准和《农药安全使用规定》进行评价。[结果]8类357件食品中重金属污染超标率7.0%;4类192件食品中有机磷农药未检出,但在蔬菜、茶叶种植过程中滥用农药依然存在;3类109件花生及其制品黄曲霉毒素B1检出率达77.1%;7类620件样品中均未检出致病菌。[结论]经3年“餐桌污染”治理后,居民日常生活的绝大部分主要食品及副食品符合卫生要求,为建立“食品放心工程”打下了良好的基础。     

治呃逆妙方

呃逆,尤其是顽固性呃逆临床上较难治疗。笔者采用下面方法治疗本病,取得了较满意的效果,介绍如下。