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隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术:一种美容效果与经自然腔道内镜手术等效的手术径路 总被引:2,自引:3,他引:2
目的:介绍一种腹部无明显手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除术式。方法:女性胆囊良性病变25例。在脐部穿刺10mm Trocar,作为主操作孔和取出胆囊的通道。在阴毛上缘两端各穿刺5mm Trocar,一个进出5mm腹腔镜,另一个进出抓钳。术者用5mm超声刀离断胆囊管和胆囊血管,然后用电凝钩分离胆囊床,用可吸收圈套线结扎胆囊管。切下的胆囊从脐部戳孔取出。最后用可吸收线关闭脐孔,阴毛处戳孔用胶布拉拢覆盖。结果:手术全部成功,手术时间17~35min,平均25min。均未放置引流管,术后无出血、胆漏等并发症发生。术后住院1~3d。随访1~3个月,戳孔均愈合良好,脐部和阴毛处看不出手术瘢痕。患者对手术结果满意。结论:将戳孔设在脐孔和阴毛上缘行腹腔镜胆囊切除术,能达到隐藏手术瘢痕的目的。 相似文献
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上腹部无瘢痕腹腔镜胆囊切除术 总被引:7,自引:5,他引:2
目的:介绍一种在上腹部不留手术瘢痕的腹腔镜胆囊切除新术式。方法:方法一:沿脐上、下缘各做5mm横行切口,各穿刺5mmTrocar,分别供5mm腹腔镜和操作器械进出,另在右下腹或脐正下方穿刺5mmTrocar,置入直径5mm抓钳用于协助牵引胆囊,用普通腹腔镜器械和超声刀完成胆囊切除;最后将脐部2戳孔合二为一,取出胆囊。方法二:脐部作10mmTrocar供10mm腹腔镜出入,2个5mmTrocar位于左、右下腹部。结果:平均手术时间35min(20~50min),无中转开腹,4例用方法一,3例用方法二。所选病例均未放置引流。无出血、胆漏等并发症发生。术后住院2d。随访1~3个月,下腹部戳孔均愈合良好,脐部看不出手术痕迹。结论:经脐经下腹部入路腹腔镜胆囊切除是可行的,可达到上腹部无手术痕迹的目的。 相似文献
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患者,男性,17岁,因下腹疼痛10h,于2011年10月19日入院,无明显诱因出现下腹部持续性疼痛,呈阵发性加重,以右下腹为甚,伴恶心、呕吐,低热,解黄色稀大便3次,无肉眼血尿.入院查体:T 37.5℃,巩膜不黄,腹平坦,下腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,无移动性浊音,肠鸣音减弱,双肾区无叩痛. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术行毕I 式吻合术后并发症发生的危险因素。方法 选取2014 年
6 月-2016 年12 月该院收治的134 例远端胃癌患者,其中83 例行腹腔镜辅助远端胃癌根治术,51 例行全腹
腔镜远端胃癌根治术;比较两种手术方式术后并发症发生率并分析术后并发症发生率的高危因素。结果 术后
共16 例(11.94%)出现并发症,其中严重并发症3 例(2.24%)。两种手术方式术后并发症发生率比较有差异
(10.84% vs 13.73% ;χ2=0.250,P =0.617)。术后并发症与年龄、术前合并症、手术时间及手术出血量和术者经
验有关(P <0.05),而与性别、体重指数(BMI)、术前白蛋白、术前血红蛋白、手术方式、病理分化类型、肿
瘤大小、肿瘤T 分期、N 分期及TNM 分期无关(P >0.05)。中度、重度术前合并症和术者经验是影响术后并
发症发生的危险因素(P <0.05)。结论 全腹腔镜下毕Ⅰ式吻合治疗远端胃癌安全可行。但对中度、重度术前合
并症及术者经验缺乏的患者,需警惕术后并发症的发生。 相似文献
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目的探讨使用3mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法12例确诊为无严重胆囊炎症的胆囊息肉或胆囊结石患者,使用我们研制的3mm多功能针形器械完成隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术。结果12例手术均获成功,无中转常规腹腔镜手术病例,均未放置引流管。前6例手术平均耗时为26.2min,后6例手术平均耗时为17.8min。所有患者术后1d即半流质饮食,第2天出院,出院半月时患者腹部无明显手术瘢痕。随访1个月所有患者均无出血或胆漏等并发症发生。结论使用3mm多功能针形器械隐瘢痕腹腔镜胆囊切除术安全、可行,术后瘢痕隐蔽。在非急性胆囊炎手术中,该术式操作难度与常规腹腔镜手术相当,但较之单孔腹腔镜胆囊切除术难度降低,为腹腔镜手术的更微创化发展提供了另一可行途径。 相似文献