静脉输液进针角度对疼痛的影响

<正>为探讨不同的进针角度患者对疼痛的感受,找出无痛穿刺技术,笔者采用40度穿刺角度代替20度的穿刺角度[1],结果证明40度的穿刺角度较20度的穿刺角度具有回血速度快、穿刺成功率高、损伤组织少、疼痛程度轻等优点。现报道如下。     

五倍子调香油防唇干裂

将适量的五倍子在锅里炒黄研末,用香油调糊状涂在嘴唇上。一般涂抹2～3次后,干裂的嘴唇都会有所好转,比润唇膏还管用。已经调好的五倍子装在封闭的瓶子里,需要用的时候随时拿出来即可。     

呼吸内科出院患者护理不满意因素分析与对策

目的:真实掌握患者在医院呼吸内科住院期间的体验与满意度情况,客观评价呼吸内科优质护理服务落实的效果,找出影响呼吸内科护理满意度的原因,为持续提升护理质量、深化优质护理服务提供客观依据。方法:对2017年1~5月呼吸内科出院的患者采用该院质控专用的满意度调查问卷,通过电话回访分析导致患者不满意的相关因素。结果:患者对病区安静状况、护士耐心解答、疾病相关健康教育、护士操作技术四个方面较不满意。结论:加强病区环境和实习生管理,提高护士操作技能,落实健康宣教,实施医护一体化优质护理服务模式,改善患者就医体验,以提高满意度,更好地为患者提供优质护理服务。     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

目的探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法将100例妇产科急腹症患者按随机数字表法分为2组,每组50例。经阴道超声组超声探头频率为5~9 MHz,将套有2个避孕套的探头放置于阴道穹窿部,转动探头全面观察子宫及双侧附件的情况。经腹部超声组超声探头频率为2~5 MHz,探头置于患者下腹部进行横向、纵向及斜向多方位扫查。以经临床随访证实和手术病理结果作为诊断的金标准,比较2组检查结果的总符合率、漏诊率和误诊率。分析经腹超声和经阴道超声检查对不同妇产科急腹症疾病的符合率、误诊率和漏诊率。结果经阴道超声组总符合率高于经腹部超声组(88.0%比70.0%)、总误诊率低于经腹部超声组(8.0%比24.0%),均P<0.05;2组总漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道和经腹部超声检查对异位妊娠、黄体破裂和急性盆腔炎诊断的符合率较高、误诊率较低。经腹超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转和子宫肌瘤变性诊断的符合率较低、误诊率较高;经阴道超声对子宫肌瘤变性诊断的符合率较低,误诊率较高。结论经阴道超声检查可提高妇产科急腹症诊断的准确性,具有较高的诊断价值,且方法简便、迅速、安全无痛苦,适合在基层医院临床工作中应用。     

金属烤瓷联冠修复牙周病松牙的体会

牙周病发展至晚期 ,牙齿松动、移动 ,咀嚼无力甚至无法挽救而被拔除或自行脱落 ,严重危害胃肠功能和影响美观[1 ] 。我科自 1 998年起对牙周病松牙进行金属烤瓷联冠修复 ,取得了较好的效果。材料和方法1 材料　选用贺利氏镍铬烤瓷合金和ＶＩＴＡ瓷粉等。2 适应征　①中、重度牙周炎患者 ,牙槽骨吸收达根长的 1 / 3～ 2 / 3 ,牙齿松动Ⅱ°～Ⅲ° ;②修复牙列中无缺失牙 ;③能保持口腔清洁并定期复诊。3 牙髓、牙周治疗　对牙周病松牙进行仔细检查 ,并拍全景Ｘ线片 ,了解牙周、根尖周的情况 ,并建立档案。所有松动牙都要进行完善的根管治疗 …     

46例局部晚期乳腺癌的新辅助化疗

目的 观察多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺联合(TAC方案)新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的疗效和毒副反应.方法 46例未经治疗的Ⅱb～Ⅲc期的局部晚期乳腺癌(包括炎性乳腺癌)接受TAC方案的新辅助化疗.TAC方案:多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注,d1;表阿霉素75 mg/m2静脉注射,d1;环磷酰胺500 mg/m2静脉注射,d1;21 d为1个疗程,共3个疗程.入组患者化疗前均接受肿瘤原发灶空芯针穿刺活检并获得病理组织学确诊.结果 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中总有效率80.4%,其中临床完全缓解15.2%(7/46),临床部分缓解65.2%(30/46),病理完全缓解8.3%(4/46).主要的毒副反应为白细胞减少、脱发和恶心呕吐,发生肺栓塞1例,无败血症和死亡病例.结论 TAC方案新辅助化疗在局部晚期乳腺癌的治疗中疗效显著,耐受性好.     

肾镜下钬激光治疗尿道尖锐湿疣的研究

目的:探讨肾镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣的安全性和有效性.方法:在肾镜下使用钬激光时12例尖锐湿疣进行汽化或切除.结果:本组12例手术时间25～45 min,平均35 min,全部病例无尿道穿孔,随访6～12个月无复发.结论:肾镜下钬激光治疗尿道内尖锐湿疣是一种安全、有效的方法.     

细胞自噬在金黄色葡萄球菌感染中的争议与进展

细胞自噬(autophagy)是真核细胞内的一种降解过程,其在抵抗致病微生物感染的发生发展过程中也发挥了一定作用。然而,一些病原体如金黄色葡萄球菌、鼠伤寒杆菌、福氏志贺氏菌等进化出了避免自噬或主动破坏其成分的策略,甚至利用自噬体逃避机体免疫应答,以促进自身的存活和复制。金黄色葡萄球菌作为一种常见的细菌病原体,可引起心内膜炎、骨髓炎、肺炎和脑膜炎等多种疾病,具有较高的发病率和病死率。在本篇综述中重点阐述细胞自噬与金黄色葡萄球菌的相互作用及其作用机制,为能否以自噬为靶点建立新型的抗感染策略提供理论基础并做一阐述。     

甲基泼尼松龙治疗儿童中重度哮喘发作30例临床观察

哮喘是由多种炎症细胞及细胞因子共同参与而形成的气道慢性非特异性炎症性疾病，糖皮质激素是目前发现的治疗哮喘最有效的抗炎药物。我科静脉滴注甲基泼尼松龙治疗儿童中重度哮喘发作30例，取得较好疗效，现报道如下。     

药物流产与人工流产的临床对照观察

我院对1997—2002年门诊病人，选择药物流产的4323例患者与选择人工流产的3477例患者进行统计分析，结果药物流产因流产不全而再次清官的比率为24．73％，人工流产不全为0．29％。