甲状腺癌的早期诊断（附23例报告）

我院自１９９３年６月至１９９８年６月收治甲状腺癌２３例,其中１６例术前均诊断为甲状腺腺瘤,６例怀疑为甲状腺癌经术中快速病理切片证实,１例术前诊断为结节性甲状腺肿而术后病理报告为一侧隐灶癌,２３例均获访,现报告如下。 临床资料 １．一般资料：病例男５例,女１８例,年龄２９～６７岁,病史１周～３年,均以颈部肿块求诊,其中双侧１例,单侧２２例。肿块短期内无迅速增大,均未触及颈部肿大淋巴结。 ２．手术方式：６例病人因肿块质硬、活动度差,术前术中诊断为甲状腺癌行患侧全切十峡部切除＋对侧次切术;１列双侧肿块,…     

液基细胞学技术在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值

目的:探讨病理液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺微小结节性病变诊断中的应用价值。方法:对119例甲状腺微小结节性病变进行超声引导下细针穿刺LCT检查,汇总其LCT检查结果,并与手术后组织病理学结果进行对照,对LCT特点及诊断效果进行深入分析。结果:119例甲状腺微小结节性病变LCT结果如下:标本无法诊断11例(9.24%);良性病变4 1例(3 4. 4 5%);意义不明确的细胞非典型病变1 0例(8. 4 0%);滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤4例(3.36%);可疑恶性肿瘤29例(24.37%);恶性肿瘤24例(20.17%)。119例甲状腺微小结节性病变中,58例接受手术治疗,并获得组织病理学诊断结果,以此为金标准,计算得出LCT的诊断灵敏度为95.74%,特异度为63.64%,阳性预测值为92.84%,阴性预测值为77.78%。结论:对于甲状腺微小结节性病变的诊断,从影像学到病理学均存在困难,LCT技术可以显著提高其诊断的准确性,可对绝大部分甲状腺微小结节性病变进行术前精确诊断,有广泛的临床应用价值。     

改良甲状腺腺叶切除术预防甲状旁腺损伤效果分析

目的 探讨改良甲状腺腺叶切除术预防甲状旁腺损伤的效果.方法 将96例行甲状腺手术的患者分为观察组及对照组,对照组(51例)采用传统的手术步骤进行甲状腺手术,观察组(45例)行改良甲状腺手术,观察比较两组术前及术后24 h血清甲状旁腺激素(PTH)值及血清钙值.结果 两组术后24 h血清PTH均下降,观察组下降幅度较对照组小(P＜0.05);观察组术后24 h血清钙值明显高于对照组(P＜0.05).结论 改良甲状腺手术方式能更好的保护甲状旁腺,减少对甲状旁腺的损伤.     

早期直肠癌局部切除32例分析

目的 探讨中低位直肠癌经肛局部切除的适应证。方法 回顾分析本院１９９４年１月～１９９５年１２月经肛局部切除的中低位直肠癌病人３２例。结果 粘膜癌，粘膜下层癌且直径≤２ｃｍ者无例复发。直径〉２．５ｃｍ的粘膜下层癌３例出现局部复发，２例为低分化腺癌，１例为中分化腺癌。结论 经肛局部切除可作为早期中低位直肠癌的一种外科治疗方案，但应严格掌握适应证。     

甲状腺癌手术60例临床分析

目的探讨60例甲状腺癌手术的临床诊治疗效。方法采用回顾性分析的方法，分析60例甲状腺癌患者的临床资料及手术情况。结果60例甲状腺癌患者均无手术死亡病例发生，其中有2例发生呛咳，术后1周恢复；术后声音改变1例，6个月随访恢复正常。所有患者均经过6个月至2年随访，随访率100％，无一例出现肿瘤复发和转移。结论临床治疗分化型甲状腺癌患者应根据临床症状、浸润程度、淋巴结转移情况及实验室诊断结果，选择合适的手术方式，才能提高手术的成功率，减少创伤和复发。     

胃肠道恶性间质瘤诊治分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤（GISS）的临床特点、病理学和免疫组化特点及诊断、治疗方法。方法对36例GISS患者的临床资料和诊断、治疗进行回顾性分析。结果GIST主要发生在胃和小肠，结肠和直肠较少；免疫组织化学检查显示CD117阳性33例（91．7％），CD34阳性31例（86．1％）；随访时间6-144个月，5年生存率31．8％。结论GISS是一种少见的恶性肿瘤，其确诊有赖于病理组织学和免疫组化检查，CD34和CD117阳性在诊断上有其特殊意义；手术治疗仍是主要治疗手段。     

局部进展期胃癌新辅助化疗75例疗效分析

[目的]探讨新辅助化疗对局部进展期胃癌患者的手术切除率、耐受性及并发症、生存期的影响.[方法]回顾性分析2004年1月1日至2010年12月31日收治并行新辅助化疗的局部进展期胃癌患者75例,与同期收治的68例局部进展期胃癌直接手术患者进行对照研究,比较两组患者的手术切除率和生存期.[结果]新辅助化疗组患者手术切除率及根治率均高于对照组(P＜0.05),3年、5年生存率亦高于对照组(P＜0.05).两组患者并发症差异无统计学意义.[结论]对于局部进展期胃癌患者术前行新辅助化疗,可以提高切除率,减少手术的盲目性,并不增加手术难度及并发症,且能延长生存时间.