不同检测系统LDH测定结果的可比性研究

目的 探讨同一临床实验室不同检测系统间乳酸脱氢酶(LDH)测定结果是否具有可比性，为血清酶测定的标准化提供实验数据。方法 参考NCCLS的EP9-A文件，以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、c．f．a．s校准品和质控品组成的检测系统(已通过ISO／IEC17025实验室认可)为比较方法，检测系统1-4为实验方法，用患者新鲜血清对LDH进行检测，计算试验方法(Y)和比较方法(X)之间的相对偏差(SE％)，以CLIA’88规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，判断不同检测系统的可比性。结果 LDH测定结果各系统的误差临床均可以接受。结论 各检测系统测定LDH结果具有可比性。当同一实验室同一检验项目存在2个以上的检测系统时，应进行方法比对和偏差评估，以保证检验结果的可比性。     

HCV感染者检测抗SSA/Ro52抗体及其IgG亚型的意义

目的观察HCV感染者的抗SSA/Ro52抗体的情况。方法选取HCV感染者123例、SLE患者61例、干燥综合征(SS)患者20例和健康人对照52例,用线性免疫印迹法(LIA)筛查抗SSA/Ro52抗体;间接ELISA检测抗SSA/Ro52抗体IgG亚型。结果 HCV感染者检出率最高的是抗SSA/Ro52抗体29例,单项阳性20例;SLE患者抗SSA/Ro52抗体阳性39例,单项阳性1例;SS患者抗SSA/Ro52抗体阳性17例,单项阳性2例;健康人对照0例。HCV感染者抗SSA/Ro52抗体阳性率低于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。抗SSA/Ro52抗体阳性者中,HCV感染的单项阳性率高于SLE和SS患者,差异有统计学意义(P均0.01)。HCV感染抗SSA/Ro52抗体阳性率与性别、年龄无关;抗SSA/Ro52抗体IgG亚型阳性率依次为IgG1(83%)、IgG3(31%)、IgG2(17%)、IgG4(7%)。结论单项抗SSA/Ro52抗体阳性是区分HCV感染是否合并SS的重要指标之一。     

从痰中分离出1株菌落形态变异的肺炎链球菌

1　病历摘要患者,肖×,男,汉族,71岁,因活动后气促伴双下肢浮肿2月,近期出现气促,呼吸困难,咳嗽,咯黄色脓性痰5d ,于2 0 0 2年11月2 2日住入我院呼吸内科。查体:体温37.3℃,患者神志清楚,精神一般,BP 135 / 80mmHg ,R 2 3次/分,P10 0次/分,咽部充血,双侧扁桃体肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音。实验室检查:WBC :10 .5×10 9/L ,N :0 .85 ,L :0 .11,M :0 .0 4 ,Hb :12 5g/L ,PLT :2 0 8×10 9/L。血细菌培养阴性,痰培养分离出菌落形态变异的S .pneumoniae(肺炎链球菌)。临床诊断:慢性阻塞性肺疾病急性加重期。给予青霉素,红霉素治疗,…     

SARS患者免疫球蛋白抗体动态监测及意义

目的 :动态监测严重急性呼吸综合征 (SARS)患者抗 SARS病毒免疫球蛋白 Ig G和 Ig M抗体并探讨其意义。方法 :采用间接酶联免疫吸附法 ,检测早期、恢复期 SARS患者以及出院后 SARS随访者、急诊一线未患 SARS健康医务人员、健康体检者血清中抗 SARS病毒 Ig G和 Ig M抗体的动态变化。结果 :SARS不同时期和不同人群 SARS病毒特异性 Ig G和 Ig M抗体阳性数有显著性差异 (P均 <0 .0 0 5 )。在疾病早期 ,Ig G抗体阳性率明显高于 Ig M抗体 ,而且在疾病恢复期和出院后随访时以及急诊一线未患病人群中 ,Ig G抗体的阳性率始终高于 Ig M抗体。结论 :SARS病毒抗体变化规律与一般传染病抗体产生规律不同 ,可用于流行病学调查和血清学诊断。     

紫癜灵对慢性免疫性血小板减少症患者Trp代谢的影响

目的:观察紫癜灵对慢性免疫性血小板减少症(ITP)阴虚血热证患者吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)/色氨酰-t RNA合成酶(TTS)介导的色氨酸(Trp)代谢途径的影响。方法:选取健康志愿者(正常对照组)与慢性ITP阴虚血热证患者(患者组)各20例。正常对照组不做任何处理,慢性ITP阴虚血热证患者采用紫癜灵治疗。治疗前后分别采集患者的肝素抗凝血标本,检测CD4+及CD8+T淋巴细胞中IDO、TTS表达及血浆Trp、Kyn浓度。结果:完全反应10例,有效7例,无效3例,有效率85.0%。患者组治疗前CD4+、CD8+T淋巴细胞IDO的平均荧光强度低于正常对照组(P0.05),TTS的平均荧光强度高于正常对照组(P0.05)。治疗后,患者组CD4+、CD8+T淋巴细胞中IDO的平均荧光强度较治疗前上升(P0.05),TTS的平均荧光强度较治疗前下降(P0.05)。患者组治疗前血浆Trp及Kyn浓度均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,患者组Trp浓度较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05);Kyn浓度较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:紫癜灵可能通过影响慢性ITP阴虚血热证患者体内IDO/TTS介导的Trp代谢途径发挥其治疗作用。     

可溶性转铁蛋白受体对类风湿性关节炎伴贫血疾病的诊断价值

目的 探讨外周血可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平对类风湿性关节炎(RA)伴贫血疾病的诊断价值.方法 采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法 检测105例RA伴贫血患者(RA伴IDA患者73例,RA伴ACD患者32例)和健康体检者(健康对照组)168例的sTfR的血清水平,同时测定血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白(Tf)水平.结果 sTfR,Hb,SF和Tf在RA伴贫血患者组、RS伴IDA患者组、RA伴ACD患者组和健康对照组间差异有显著性(P＜0.01).对于sTfR而言,健康对照组与RA伴ACD组间差异无显著性(P＞0.05)外,其他组间差异均有显著性(P＜0.01),且RA伴IDA组血清sTfR水平明显高于RA伴ACD组(P＜0.01).结论 sTfR血清水平的升高有助于RA伴贫血的诊断,并且在鉴别RA伴贫血类型的诊断中有一定的参考价值.     

影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识

<正>HbA₁c反映人体近2～3个月血糖平均水平，是诊断糖尿病和评价糖尿病患者血糖控制情况、指导治疗方案制定的重要指标。贫血、妊娠、血红蛋白病(血红蛋白变异体和地中海贫血)、近期输血、使用促红细胞生成药物或反复出现低血糖，均可能导致HbA₁c与血糖或糖化白蛋白(GA)不符。血红蛋白变异体携带者常无贫血等临床表现，临床及检验科医生对血红蛋白变异体认识不足时，血红蛋白变异体对HbA₁c和检测干扰可能被忽视，临床出现HbA₁c与血糖不符且难以解释的情况。为此，中国部分内分泌糖尿病和医学检验科专家特制订“影响糖化血红蛋白临床应用的血红蛋白变异体识别的专家共识”(以下简称“共识”)，系统介绍血红蛋白变异体对HbA₁c检测结果可能造成的干扰，旨在帮助临床和检验科医生对影响HbA₁c临床应用的血红蛋白变异体进行识别、解释和处理。