远红外线照射联合马铃薯外敷治疗动静脉内瘘皮下血肿的临床研究

目的探讨远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷治疗自体动静脉内瘘皮下血肿的临床效果。方法用随机数字法,将90例动静脉内瘘因穿刺失败等发生皮下血肿伴疼痛的血液透析患者随机分成3组,每组30例,观察组用远红外线照射联合新鲜马铃薯片外敷;两对照组分别用50%硫酸镁湿敷和喜疗妥乳膏外擦,对比观察3组间皮下血肿伴疼痛的治疗效果,并对6月后内瘘血管狭窄、栓塞等并发症及血流量进行分析比较。结果观察组较硫酸镁组和喜疗妥组疼痛完全消失时间短,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,内瘘皮下血肿消退时间比较,观察组较两对照组血肿消退快,3组间差异有统计学意义（P=0.000）,6个月发生内瘘血管狭窄及内瘘血流量等方面均明显优于对照组,3组间的差异有统计学意义（P<0.001）,但在6个月内瘘血管栓塞发生率方面,3组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论远红外线照射联合马铃薯片外敷可有效治疗动静脉内瘘皮下血肿伴疼痛,减少内瘘血管狭窄,提高内瘘的通畅率,延长内瘘使用时间,效果优于单独使用50%硫酸镁湿敷或喜疗妥外擦。此护理方法无创、安全且简单方便,值得临床推广应用。     

神经内科患者树状图失禁护理流程的设计与实践

目的探讨树状图失禁护理流程对神经内科失禁患者的应用效果。方法将266例失禁患者随机分为对照组130例和干预组136例,对照组给予常规皮肤护理,干预组根据建立的树状图失禁护理流程预防和处理失禁性皮炎(IAD)。结果对照组发生IAD47例,干预组28例,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组IAD严重程度比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用树状图失禁护理流程,能有效降低神经内科患者IAD发生率及严重程度,规范患者的皮肤管理。     

神经内科护士对脑卒中吞咽障碍护理知识和行为掌握情况的调查

目的调查神经内科护士对脑卒中吞咽障碍护理知识和行为的掌握情况,为临床开展吞咽障碍相关知识培训和提升临床护理质量提供依据。方法采用广西医科大学第一附属医院自行编制的《神经内科护士脑卒中吞咽障碍护理知识和行为调查表》对385名神经内科护士进行调查,统计护理知识和行为得分;比较不同特征护士的护理知识和行为得分。结果神经内科护士脑卒中吞咽障碍护理知识和行为总得分分别为(54.52±15.51)分和(40.07±6.41)分;不同医院等级、年龄、职称的护士脑卒中吞咽障碍护理知识得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);吞咽专科护士和非吞咽专科护士知识和行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科护士脑卒中吞咽障碍护理行为较积极,但护理知识欠缺。有关部门应重视对护士进行相关知识培训,提高护士的吞咽障碍护理知识水平,重点落实护理措施,降低脑卒中吞咽障碍并发症的发生率。     

四子散热敷改善维持性血液透析患者胃肠功能探讨

目的探讨四子散热敷法对缓解血液透析患者胃肠功能紊乱的效果。方法选取尿毒症合并胃肠功能紊乱的血液透析患者100例,随机分为2组,每组50例。对照组采用常规疗法和营养宣教,观察组在此基础上采用四子散腹部热敷法,比较2组的胃肠道症状评分。结果观察组患者胃肠道症状缓解率显著高于对照组(P 0. 05);观察组患者胃反流、腹鸣、腹胀、嗳气、硬便评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论血液透析患者采用四子散热敷腹部安全有效,操作方便,有助于缓解胃肠道症状。     

营养支持小组对胃癌患者化疗期间营养状况的影响

目的 研究营养支持小组对胃癌患者化疗期间营养状况的影响.方法 选取2017年1月-2017年12月的研究对象50例为对照组,采用常规营养支持;选择2018年1月-2018年12月的研究对象50例为实验组,由NST进行营养支持.观察两组患者第1次化疗前,第2及第5次化疗后的BMI及实验室检测指标.结果 在第2及第5次化疗后实验组的营养风险筛查2002(Nutrition Risk Screening 2002,NRS2002)评分、BMI及实验室检查指标结果均优于对照组;两组患者BMI、ALB、PA在第2及第5次化疗后差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者NRS2002评分、HB、RBP在第5次化疗后差异有统计学意义(P＜0.05);分组因素对HB、ALB、PA、RBP有影响(P＜0.05),时间因素对NRS2002评分有影响(P＜0.05),NRS2002评分、BMI、ALB、PA、RBP中分组因素和时间因素有交互作用(P＜0.05).结论 营养支持小组进行的营养干预可以有效改善胃癌患者化疗期间的营养状况.     

血液透析串联血液灌流治疗并发症的护理干预

目的探讨血液透析(Hemodialysis,HD)串联血液灌流(Hemoperfusion,HP)个体化预冲流程及护理干预对并发症预防效果。方法比较实施预冲流程及护理干预前、后两组血液透析串联血液灌流治疗患者的常见并发症,包括低血压、过敏、凝血、出血等的发生率进行统计分析。结果观察组血液透析串联血液灌流中发生低血压、低血糖、凝血、出血等并发症发生率明显降低,前后两组比较,p<0.01,有显著性差异。结论血液透析串联血液灌流治疗前全面评估患者基础疾病、出凝血时间、采用个性化预冲灌流器、透析器及管路,准确个性化使用抗凝药的剂量,可减少并发症的发生,有助于提高病人的治疗效果及确保安全。     

双腔透析导管留置患者规范管理的方法和效果

目的探讨双腔透析导管留置患者规范管理的方法和效果。方法成立奴腔透析导管留置患者护理小组，定期强化培训年轻护士双腔透析导管留置患者护理知识和技能，建立双腔透析导管留置患者护理管理档案，普及双腔透析导管留置患者及家属的自我护理知识和指导自我护理方法。结果双腔透析导管留置并发症减少，透析患者满意度提高。结论对双腔透析导管留置患者实施规范管理，可以减少置管并发症，提高患者满意度。     

糖尿病患者腹膜透析并发腹膜炎的护理

总结12例糖尿病肾病患者进行人工持续性不卧床腹膜透析合并腹膜炎的原因和护理体会，认为糖尿病肾病患者腹透合并腹膜炎的机率明显高于非糖尿患者，强调预防和护理的重点在于密切监测及控制血糖，重视腹透理论和实际操作的宣教，严格的无菌操作及局部伤口处理，同时应给予积极的心理治疗。     

糖尿病肾病尿毒症患者腹膜透析并发腹膜炎的护理

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者进行人工持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发腹膜炎的原因及护理。方法对比DN组与对照组患者腹透并发腹膜炎发生率的差异性。结果DN组腹膜炎发生率为32·6%,对照组为13·4%,两组间有非常显著差异性(p<0·01),两组在家中透析的腹膜炎发生率均较在院中透析明显增高。结论预防腹膜炎护理的重点在于密切监测及控制血糖,严格的无菌操作及局部伤口处理,同时应高度重视对病人及家属在家庭腹透中的健康宣教。