益气化瘀消臌汤治疗肝硬化腹水58例

目的:观察益气化瘀消臌汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水的疗效。方法:将118例乙型肝炎肝硬化腹水患者,随机分为两组,治疗组58例,对照组60例。对照组采用常规保肝支持疗法,治疗组在上基础上加服自拟中药益气化瘀消臌汤,两组均在治疗2个月后统计疗效。结果:治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率为80%,治疗组腹水消退时间为(17.5±9.38)d,对照组为(28.5±12.6)d。治疗组肝功能指标(ALT、AST、TBiL、Alb)改善情况明显优于对照组,两组疗效相比,差异均有显著性意义(P<0.01)。提示:益气化瘀消臌汤治疗乙型肝炎肝硬化腹水疗效明显优于单用西药组。     

腹腔镜辅助胃癌根治术32例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的安全性及可行性。方法对32例胃癌患者施行腹腔镜辅助胃癌根治术。其中根治性全胃切除术11例,根治性远端胃次全切除术21例。结果32例手术均获成功。根治性全胃切除术11例,手术时间180～255min,平均(220.3±32.2)min,平均清扫淋巴结(17.5±5.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.9±1.4)天。根治性远端胃次全切除术21例,手术时间145～210min,平均(185.2±20.6)min,平均清扫淋巴结(13.6±4.2)枚,术后肛门排气时间平均为(3.1±1.3)天。总体平均住院时间为(14.6±3.4)天。结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全可行,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

干扰素不良反应的中医药应对策略

流感样综合征 患者发热、寒战、全身不适,肌痛、头痛等,有时还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等,而以发热最为常见[1].西医往往采用解热镇痛药如阿司匹林、安痛定之属,长期使用可以诱发溃疡出血;以上症状属于中医营卫不和或气分热甚,治以清热凉血、解表和营为法,方以当归拈痛汤加味[2],方中羌活透关节,防风散风湿为君,升麻、葛根味薄引而上行,苦以发之,白术甘温和平,苍术辛温雄壮,健脾燥湿为臣.温热和合,肢节烦痛可解,苦参、黄芩、知母、茵陈苦寒以泄之,酒炒以为因用;血雍不流则为痛,当归辛温以散之,人参、甘草甘温,补养正气,使苦寒不伤脾胃;治湿不利小便,非其治也,猪苓、泽泻甘淡咸平,导其留饮为佐.     

实时超声-X线透视图像融合技术研究及应用进展

X线透视成像与超声成像优势互补,同时显示两种图像,可精确可视化手术器械及软组织结构,现已广泛用于心脏介入手术;但需要多个屏幕及操作人员高度配合。实时超声-X线透视图像融合技术能有效解决相关问题。本文对实时超声-X线透视图像融合技术研究及应用进展进行综述。     

滋补肾阴、温补肾阳法对HBV免疫耐受患者DCs功能的影响

目的比较滋补肾阴法、温补肾阳法对HBV免疫耐受患者DCs功能影响。方法采集20例HBV免疫耐受患者和10例健康者外周血,免疫磁珠法分离单个核细胞(PBMCs),分离提取、培养DC细胞,采用滋补肾阴、温补肾阳药物制备的大鼠含药血浆进行培养干预,检测DCs表面CD80、CD86、HLA-DR、IL-12水平。结果药物血浆处理免疫耐受组DCs后CD80、CD86、HLA-DR、IL-12表达率升高,以CD80、IL-12升高最为明显(p 0. 05),温补肾阳药物血浆优于滋补肾阴组药物血浆和桂附汤血浆,六味地黄组优于桂附组。结论温补肾阳法和滋补肾阴法含药血浆均能提高HBV免疫耐受患者来源的DCs细胞功能,温补肾阳法对HBV免疫耐受患者DCs功能有着更显著的影响。     

社区高血压病高危人群筛查及健康生活方式指导

高血压病是危及国民健康的主要疾病之一,而我国高血压痛防治面临严峻形势。本文全面介绍了社区高血压病高危人群的识别和筛查方法,并阐明了高血压病高危人群的健康生活方式,指出改变不良生活行为,养成健康生活方式,包括均衡膳食、减少食盐摄入、适当体力活动、戒烟限酒、保持良好心态等,对防治高血压病有着重要意义。     

持续改进环节医疗质量的实践

环节医疗质量是医疗质量管理的关键,是终末质量的保证。以病人为中心,围绕医疗质量形成的关键环节,建立健全各类制度,有效发挥各级质量组织的作用,搭建信息化平台,加强学习,动态监控并持续改进环节医疗质量,最终实现质量效益和患者满意度的有效统一。     

腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病9例报告

目的:探讨腹腔镜辅助全结直肠切除术治疗家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的安全性、可行性及应用价值。方法:回顾分析为9例FAP患者行腹腔镜辅助全结直肠切除术的临床资料,总结手术经验,并观察其安全性、术后患者康复情况及短期随访结果。同期5例开腹全结直肠切除术患者作为对照组。结果:9例患者均顺利完成手术,无中转开腹及术中并发症发生;手术时间160～250 min,平均195.56 min,略长于开腹组;术中出血量50～300 ml,平均138.89 ml,与开腹组相比,差异无统计学意义;切口长度4～6 cm,平均5.11 cm,术后肠功能恢复时间2～4 d,平均2.78 d,显著优于开腹组;术后住院7～20 d,平均12.11 d,与开腹组差异无统计学意义。术后1例低位吻合患者出现吻合口漏,余均无严重并发症发生。随访7～40个月,无肿瘤局部复发、远处转移及死亡。结论:具有丰富的腹腔镜及开腹手术经验的术者行腹腔镜辅助全结直肠切除术安全、可行,患者创伤小,康复快,近期效果良好,但尚需进一步的病例积累及随机对照研究。     

双侧输卵管积水合并卵巢癌1例分析

对双侧输卵管积水合并卵巢癌1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。因婚后2a不孕于2006-12-10入院。平素月经规律，4／30d，经量中等，无血块，无痛经，末次月经2006-12-03，结婚2a，婚后有正常性生活，同居而未避孕，从未妊娠过，于2006-1109因不孕就诊，