洁白胶囊与匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征疗效对比研究

目的:观察洁白胶囊对腹泻型肠易激综合征的疗效。方法:将150例患者随机分为洁白胶囊组:洁白胶囊0.8g,每天3次,匹维溴铵组:匹维溴铵50mg,每天3次,安慰剂组:淀粉片1片,每天3次;分别观察治疗2、4、8周末的总有效率、腹痛腹泻的痊愈率和不良反应。结果:治疗2周、4周和8周后,洁白胶囊治疗的总有效率分别为77.1%、86.7%、90.7%,与匹维溴铵疗效相当,明显高于安慰剂的疗效(P均<0.01);治疗4周和8周时,洁白胶囊组腹痛的痊愈率分别为51.1%和69.8%,腹泻的痊愈率分别为31.1%和46.5%,对腹痛的疗效优于腹泻。结论:洁白胶囊与匹维溴铵一样对腹泻型肠易激综合征有较好的治疗效果,对腹痛效果更佳。     

后房型人工晶体植入术后高眼压及处理

目的探讨后房型人工晶体植入术后高眼压及处理。方法分析58例68眼后房型人工晶体植入患者的高眼压发生率。结果其中23眼（33．82％）术后第一天眼压大于21mmHg，睫状沟固定型高眼压发生率为30．5％     

鼻咽癌放疗后放射性脑病13例报告

本文报告我院诊治的13例放射性脑病,首程放疗平均年龄为49岁,脑病发病潜伏期为0.67～9.1年,平均为3.2年。再次放疗后潜伏期为3.25～1.17年,第4次放疗后潜伏期为3个月。脑病为单侧7例,双侧6例。临床表现有颞叶损害的记忆力、智能减退、性格改变、各种幻觉以及各种颅神经的损伤,走路不稳、共济失调等。本文就临床资料对放射性脑病的诊断体会、发病机制加以讨论。     

多排螺旋CT胰周血管成像技术的研究

目的:探讨多排螺旋电子计算机体层扫描(MSCT)胰周血管成像的扫描技术和成像方法。方法:40例无胰腺及胰周疾病的患者随机分2组:①A组准直器1.00mm,1.25mm重建;②B组准直器2.50mm,3.00mm重建。非离子型造影剂(Omnipaque300mgI/ml)按1.5ml/kg计算,注射速率3ml/s,通过造影剂跟踪技术来确定动脉期延迟时间,取T11腹主动脉为靶血管,阈值设为180～200Hu,门脉期延迟65～70s。将动脉期图像进行容积显示法(VR)和最大密度投影法(MIP)成像,统计正常腹腔动脉及其分支的显示率,并进行χ2检验。结果:腹腔干、肠系膜上动脉的显示率均为100%,胃十二指肠动脉的显示率为100%(A组)和90%(B组),P>0.05;胰十二指肠上动脉的显示率为95%(A组)和20%(B组),两组差异有显著性(P<0.05)。结论:造影剂按1.5ml/kg计算,注射速率3ml/s,准直器1.00mm,1.25mm重建,VR和MIP成像能获得良好的胰周血管图像。     

