经阴道内镜胆囊切除术的实验研究

目的:探讨在动物模型上完成经阴道联合经脐入路内镜胆囊切除术的安全性及可行性。方法:用6只3~5个月、体重28~30kg的三元杂交雌猪行经阴道内镜胆囊切除术。实验猪取仰卧位,经脐部切口穿刺两个自制直径5mm Trocar,插入腹腔镜探查腹腔,并在腔镜直视下从阴道后穹窿穿刺自制5mm Trocar及操作器械。在腔镜下解剖胆囊三角,电刀游离胆囊,分离出胆囊管,用可吸收线圈套器圈扎胆囊管后用超声刀离断胆囊管,切除胆囊标本后由阴道取出。阴道切口不予缝合。实验动物术后24h开始进食,饲养1周后处死解剖。结果:6例手术均成功完成,手术时间24~42m in,平均(31.7±10.6)m in。术中无明显出血及周围脏器损伤。术后饲养1周,均生长良好,未见明显并发症。尸检见手术创面及阴道切口愈合良好,腹壁未见疤痕。结论:经阴道联合经脐胆囊切除术安全可行,此手术径路具有手术效率高、美容效果好等优点。     

消化性溃疡治疗中运用联合用药方案的效果分析

目的:探讨消化性溃疡采用联合用药内科治疗的效果.方法:回顾性分析消化内科收治及门诊治疗的90例四联用药治疗消化性溃疡患者为观察组,并随机选取90例三联用药治疗患者为对照组,分析两组临床资料、治疗方法、疗效及不良反应.结果:两组在治愈率、总有效率及Hp转阴率比较差异均有统计学意义(P＜0.05),不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对照组给予传统联合用药方案.而试验组给予序贯联合用药方案,该方案效果显著,不良反应轻微,较三联用药有着较高的治愈率及幽门螺旋杆菌转阴率,值得临床推广使用.     

齿源性败血症两例报告

近年来作者从两例齿源感染并发热的患者血液标本中分离出变形链球菌(简称变链菌),现报告如下。例1 男,48岁。因拔牙后畏寒、发热、全身不适7天入院。有慢性肝炎、早期肝硬化病史。体检:体温38.7℃,脉搏104次/分,呼吸30次/分,神差,(?)拔牙     

国产利福喷丁治疗急性肺部感染32例

国产利福喷丁(Rifapentine,DL-473)是一个新的利福霉素衍生物,由四川抗菌素工业研究所研制成功,除对抗酸杆菌有较强的抗菌活性外,还对革蓝氏阳性球菌有很强的抗菌活性。对金色葡萄球菌的MIC_(90)为0.2～0.5mg/L,肺炎链球菌的MIC_(90)为0.2mg/L,但对革蓝氏阴性杆菌抗菌作用较差,对大肠杆菌的MIC_(90)为64mg/L。利福喷丁对小鼠感染金葡菌,A群化脓性链球菌,肺炎链球菌有卓越的保护作用。我们试用国产利福喷丁治疗32例急性肺部感染病人,以观察其疗效和副作用,同时进行了病人的血药浓度测定,兹报告如下。     

胆囊腺肌症与隐匿性胰胆反流的相关性临床分析

目的探索胆囊腺肌症(GA)和隐匿性胰胆反流(OPBR)患者临床特征的相关性。方法本研究为病例对照研究。共纳入81例2020年12月至2022年1月于同济大学附属东方医院胆石病中心行胆囊切除术的GA患者, 包含局限型48例、节段型28例、弥漫型5例。收集患者术中胆汁并进行淀粉酶检查, 根据胆囊胆汁淀粉酶水平将纳入患者分为OPBR组(胆汁淀粉酶>110 U/L)和对照组(胆汁淀粉酶≤110 U/L), 分析GA和OPBR临床特征的相关性。结果 81例患者中男32例, 女49例, 年龄(49.1±13.2)岁;其中对照组66例, 包括男27例、女39例, 年龄(50.0±12.9)岁;OPBR组15例, 包括男5例、女10例, 年龄(45.1±14.2)岁。比较两组患者的临床特征, 除OPBR组胆汁淀粉酶较对照组显著升高外(P<0.001), 其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。然而, OPBR在不同类型GA中的发生率存在差异, 局限型的OPBR发生率(10.4%, 5/48)低于节段型(28.6%, 8/28)和弥漫型(2/5), 差异有统计学意义(P=0.03...     

氨噻肟头孢菌素的国产品与联邦德国产品对常见病原菌体外抗菌活性的比较

本文比较了四川抗菌素工业研究所合成的氨噻肟头孢菌素与联邦德国Hoechst公司出品的产品对常见病原菌的体外抗菌活性。 检测细菌为大肠杆菌100株,金色葡萄球菌65株与绿脓杆菌223株。检测方法采用对倍稀释试管法,在记录最低抑菌浓度(MIC)后,再孵24小时,用接种环取未混浊管内肉     

脆弱类杆菌对抗菌药物的敏感性测定及其应用

厌氧菌是临床各科细菌感染性疾病中的常见病原菌。在厌氧菌感染的治疗中,其对抗菌药物敏感性测定已引起重视,由于厌氧菌从培养分离到药敏测试需时较长,不能作为开始治疗选药的依据,如能事先掌握厌氧菌地方株对常用抗菌药物敏感性的资料,有助于开始治疗时选择药物,以后再根据临床疗效或敏感性测定结果进行调整。     

肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析

对肺结核合并结核性脑膜炎误诊为甲型H1N1流感1例分析如下. 1 病历摘要 女,7岁.因反复发热,伴头痛,咳嗽1周入院.1周前患儿受凉后出现发热,院外体温最高达39 ℃,伴头痛,以前额为主,呈钝痛,头痛能忍,呕吐胃内容物1次,量约50 ml,非喷射性,无胆汁及咖啡样胃内容物.阵发性串咳,无明显咳痰,伴鼻塞,流涕,无发绀及呼吸困难,无腹痛,腹胀及腹泻,无盗汗,纳差及消瘦.     

采用TriPort单孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨采用TriPort（Olympus surgery）单孔腹腔镜胆囊切除术（LESC）的有效性和安全性。方法 2009年9月至2011年4月80例良性胆囊疾病患者随机接受LESC（LESC组,40例）和常规腹腔镜胆囊切除术（LC组,40例）,手术由同一位医师完成。比较两组的手术时间、并发症、手术效果和美容效果。所有患者术后随访3~4周。结果两组在术中出血量、术后住院时间、术后第2天VAS评分上相比差异无统计学意义。LC组的手术时间为（15.1±5.9）min,短于LESC组（30.5±11.0）min,差异具有统计学意义（t=0.485,P=0.071）。LC组术后第1天VAS评分为（2.9±1.4）分,低于LESC组的（4.6±2.0）分,差异有统计学意义（t=4.111,P〈0.001）。但是,两组术后第2天VAS评分相比差异无统计学意义。LESC组美容满意度为（1.0±0.2）分,明显优于LC组的（1.7±0.4）分,差异有统计学意义（t=8.484,P〈0.001）。结论采用TriPort行LESC是一种安全、有效和美容效果好的术式。