2009—2011年度住院患者氟喹诺酮类药物应用分析

氟喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒性较低、体内分布广、给药方便、与其他抗菌药物无交叉耐药性等特点,近年来氟喹诺酮类药物已成为临床上重要的抗感染药物,卫生部办公厅公布《进一步加强抗菌药物临床应用管理》     

泪道挂线治疗泪囊炎及泪道阻塞576例

目的探讨泪道挂线术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞的方法和疗效。方法回顾性分析576例（696只眼）慢性泪囊炎及泪道阻塞患者使用泪道挂线治疗的临床情况。结果529例（628只眼）治愈,治愈率为90.23%,39例（53只眼）有效,总有效率为97.84%,8例（15只眼）无效。治愈者经过3个月~8年的随访有9只眼复发。结论泪道挂线术治疗慢性泪囊炎及泪道阻塞,方法简易、安全、疗效好,且不破坏泪道的生理结构,也无需复杂的技术操作,医疗成本低,患者痛苦少,易接受。     

东风桔的化学成分和药理活性研究进展

东风桔为芸香科酒饼勒属植物,主要含有挥发油、柠檬苦素类、生物碱、香豆素类、黄酮类等成分.东风桔的药用历史悠久,研究证实其有化痰、止咳、平喘的药理活性,广东、海南等地沿用本品治疗急慢性气管炎,取得了较好的临床效果,同时有很大的开发利用价值,应用前景良好.通过查阅国内外东风桔的相关文献,对东风桔的化学成分以及药理活性的研究进展作一综述.     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术的配对设计队列研究

目的:评价腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)及D2淋巴结清扫术的可行性、安全性、肿瘤根治性及术后早期疗效。方法:回顾分析为32例胃癌患者行腹腔镜辅助全胃根治术的临床资料,以性别、年龄、体重指数、ASA评分、术前总蛋白、白蛋白、血红蛋白、术前是否接受新辅助化疗、UICC(1997)分期、肿瘤部位、病理组织学类型及Bormann分型为指标,用逐一配对法选择同期32例传统开腹手术作为对照,比较两组的手术安全性、术后恢复及肿瘤的根治性。结果:32例均成功完成腹腔镜手术,无中转开腹。27例施行LATG(D2),1例行腹腔镜辅助全胃联合胰体尾切除术(D2),5例行腹腔镜辅助姑息全胃切除术。腹腔镜组平均手术时间(220.78±44.34)min,开腹组(178.44±29.06)min(P<0.05)。腹腔镜组平均切口长度、术后肛门排气时间及进食时间分别为(5.50±0.57)cm,(3.63±1.04)d,(3.94±0.84)d,显著低于开腹组。腹腔镜组术后第1天白细胞及中性粒细胞计数分别增加(6.61±2.92)×109/L,(7.32±3.01)×109/L,第3天白细胞及中性粒细胞分别增加(3.99±3.83)×109/L,(4.48±3.94)×109/L,显著低于开腹组。腹腔镜组淋巴结清扫总数、第1及第2站淋巴结数分别为(26.41±13.71)、(17.13±9.13)及(9.22±8.16)枚,与开腹组差异无统计学意义。腹腔镜组切口感染率低于开腹组,肺部感染率高于开腹组,但差异无统计学意义;两组其他并发症及总的并发症发生率差异亦无统计学意义。术后近期随访效果良好。结论:LATG比传统开腹手术时间长,但能达到与开腹根治性全胃切除术(D2)相同的淋巴结清扫范围,且具有患者创伤小、术后急性期反应轻、术后康复快等优势,LATG安全、可行、微创。     

2009—2011年住院患者麻醉性镇痛药应用分析与评价

目的评价2009—2011年住院患者麻醉性镇痛药的应用情况及趋势。方法采用回顾性调查方法,对我院2009—2011年住院患者麻醉性镇痛药数据及相关指标进行统计、分析。结果我院麻醉性镇痛药的销售金额呈逐年上升趋势,年增长率达10%以上。哌替啶注射液、布桂嗪注射液、芬太尼透皮贴的用药频度呈逐年下降趋势,吗啡制剂的用量在增加,舒芬太尼注射液用药频度较大。结论我院麻醉性镇痛药的应用渐趋于合理,但仍需加强合理应用宣传。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因检测及同源性

目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因型及同源性。方法收集某院2015年9月—2016年2月临床标本分离的38株CRKP,采用聚合酶链反应(PCR)方法检测耐药基因型,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 38株CRKP主要来源于重症监护病房(ICU)及外科重症监护病房(SICU),分别占39.48%、34.21%。38株CRKP均检出blaKPC和blaSHV耐药基因,6株检出blaCTX耐药基因。PFGE显示共分成A、B、C、D4个谱型,其中以C型为主(65.78%,25/38)。A型菌株中菌株14、15、16携带blaKPC-2型、blaSHV型、blaCTX-M-15耐药基因,此3株细菌均是SICU患者分离的,菌株14和15分离自同一天,菌株16分离时间延后一周;C型菌株中,菌株10、18、25、28的同源性为100%,菌株10、18分离自ICU患者,菌株25、28分离自神经内一科患者(均从ICU转出),均是在ICU住院期间检出,且分离时间相差1 d。结论该院CRKP耐药基因型以blaKPC及blaSHV为主,存在克隆株医院内流行。     

口腔健康与生命质量

牙齿健康，笑容才会更加灿烂。如何清洁牙齿，保持健康呢？下面介绍一些方法给大家。     

连衣挽具和蛙式支架治疗婴幼儿先天性髋关节脱位

自1987－1990年我院分别采用连衣挽具和蛙式外展支架,对113例,134髋5个月－3岁半的婴幼儿先天性髋关节脱位进行治疗,取得较好的疗效。     

错位环扎法治疗下肢深静脉栓塞后小腿溃疡21例

1998年4月以来,我科收治下肢深静脉栓塞小腿溃疡2 1例,采用创面周围经皮及深筋膜错位环扎加溃疡切除植皮方法治疗,全部创面均愈合。报告如下。1　临床资料本组男9例,女12例。年龄6 2～79岁。小腿溃疡病史9个月～4年,平均1.1年。9例曾行自体皮移植术,术后皮片坏死,创面不愈并扩大加深。创面范围5 cm×6 cm～13cm×2 8cm。入院均行深静脉造影证实为深静脉栓塞,栓塞周围侧支循环建立。2 1例创面均有不同程度感染。其中继发血管内散发脓肿2例,糖尿病2例。所有患者浅静脉曲张及患肢肿胀。术前准备3～5天,卧床休息抬高患肢,减轻或消退肿胀;创面分…     

柴胡注射液治疗自汗二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 0岁。主因无明确诱因自汗多年就诊。表现为面、胸、背部多汗 ,天热及活动时尤甚 ,静止状态下亦可见鼻尖处有汗液。平素食少、体弱、乏力、易感冒。检查可见 :舌淡苔白 ,脉细弱。辨证为内伤表虚 ,肺卫气虚不固。给予柴胡注射液 4ｍｌ,每日 2次肌内注射。 3天后复诊 ,病人自述胸、背部多汗已消失 ,连用 2天 ,面部多汗亦消失 ,随访 1年无复发。【例 2】　女 ,5 2岁。主因自汗乏力 2天就诊。缘于 2天前因鼻塞、流清涕、恶寒发热、无汗 (西医诊断为普通感冒 ) ,给予安痛定注射液 4ｍｌ,每日 2次肌内注射 ,并口服速效…