851例美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况

目的了解美沙酮门诊受治者HIV、梅毒和HCV感染情况,为综合干预提供科学依据。方法对贺州市入组美沙酮门诊受治者进行一般情况调查和HIV、梅毒和HCV抗体检测和定期随访监测。结果在2006—2013年入组治疗的851例中,青壮年占94.95%,农民占65.33%。HIV、梅毒、HCV阳性率分别为27.73%、4.70%、72.39%。合并感染比较常见:HCV+梅毒、HIV+HCV、HIV+梅毒、HIV+HCV+梅毒等合并感染率分别为2.70%、24.21%、1.65%和1.53%。HIV、梅毒、HCV及二重、三重感染阳性率女性比男性多,差异有统计学意义;受治者死亡率为3.88%。结论海洛因依赖人群中HIV、梅毒和HCV感染率及二重、三重感染率较高,女性感染阳性率高于男性,美沙酮维持治疗可以减少受治者HIV、梅毒和HCV感染的发生。     

立体定向放射治疗结直肠癌单发肝转移临床应用研究

目的评价使用全身伽玛射线立体定向放射治疗在结直肠癌单发肝转移中的疗效及其放射反应。方法收集我科2007年1月至2012年12月收治的结直肠癌单发肝转移病患28例,使用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行治疗。对患者进行密切随访,评价患者近期疗效,观察其6、12和18个月(或随访至患者死亡)生存率和中位生存期。结果全部28例病患均随访18个月以上(或随访至患者死亡),6、12和18个月生存率分别为79%(22/28)、64%(18/28)、46%(13/28),病例中生存超过3年的有4例。治疗前10例患者血AFP>400 ng/m L,最高≥61 000 ng/m L,平均约为1 800 ng/m L;治疗3个月后,8例患者血AFP有不同程度降低,其中5例恢复正常。治疗前20例患者血CEA异常升高;治疗3个月后,有18例患者血CEA出现不同程度下降,其中10例恢复正常。治疗过程中发生的放疗反应主要为早期放疗反应,其中15例出现一般性全身反应(表现为乏力、纳差、恶心、呕吐),2例出现放射性胃溃疡,经对症治疗后均缓解,未发现有其他严重副反应。结论采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗单发结直肠癌肝转移有近期疗效好、放射反应轻特点,但其晚期放射损伤及远期疗效仍有待进一步观察评价。     

我院2010-2013年免疫抑制剂应用分析

目的:为临床合理使用免疫抑制剂提供参考。方法:采用回顾性分析方法,从我院2010-2013年使用过免疫抑制剂的出院病历中,每年随机抽取400份,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序、排序比等方法对其应用情况进行统计分析。结果:用药金额排序中注射用甲泼尼龙在其中3年均排序第1位;他克莫司胶囊及注射液、环孢素注射液及吗替麦考酚酯胶囊稳居前列。DDDs排序中泼尼松片及注射用甲泼尼龙4年均排在前3位,吗替麦考酚酯胶囊2013跃居至第3位。联合用药以二联为主,抗移植排异反应以三联用药为主。结论:我院免疫抑制剂应用基本合理,但还应该采取有效措施,严格掌握适应证,保证临床应用的安全性和有效性。     

HPLC法测定肠溶交泰胶囊中盐酸小檗碱的含量

目的 建立肠溶交泰胶囊中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法 采用高效液相色谱法(HPLC)。色谱柱:SHIMADZU VP-ODS 150 mm×4.6 mm;流动相:以乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(25∶75);检测波长:345 nm;流速:1.0 ml/min;柱温:25℃。结果 盐酸小檗碱在0.03012~0.6024μg范围内与峰面积有良好的线性关系,其回归方程为:Y=167557X+60945,R=0.9999。平均回收率为98.60%,RSD=1.51%。结论 本方法操作简便,重现性好,精密度好,可以用来控制本制剂的质量。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果。方法选取130例子宫肌瘤患者,将其随机分为对照组(行开腹手术)和观察组(行腹腔镜手术),每组65例,对手术后两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症等相关指标进行比较分析。结果对照组患者手术时间以及住院时间分别为(63.31±2.86)min、(8.31±1.26)d,观察组患者手术时间以及住院时间分别为(43.21±2.47)min、(5.27±1.47)d,观察组明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统的开腹手术相比,在治疗子宫肌瘤方面具有更好的疗效,不仅大大减轻患者的痛苦,而且明显缩短住院时间,值得临床推广。     

