血清抗环瓜氨酸肽抗体对幼年特发性关节炎和成人类风湿关节炎诊断意义的比较

目的 比较分析幼年特发性关节炎(JIA)和成人类风湿关节炎(RA)患儿血清抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体水平,探讨抗CCP抗体在JIA诊断中的价值和意义.方法 2009年2- 12月首都儿科研究所风湿免疫科确诊的JIA患儿72例.男33例,女39例;年龄(7.58 ±3.93)岁,全身型29例,少关节型27例,多关节型16例.同期在中国人民解放军总医院风湿科确诊的RA患者共65例.男14例,女51例;年龄(47.38±14.28)岁.健康对照组22例,为同期健康查体儿童.男10例,女12例;年龄(14.10±0.38)岁.选用英国Axis- shield Diagnostics Limit公司、德国欧蒙公司和上海富莼科芯公司生产的CCP抗体ELISA检测试剂盒,分别检测JIA患儿、RA患者和健康儿童血清CCP抗体水平.结果 英国Axis- shield Diagnostics Limit公司检测JIA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为12.5％(9/72例),RA患者血清阳性率高达73.85％(48/65例),健康对照组无阳性(0/22例).RA患者血清抗CCP抗体阳性率显著高于JIA患儿(P＜0.01),其中JIA组中多关节型阳性率31.25％(5/16例),少关节型阳性率14.8％ (4/23例),全身型阳性率为0(0/29例),差异有统计学意义(P＜0.001).另2家公司试剂盒检测结果.HA患儿血清抗CCP抗体的阳性率为15.3％(11/72例),RA患者血清阳性率为73.85％ (48/65例),健康儿童无阳性.RA患者血清和健康儿童血清结果3家公司检测试剂盒完全一致.JIA患儿3种抗CCP抗体试剂盒检测结果之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ELISA方法检测血清抗CCP抗体水平较为稳定可靠,抗CCP抗体在JIA患儿中血清阳性率低于成人RA,抗CCP抗体在JIA各亚型分布差异显著,抗CCP抗体与多关节型相关.     

纵隔型肺癌的CT及MR表现分析

目的 探讨纵隔型肺癌CT及MRI诊断能力.方法 回顾分析15例经纤支镜、穿刺活检及手术病理证实为纵隔型肺癌的CT及MRI影像资料,15例全部行CT平扫,其中11例增强扫描,3例行MR平扫与增强扫描.分析CT及MRI图像上肿块的位置、大小、形态、边缘及其与纵隔和肺的关系.结果 15例纵隔型肺癌为单发肿块,5例小细胞型肺癌,8例鳞癌、腺癌及腺鳞癌各1例.肿块均位于纵隔胸膜下,与纵隔呈宽基底相贴,大多呈类圆形或椭圆形.边缘分叶12例,毛刺9例.肿块位于上纵隔8例,中纵隔5例,下纵隔2例.其中前中纵隔区12例,后纵隔3例.肿块与肿大淋巴结融合7例.癌肿邻近相应支气管变窄或闭塞9例.4例有胸廓骨转移性骨质破坏.结论 纵隔型肺癌易误诊,仔细分析CT及MRI表现,结合临床可作出较准确的诊断.     

CT检查用于喉癌术前评价的意义

喉癌是头颈部常见恶性肿瘤之一,CT检查可对其进行准确定位、定性与分期,是公认的最佳检查方法。现对我院2003年3月至2006年2月间收治的32例喉癌患者的临床资料作一分析,报道如下。     

医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌38例分析

目的 分析医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分布特征和耐药情况,为临床抗菌药物合理使用预防和感染控制管理提供依据。方法 收集2017年1月至2017年12月皖北煤电集团总医院临床标本分离的38株CRKP,通过回顾性调查、同源性分析,运用Excel2007软件进行统计分析。结果 仅有5株在3月内未入住过重症医学科,占13.16%,其余33株均与重症医学科有关,占86.84%。住院时间长、手术、病情危重、气管插管、抗菌药物使用时间长、抗菌药物使用种类均为危险因素。结论 重症医学科应针对其可能的危险因素,加强操作过程管理、规范抗菌药物临床使用、强化医院感染监测等方法,来预防与减少CRKP感染发生。     

浅谈我院创建三甲医院之药事管理

以《安徽省三级综合医院评审标准》为依据,结合相关药事法律法规,对药事管理进行规范提高和持续改进:成立了药事管理和药物治疗学委员会,其下设置了6个工作小组;成立药学部并下设临床药学科、药品供应科、质量监督科、药品调剂科和药学信息科;优化人员组成,建立了比较完善的药事管理制度;积极开展处方点评、临床药师参与临床药学监护等药学专业实践活动。该文主要介绍我院创建三甲医院药事管理方面的经验和成果,为医药同行们提供参考。     

成人原发性肾病综合征治疗的探讨

报告成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ）１００例，采用８周大剂量强的松治疗后，病情未获显著缓解者，至小剂量强的松（０．５ｍｇ·ｋｇ￣－１／ｄ）治疗时，维持８个月或更长一些时间，总疗程在１年或更长一些时间，病情往往获得显著缓解。与过去常规大剂量激素治疗成人ＰＮＳ１００例比较，两者有效率分别为７１％和５４％，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。本文还观察了各种病理类型的激素疗效。     

介绍一种指压治疗便秘方法

便秘指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或虽不延长而粪便干燥艰涩难解。本文介绍一种指压治疗便秘方法。一、取穴及操作方法取大敦穴，在趾外侧距甲角１ｃｍ处；患者取仰卧位，两腿自然伸直，操作者立于床尾，用两拇指尖端按压患者双侧大敦穴。或患者屈膝端坐，俯身用...     

右肾巨大血管平滑肌脂肪瘤伴出血一例报告

患者,男,6 0岁。因右中下腹部绞痛2个月于2 0 0 3年1 1月入院。查体:Bp 1 2 5 / 80mmHg ,腹软,饱满,未触及明显肿块,右肾区叩痛。实验室检查:RBC4 .1×1 0 1 2 /L ,AFP α1 .8ng/ml,CEA 1 2 .6ng/ml,β2 MG 2 .83mg/L ,DNA P(- ) ,尿隐血(- ) ,尿酮体(±) ,尿白细胞(±)。B超示右肾上极至肾盂中部1 0 .7cm×8.4cm×5 .0cm高回声团块,边缘不规则,轮廓欠清,内部回声不均,周边见数个同样低回声区。右肾包膜下见2 .2cm透声差的液性暗区,其内可见线状分隔。IVU示右肾外形增大,上部轮廓欠清。右肾盂肾盏变形,向内下移位,弧形压迹,呈“…     

铜鼓县卫生人才资源现状与开发对策

为了解卫生人才资源现状，并对人才资源的开发提出对策和建议，笔者对我县卫生系统的人才资源情况进行了调查，现将调查情况分析报告如下。     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24 500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120～150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。两组平均EP