17例急性出血性坏死型胰腺炎术后护理

急性出血性坏死型胰腺炎,病情凶险,并发症多,死亡率高。本文就我科自1994年2月到1997年12月收治的急性出血性坏死型胰腺炎患者手术治疗的术后护理总结如下。     

胸片无异常的胸膜结核球1例

通过报告1例胸片无异常的胸膜结核球患者的病例分析及相关文献的阅读，探讨胸膜结核球的诊治方法，结果提示胸部CT对胸片无异常的胸膜结核球能明确显示其病灶，MRI扫描对结核球信号表现的多样性变化更有助于其鉴别诊断。     

溃疡性结肠炎环境因素致病作用的研究

目的　探讨某些环境因素对溃疡性结肠炎 (UC)的致病作用。方法　回顾性统计近10年UC住院患者病历。设计表格 ,对 9个项目由专人进行电话调查。非UC对照组亦填写此表格。UC患者组共 10 1例 ,初发平均年龄 ( 3 9.3 5± 14 .94)岁 ,男性 5 6例 ,女性 45例。非UC对照组共 97名 ,平均年龄 ( 3 8.74± 14 .46)岁 ,男性 5 2名 ,女性 45名。UC多因素致病性分析采用Logistic回归分析。结果　UC组中无母乳喂养史比例 2 6/10 1( 2 5 .7%) ,不吸烟者 (含戒烟者 )比例 90 /10 1( 89.1%) ,服用避孕药比例 16/10 1( 15 .8%)均显著高于非UC对照组比例 (P <0 .0 1)。采用后退剔除程序方法进行Logistic回归分析 ,最后进入模型的 3个变量为哺乳史 (OR :0 .2 76,95 %CI:0 .185～ 0 .411) ,吸烟史 (OR :4.5 48,95 %CI:1.895～ 10 .915 ) ,服用避孕药史 (OR :4.2 73 ,95 %CI:1.0 2 6～ 17.798)。 5 7例患者多次复发 ,初发及复发诱因均主要为饮食不当、劳累、精神紧张等。 3例女性患者在产后 2个月内发病。结论　无或缺乏母乳喂养、非吸烟或戒烟及服用避孕药为UC的危险因素 ;饮食不当、劳累、精神紧张甚至妊娠可能为UC的危险因素     

辛伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压患者内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的探讨血脂正常老年单纯收缩期高血压患者应用不同剂量辛伐他汀治疗后对内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法血脂正常高血压患者115例随机分成辛伐他汀20mg治疗组40例,辛伐他汀40mg治疗组39例,正常对照组30例。应用超声检测肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）和内皮非依赖性血管舒张功能（EID）比较治疗4周前后变化。结果血脂正常高血压组患者内皮功能与健康对照组相比显著降低。辛伐他汀20mg组治疗前后FMD分别为（7.5±2.7）%与（10.5±3.1）%,P〈0.05,NMD为（16.6±4.1）%与（17.4±5.1）%,P〉0.05,辛伐他汀40mg组治疗前后FMD分别为（7.3±3.4）%与（13.7±2.5）%,P〈0.01,MND为（16.9±5.1）%与（17.1±5.6）%,P〉0.05。辛伐他汀20mg组与40mg组治疗后比较,以40mg组FMD改善明显（P〈0.05）。结论辛伐他汀具有降脂以外的改善内皮功能的作用,该作用与剂量相关。     

宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为难免流产1例分析如下。 1病历摘要 女，39岁。因行人工流产术伴大出血2次，宫内组织残留8d，于2006—08—01T10入院，平素月经规律4～5／28-30d，末次月经2006—04-13，停经后无明显早孕反应，于2006—07—24到分宜县妇幼保健院行B超检查，提示难免流产，当天在此院考虑难免流产行人工流产术，术中出血量多，估计失血量约1000ml，立即停止刮宫，输浓缩红细胞600ml，补液及缩宫素促子宫收缩等治疗，出血明显减少，检查刮出物中可见绒毛组织，但大部分组织残留宫内，故于次日又行清官术，术中再次大量出血，     

保护早产儿胃肠道黏膜功能的研究进展

近年来，随着对胃肠道黏膜屏障功能不断深入的研究，肠内营养尤其是早期肠内营养越来越受到医学界的普遍关注。对于早产儿，由于各系统发育尚不完善，胃肠道功能不健全的特点，如何更好的保护胃肠道黏膜功能，更科学的营养支持已成为临床研究的重要课题。本文就此方面的研究进展综述如下。     

高血压病患者血压节律与自主神经功能和左心室肥厚相关性

近年来，随着无创性动态血压监测（ABPM）技术在临床的广泛应用，昼夜血压节律由于与靶器官损害关系密切，越来越受到人们的关注，但对影响节律变化的因素尚不明确。已有资料表明，心脏自主神经功能状况及左心室肥厚（LVH）影响临床血压水平。本研究观察一组老年高血压病患者，以了解血压节律变化、心脏自主神经功能及左心室肥厚间的相关性，为临床诊疗提供依据。l资料与方法1．1资料来源本科住院和门诊高血压病患者共56例，男性49例，女性7例，平均年龄刀．34【7．94岁（60岁一82岁）。每位患者均行详细病史询问、体检。血生化、X线胸…     

阶段性强化教育在脑卒中介入治疗病人中的应用

[目的]探讨阶段性强化教育在脑卒中介入治疗病人中的运用效果。[方法]将48例脑卒中介入治疗病人随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组从入院至出院随访采用传统的健康教育方式,观察组在传统健康教育的基础上进行阶段性强化教育,采用Barthel指数、运动功能评定量表(Fugl-Meyer)评定两组病人入院时和出院3个月后的日常生活活动能力和肢体运动功能,比较两组病人入院时和出院3个月后健康教育知识知晓度、遵医行为、肢体运动功能、日常生活活动能力。[结果]出院3个月后,观察组病人健康教育知识掌握度、遵医行为、Fugl-Meyer评分、Barthel指数明显优于对照组(P0.05)。[结论]对脑卒中介入治疗病人实施阶段性健康教育,有利于病人掌握各阶段健康教育知识,提高病人治疗依从性、康复治疗效果及病人生活质量。     

氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇影响的临床研究

目的:探讨氟西汀对2型糖尿病伴抑郁患者血糖、皮质醇的影响.方法:将60例2型糖尿病伴抑郁患者随机分为氟西汀组30例和对照组30例,两组均给予口服二甲双胍,氟西汀组在此基础上给予口服氟西汀治疗,共治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评定疗效,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖,采用放射免疫法测定皮质醇水平.结果:治疗8周后,两组HAMD评分、血糖、皮质醇水平显著降低(P＜0.01),氟西汀组比对照组降低更为显著(P＜0.01或P＜0.05).结论:氟西汀对改善2型糖尿病伴抑郁患者的症状疗效明显,能提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,控制血糖水平.