药物性肝损害87例临床特征分析

目的分析药物性肝损害(DILI)患者的临床特征和治疗转归。方法回顾分析2006-2011年住院治疗的87例药物性肝损害患者的临床诊治资料,统计分析相关基础疾病、药物使用情况以及影响预后的因素等。结果 DILI患者的基础疾病以心血管疾病、皮肤病、呼吸系统疾病和消化疾病为主,西药和中药引起DILI的概率分别为56.0%和46.0%,引起的肝损伤多为轻度和中度,经治疗93.1%的患者预后良好,总体6.9%的患者预后不良。总胆红素(TBIL)峰值水平与白蛋白(ALB)谷值水平是影响预后的关键因素(P<0.01)。结论药物性肝损害患者数量呈逐年增加趋势,临床医师应充分重视并加强临床监测。     

2型糖尿病伴抑郁患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨2型糖尿病伴抑郁患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性。方法:采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)对30例2型糖尿病伴抑郁患者及30例正常对照者进行评定,测定血糖,并采用放射免疫法测定患者和正常对照者的空腹胰岛素(FINS)浓度。患者在接受8周SSRI类抗抑郁药治疗后对相关指标进行复测。结果:2型糖尿病伴抑郁患者胰岛素水平[(30.19±11.81)IU/ml)]显著高于正常对照组([8.00±2.30)IU/ml],差异具有统计学意义(t=10.10,P<0.01)。2型糖尿病伴抑郁患者接受抗抑郁剂治疗前([30.19±11.81)IU/ml]和治疗后([9.91±5.18)IU/ml]胰岛素水平相比差异有统计学意义(t=10.448,P<0.01)。结论:2型糖尿病伴抑郁患者存在胰岛功能紊乱,空腹胰岛素水平高,使用SSRI类抗抑郁剂治疗后,胰岛功能有一定程度的改善。     

护理干预对焦虑与抑郁型消化内科患者的影响

目的:对焦虑、抑郁型消化内科患者进行分型和综合护理干预,为护理干预对焦虑、抑郁型消化内科患者心理状况改善或回归正常提供临床依据。方法:选择2011年1～3月消化内科焦虑、抑郁患者30例,将其随机分为干预组和对照组各15例,对照组按常规护理,干预组进行有针对性护理干预措施。出院时利用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组患者进行问卷调查。结果:干预组患者出院时焦虑、抑郁患病率低于对照组(P<0.05),焦虑与抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可显著改善消化内科患者焦虑抑郁情绪,促进疾病康复,提高生活质量。     

370例老年人4米直线步行速度调查分析

肌肉骨骼系统在保持体位、完成运动、保护重要内脏器官及机体内环境稳态等方面发挥着重要作用.肌肉衰减综合征是一种进行性的全身广泛性的骨骼肌纤维体积、数量和质量减少,骨骼肌力量下降、功能减退的综合征.老年人肌肉衰减可导致跌倒、失能、心肺功能下降、代谢异常、死亡率增加等诸多不良后果[1],对其充分评估与早期诊断可有效避免不良事件的发生.肌肉衰减的包括骨骼肌质量减少、骨骼肌力量下降和躯体功能下降.4 m直线步行速度可评价老年人下肢肌肉功能,是老年人肌肉衰减初步筛查的良好指标[2].本研究对老年人行4 m直线步行距离调查,旨在了解其下肢肌肉衰减状况及与血脂、相关疾病关系,为下一步开展老年慢性阻塞性肺疾病的研究打下基础.     

从虚实辨治肝性脑病

目的:探讨肝性脑病的辨证论治方法。方法:依据患者的临床表现,结合中医学经典文献论述,对肝性脑病从虚实两端分型论治。结果:肝性脑病实证有痰湿内盛、痰迷心窍型和热毒入营、邪郁心包型;虚证有肝肾阴虚、肝阳上亢型,阴阳两虚、心神无主型和少阴直中型。依证选方用药,临床疗效确切。结论:以虚实辨证为切入点论治肝性脑病,便于从纷繁的临床表现中分清主次,从而准确选方用药。     

经跟距反弹固定器治疗跟骨骨折体会

跟骨骨折为跗骨骨折中最常见的骨折。作者自 1996年 8月以来采用河南省洛阳正骨医院张春建等〔1〕研制的经跟距反弹固定器 (由河南省洛阳市正骨研究所生产 )治疗跟骨骨折 7例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 7例 (其中 1例为双侧 )均为男性 ,年龄 35～ 5 1岁。均为新鲜骨折 ,均于伤后 7天内就诊。按 Essex- L oprestip分类法〔2〕皆属舌状骨折。伤后 Bohler角 ,<10°者 2例 ,11～ 2 0°者 4例 ,2 1～ 30°者 1例 ,无负角者。2　治疗方法患者侧卧于治疗床上 ,患侧在上 ,屈髋屈膝各 45°,并与对侧下肢 (呈伸直位 )错开摆…     

前臂旋后复位法治疗小儿桡骨头半脱位65例报告

小儿桡骨头半脱位,又称牵拉肘,多发生于4岁以下幼儿。由于手腕和前臂被牵拉所致。作者自1996年以来,应用前臂旋后复位法治疗小儿桡骨头半脱位65例,取得满意疗效,报道如下。 临床资料 本组65例患者,男性35例,女性30例。年龄最小15个月,最大5岁,左侧桡骨头半脱位40例,右侧25例。受伤至就诊时间,最短半小时,最长2天。 治疗方法 以左侧桡骨头半脱位为例。患儿由家长环抱于术者对面,术者面对患儿,右手托住患肢肘后,大拇指置于肱桡关节外侧,左手握住患儿前臂逐渐旋后并屈肘,当听到或     

血脂异常与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化 (ＡＳ)是心脑血管血管疾病的病理基础 ,血脂异常是ＡＳ形成的主要危险因素之一 ,在这一领域内 ,以冠心病的脂质代谢研究最多 ,大量资料证明血脂异常与临床心血管病事件发生率密切相关 ,本文就我院三年中 (1995 .10～ 1998.10 )发现ＡＳ与非常ＡＳ病人血脂水平的不     

脑转移瘤CT诊断22例分析

目的 分析脑转移瘤的CT表现,提高对该病的认识。方法 回顾性分析本院2000年3月～2003年8月临床确诊的22例脑转移瘤患者的临床资料。结果 本组多发性脑转移瘤13例,单发9例,发病年龄集中在40～60岁,原发病灶最多来自于肺癌。CT表现特征为：脑转移瘤幕上多见,大多位于灰白质交界大脑中动脉供血区;多为略高密度结节影,伴有出血、坏死、囊变,一般无钙化,瘤实体部分多明显强化;灶周水肿显著,肿瘤大小与水肿程度不成比例。结论 CT为临床诊治脑转移瘤提供重要的信息。     

锁定加压钢板对肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法我院收治的肱骨近端骨折患者58例,随机分为观察组29例和对照组29例。观察组采用锁定加压钢板手术治疗,对照组采用普通钢板手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血情况、术后引流情况、伤口愈合时间和治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血情况、术后引流情况和伤口愈合时间等指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组总有效率为96.55%,对照组为75.86%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效显著,值得推广应用。