18F-FDG PET/CT对不同大小孤立性肺结节的诊断价值

目的 评价18F-脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT对不同大小范围孤立性肺结节(SPN)良恶性鉴别诊断的价值.方法 从全国拥有PET/CT的10家医院筛选出已经获得病理学检查结果的SPN病例,收集诊断CT、PET/CT和病理检查结果以及标准摄取值(SUV)、结节大小等资料.诊断CT、PET/CT结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性;难以确定阳性和阴性者为不确定.采用SPSS 10.0软件对资料进行分析.结果 120个(120例)SPN中良性结节28个,恶性结节92个.直径或(长径+短径)/2≤1.0cm的结节17个,恶性病变9个;1.1～2.0cm 57个,恶性病变占75.44%;2.1～3.0cm 46个,恶性病变占86.96%.28个良性结节SUV最大值(SUVmax)的平均值为4.5±4.9, SUV平均值(SUVmean)的平均值为2.9±3.6;92个恶性结节SUVmax平均值为6.7±4.2, SUVmean平均值为4.9±3.6;良性结节的SUV显著低于恶性结节的SUV.无论良性还是恶性结节,随着结节的增大,SUV升高.诊断CT对结节良恶性鉴别的灵敏度为78.26%,特异性3/8,准确性72.22%; PET/CT灵敏度为94.51%,特异性64.00%,准确性87.93%.结论 18F-FDG PET/CT在SPN鉴别诊断中具有较高的灵敏度、特异性和准确性,优于诊断CT;结节大小是判断SPN良恶性的重要指标,直径或(长径+短径)/2＞2.0cm的结节,恶性可能性约为87%; SUV可以作为鉴别诊断的依据,但鉴于良性结节SUVmean的平均值为2.9±3.6,界值2.5仅供参考,尤其是对于≤1.0cm的结节.     

提高2型糖尿病胰岛素治疗依从性的护理对策

目的提高2型糖尿病胰岛素治疗的依从性.方法通过问卷了解不依从原因,制定合理护理对策并实施.结果48例患者住院期间依从性为100%,出院后3个月为93.7%,出院后12个月为89.5%.结论提高治疗依从性,健康教育最关健,同时制定个体化INS治疗方案,建立良好的医患关系,重视随访,提高社会、家庭的支持,提高患者生存质量.     

CT胆道造影的正常胆道测量

共做了180例CT胆道造影(静脉法),胆道显示率达86%。对其中的正常胆道组计100例测量了左、右肝管、总管(肝总管和胆总管的合称)的近端、中段和远端的内径,得出我国成人各段胆道的正常值范围,它们分别是3.4+1.7mm,4.1±1.96mm,5.5±2.9mm,6.3±2.7mm,4.9±1.9mm。经统计学处理,总管三个部位之间有显著差异。作者提出,在CT图像上测量总管应在相对固定的部位?不同部位有不同的标准。本文还描述了胆道的正常位置和走向。讨论了CT胆道造影的方法以及造影药的浓度、剂量等问题,比较了多种方法的胆道测量,探讨了左、右肝管的粗细与体位的关系。     

洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用及护理对策

目的：探讨洗涤式自体血回输技术在骨科手术中的应用和护理对策。方法骨科手术患者63例,施行手术时应用京精自体血液回收机回收术中血液,经处理后形成浓缩红细胞回输给患者,在治疗过程中实施术前护理、术中护理、术后病情观察及随访。结果63例患者,术中回输血量500～1800 ml,平均650 ml;所有患者均无输血反应,无过敏、溶血、感染等并发症;术后复查血常规、凝血功能、电解质和尿常规结果正常。均不需输入异体血。结论骨科手术中应用洗涤式自体血回输效果好、安全,细致的护理是手术成功的关键。     

携带凋亡素、内皮抑素双基因腺病毒载体的构建

目的构建携带有凋亡素(Apoptin、VP3)、内皮抑素(Endostatin)双基因的重组腺病毒载体,为其在肿瘤治疗的应用研究打下基础。方法将VP3基因和Endostatin基因克隆入腺病毒穿梭质粒pDC316中,将该穿梭质粒与腺病毒骨架质粒pBHGloxE1,3Cre共转染HEK293细胞,包装出重组腺病毒颗粒Ad-vp3-IRES-sEndo-his。其后挑选病毒空斑获取克隆进行小剂量扩增并提取病毒DNA进行PCR、RT-PCR检查以筛选和鉴定毒种,之后大剂量扩增所选得的病毒克隆并进行纯化、测定病毒的滴度。结果所得腺病毒经PCR、RT-PCR检测表明重组腺病毒Ad-vp3-IRES-sEndo-his包装成功。测定病毒50%组织培养感染剂量(TCID50)为5.7×109/ml,病毒颗粒滴度(VP)为1.9×1011/ml。结论成功构建携带凋亡素、内皮抑素双基因腺病毒载体并对其进行了大剂量扩增及提纯,达到了细胞及动物实验使用的标准。