39例肝脏移植受体肺部感染的危险因素分析

同种异体原位肝脏移植(以下简称肝移植)在我国得到推广开展，由科研项目成为常规临床治疗手段。肝移植术后肺部感染是常见并发症，对受体预后可产生重要影响，一直受到移植医师的重视。本文对我院肝移植病人术后肺部感染的危险因素进行分析。     

吻合器离断吻合食管下段治疗食管胃底静脉曲张出血

门奇断流术是治疗食管胃底静脉曲张出血的主要术式,传统的门奇断流术后,患者食管静脉曲张容易再发出血.我院自2009~2011年对24例食管胃底静脉曲张出血患者进行了吻合器离断吻合食管下段治疗食管胃底静脉曲张出血,报告如下.     

经腹白线腹腔镜胆囊切除术:一种新的隐瘢痕胆囊切除术式

目的:通过与经脐腹腔镜胆囊切除术相比,验证经腹白线腹腔镜胆囊切除术在避免术中器械干扰、减轻术后疼痛和美容效果等方面的优越性。方法:随机将患者分为2组:经腹白线腹腔镜胆囊切除(translinea alba laparoscopic cholecystectomy,TLLC)组20例,经脐入路腹腔镜胆囊切除(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)组18例。两组均采取3孔法。前者2个5mm戳孔在脐部,1个5mm戳孔位于耻骨正上方1～2cm处。后者3个5mm戳孔均在脐部。比较两组的手术时间、手术并发症、术后VAS疼痛评分、术后住院时间、美容效果满意度等。结果:38例手术均获成功,无并发症发生。TLLC组手术时间10～21min,平均(16.3±2.8)min,明显短于TULC组的32～52min[平均(43.4±2.8)min],差异有统计学意义(P0.001);TLLC组术后第1天VAS评分[(2.4±0.7)分]显著低于TULC组[(4.5±0.9)分](P0.001);两组术后切口满意度及术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论:TLLC是美容效果与TULC相当的新型隐瘢痕术式,与TULC相比,具有手术难度小和术后疼痛轻等优点。     

腹部复杂粘连腹腔镜胆囊切除术12例分析

目的分析12例因腹部多次手术造成腹腔复杂粘连的患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。 方法回顾性分析研究12例多次腹部手术后腹部复杂粘连腹腔镜胆囊切除患者的临床资料。 结果12例患者中,11例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹。手术时间33～108 min,平均(59.3 ± 17.2)min。术中使用3～6个Trocar。术后住院时间3～8 d,平均(4.2 ± 1.5)d。所有患者随访6个月,均未出现出血、胆漏、胆管损伤等并发症。 结论多次腹部手术后腹腔复杂粘连患者行腹腔镜胆囊切除术安全、可行,患者创伤小、术后恢复快。     

中毒性细菌性痢疾治疗50例分析

对2004-2006年我们临床治疗的中毒性细菌性痢疾50例分析如下。     

抗凝血酶Ⅲ在预测肝细胞癌术后肝衰竭中的应用价值

目的探讨肝细胞癌患者术前血清抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)在预测术后发生肝功能衰竭的应用价值。方法将本院接受肝癌手术的31例患者根据术后肝功能恢复情况分为肝衰竭组(n=7)和非衰竭组(n=24)。比较2组常规肝功能指标及AT-Ⅲ活性,探讨影响肝癌术后肝功能衰竭的危险因素。结果 2组总胆红素、AT-Ⅲ活性、白蛋白、血小板、国际标准化比值差异有统计学意义(P 0. 05)。Logistic多因素分析显示,总胆红素、AT-Ⅲ是术后肝衰竭的独立危险因素(P 0. 05)。ROC曲线分析表明,AT-Ⅲ预测术后肝功能衰竭的最佳临界值为87. 2%,其灵敏度和特异度分别为0. 807和0. 716,与血清总胆红素相比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 AT-Ⅲ是肝癌术后发生肝衰竭的独立危险因素,其在预测术后肝衰竭的灵敏度和特异度较血清总胆红素高。     

头孢噻肟国产品与联邦德国产品对常见病原菌的体外抗菌活性比较

头孢噻肟(Cefotaxime,HR-756,CTX)是一种广谱、高效、低毒的第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶很稳定。其抗菌谱广,对肠杆菌科菌有强大的抗菌活性,对金色葡萄球菌仍有抗菌活性,对绿脓杆菌也有一定作用。 四川抗菌素工业研究所新近合成了国产的头孢噻肟钠。本文报告头孢噻肟国产品(效     

肾移植术后疱疹病毒感染一例报告

同种肾移植术后常并发巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(MSV)、Epsrein—Barr病毒(EBV)和水痘-带状疱疹病毒(VZV)等感染。国内自开展同种肾移植手术以来,迄今仅有一例CMV伴发卡氏肺孢子虫和曲菌肺部感染的报道。我们最近曾遇一例同种肾移植术后并发皮肤泛发性带状疱疹的病例,以小剂量阿糖胞苷治愈,兹报告如下。患者:男,34岁。因双侧多囊肾、慢性肾功能衰竭,于1980年6月10日,接受同种肾移植。术前2日开始口服硫唑嘌呤100毫克/日,手术日外,加地塞米松100毫克和环磷酰胺200毫克静注,术后强地松100毫克/日与硫唑嘌呤100毫克/日同时口服,强地松每5～7日递减10毫克,至40毫克     

第二届西南四省五方传染病寄生虫病学术交流会议纪要

第二届西南四省五方传染病寄生虫病学术交流会议于1988年5月17-21日在昆明举行。来自四川、贵州、广西、云南和重庆等省市的191位代表聚会春城,云南省卫生厅、省医学分会的领导出席了开幕式并会见了部分专家教授。会议收到论文267篇、大会交流29篇、分组交流97篇,其余大部分以摘要汇编成册,作资料交流。会上有十位专家作了专题报告。交流中展示了西南地区近两年来本专业的科研和防治工作所取得的可喜成果。闭幕式上有李梦东、黄安华、温高升,邬质彬四位教授分别就各组交流内容作了总结发言,认为这次交流涉及面广、内容丰富、技术先进、水平较高,代表们     

脆弱类杆菌对抗菌药物的敏感性试验

本文建立厌氧菌的微量稀释法与纸片法抗菌药物敏感试验,并以临床上最常见的脆弱类杆菌21株对10种抗菌药物进行药敏试验。微量稀释法的 MIC_(90)分别为:甲硝哒唑4μg/ml;氯林可霉素8μg/ml;林可霉素16μg/ml;氯霉素8μg/ml;头孢噻肟16μg/ml。纸片法药敏结果与微量稀释法者基本相似。