预电针调节胆碱能神经相关蛋白对AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症的影响

目的观察预电针对AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症的影响。方法30只SD大鼠分成正常组、模型组、预电针组,每组10只。正常组不做干预,模型组、预电针组每日腹腔注射D半乳糖溶液制备AD样大鼠模型,预电针组另予以针刺百会、足三里穴,接HANS-200A韩式电针仪,连续波,电流1 mA,频率50 Hz,1次/d,20 min/次,连续治疗8 w,造模与治疗同步。实验结束后,采用Morris水迷宫检测大鼠行为学,免疫荧光法检测海马小胶质细胞离子钙接头蛋白(Iba)-1的表达,免疫组织化学法检测海马区胆碱乙酰转移酶(ChAT)的表达,Western印迹法检测大鼠海马组织α7烟碱受体(α7nAChR)、Iba-1的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6的含量。结果与正常组相比,模型组α7nAChR、ChAT表达显著降低(P<0.01),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著增多(P<0.01);与模型组相比,预电针组α7nAChR、ChAT表达显著增多(P<0.05),Iba-1、TNF-α、IL-1β、IL-6表达显著降低(P<0.05)。结论预电针能改善AD样大鼠学习记忆能力及脑内炎症反应,其机制可能与预电针调节胆碱能神经相关蛋白有关。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛中的效果。方法根据产妇意愿将262例自然分娩的初产妇分为观察组148例和对照组114例。观察组给予小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采取传统分娩技术,观察2组疼痛视觉模拟评分（VAS）,比较2组总产程、孕妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分情况。结果观察组VAS评分低于对照组、总产程短于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量、新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于自然分娩产妇的分娩镇痛可有效改善孕产妇分娩中的疼痛程度,缩短产程提高了产科质量,且对新生儿无显著影响,值得临床推广应用。     

扩张型心肌病治疗进展

近年来扩张型心肌病的治疗有了长足发展。药物治疗方面第三代 β受体阻滞剂的出现显著降低心血管病病死率。非药物方面基因治疗是新近研究的热点 ,免疫吸附疗法、起搏器治疗、心肌成形术、左室减容术、左室辅助装置及心脏移植都取得不同程度进展。     

中华心血管病学会介入性心脏病学学组暨中国介入性心脏病学研究学会在北京成立

<正> 中华心血管病学会介入性心脏病学学组暨中国介入性心脏病学研究学会于1992年1月9日在北京成立。到会的71名心血管病学专家就如何提高和发展我国介入性心脏病学事业进行了认真、热烈地讨论。认为介入性心脏病学的诞生与发展,为治疗冠心病、心脏瓣膜病、心律失常等疾病提供了新的方法。国内外有关这一学科的报道,已展示出了广阔前景。尽管在这一领域我国与世界发达国家之间尚有差距,但与会者认为,我国目前已培养出了一批具有一定水平的专业队伍,其基础研究与临床应用正不断深化,为了加快该学科的发     

脑型血吸虫病的CT表现及临床价值

目的 探讨脑型血吸虫病的病理、临床过程中的CT特点，评价其诊断价值。方法 对28例脑型血吸虫病CT分型表现结合2例病理切片结果进行回顾性分析。结果 24例脑组织CT表现异常，其中脑炎型12例、梗塞型2例、肉芽肿型10型。8例误诊为其它脑部疾病。11例抗病原治疗后，CT复查脑组织结构恢复正常7例，病灶明显缩小4例。脑组织CT扫描正常4例。结论 脑型血吸虫病的CT表现不具有特征性。但可确定脑组织内部病灶的大小范围和类型，并且CT随访，可观察其疗效和判断其预后。