改良冠状动脉造影术的可行性研究

目的 通过对改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术检查的患者临床资料的对比观察,评价改良冠状动脉造影术临床应用的可行性、实用性及安全性.方法 2007年1月～2009年6月在笔者所在医院行冠状动脉造影检查患者980例,随机分为常规冠状动脉造影组494例（用三联三通,简称常规组）和改良冠状动脉造影组486例（未用三联三通）,比较两组X线照射时间、手术操作时间、手术成功率、冠状动脉并发症、材料费用、造影剂剂量、肾功能.结果 常规组和改良组患者X线照射时间分别为（7.4±3.1） min和（4.3±2.9） min（P〈0.01） 手术操作时间分别为（19.5±9.2） min和（12.1±8.3） min（P〈0.01） 手术成功率均为100%（P〉0.05） 冠状动脉并发症分别为4例和3例（P〉0.05） 材料费用分别为（1465.3±188.8）元和（1188.5±163.7）元（P〈0.01） 造影剂剂量为（42.5±6.3） ml和（32.9±6.1） ml（P〈0.01）.结论 改良冠状动脉造影术和常规冠状动脉造影术一样安全、有效,且更简单实用,值得临床推广.     

缬沙坦治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

目的:探讨缬沙坦在治疗老年性充血性心力衰竭的临床价值以及用药安全性。方法:选取69例经过洋地黄、利尿剂、血管扩张药等常规心力衰竭药物治疗无明显疗效患者口服缬沙坦,80 mg/d,治疗5周,观察患者治疗前后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径、左室射血分数以及心功能变化的变化。结果:治疗后心率、心胸比、血压以及左室舒张末期内径与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后低于治疗前。治疗后左室射血分数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后高于治疗前。心室舒张功能较治疗前明显改善(P<0.05),药物不良反应少。结论:缬沙坦对老年充血性心力衰竭具有理想疗效,临床上建议进一步推广运用。     

实施综合测评 促进学生全面成才

综合测评能客观地评价学生在校的德、智、体等方面的表现。实施综合测评能改善和加强思想政治教育．达到综合管理和综合教育的目的，促进学生成为四有人才。     

试论医学院校的医学终身教育职能

终身教育是指教育系统为个人提供一生参与有组织的学习机会，使其进行不断学习、提高素质，以适应社会发展的需要。终身教育体系有三个特点：一是教育体系的开放性；二是教育体系结构的有机联系和协调一致；三是教育体系内部不同教育形式和教育类型之间具有包容性。医学院校的特有社会职能就是对医务人员实施医学终身教育，履行这一社会职能的有效措施有三条：一是构建多层次的继续医学教育培训网络；二是选择切合医疗工作实际的培训项目；三是利用专业学位、国家职业资格证书、岗位培训证书和继续医学教育学分证书来激劢医务人员的医学终身教育“消费”。     

二维斑点追踪技术对慢性肾功能不全患者左室收缩功能的评价

目的研究分析斑点追踪技术评价慢性肾功能不全患者左室收缩功能的价值。方法选取该院2014年2月‐2015年6月接受治疗的慢性肾功能不全患者43例作为实验组,另随机选取30例正常健康志愿者作为对照组。实验组和对照组均进行心肌短轴方向和长轴方向应变测定。结果对照组心尖部径向应变最小(P0.05),实验组与对照组径向应变比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组与对照组圆周应变比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组左室长轴纵向应变在二尖瓣水平最大(P0.05),实验组与对照组纵向应变比较差异具有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,左室整体应变数据与左室射血分数呈线性相关。结论二维斑点追踪技术能够多角度评价慢性肾功能不全患者整体及局部心肌形变程度,是一种左室功能评价的新方法。     

固相凝集法检测血小板抗体的临床意义

目的 探讨不同类型血小板抗体检测在临床中的意义.方法 采用固相凝集法对108例血小板减少的患者进行血小板同种抗体和血小板自身抗体的检测分析.结果 108例血小板减少的患者检测出血小板同种抗体阳性77例,阳性率为71.3％,其中再生障碍性贫血20例,急性白血病14例,慢性白血病10例,骨髓增生异常综合征6例,血小板减少症27例.对77例血小板同种抗体筛查阳性的患者进行同种异型和自身（结合、游离）抗体的检测,结果仅血小板减少症表现为同种异型、自身（结合、游离）抗体及同种异型＋自身抗体三类情况均有阳性病例,再生障碍性贫血、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征等均仅表现为单一同种异型抗体阳性.结论 患者机体对来自不同血小板抗原刺激可产生不同类型的血小板抗体,血小板抗体的检测对临床有着重要的诊疗作用.     

多巴胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨顽固性心力衰竭应用多巴胺联合硝普钠治疗的效果,以丰富临床治疗经验。方法:选择2013年1月~2014年6月在某院接收并确诊的顽固性心力衰竭患者100例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组各50例,对照组进行常规治疗,观察组则在此基础之上给予多巴胺联合硝普钠进行治疗,经1周治疗后,统计两组患者的治疗总有效率及心胸比、LVD、LVEF、LVFS等方面的改善情况,将结果进行对比。结果:经治疗后,患者的临床症状均有明显的改善与缓解,观察组治疗的总有效率为92.00%,优于对照组的66.00%,比较差异显著(P0.05);观察组的心胸比、LVD、LVEF、LVFS等方面的改善情况均优于对照组,比较差异显著(P0.05)。结论:顽固性心力衰竭应用多巴胺联合硝普钠治疗具有疗效确切、安全可靠等优点,有效改善了心肌功能,值得在临床治疗中推广。     

二维斑点追踪成像技术评价体外反搏后左室整体收缩功能的早期变化

目的探讨二维斑点追踪成像技术早期评价体外反搏治疗后左室功能变化的临床价值。方法 26例难治性心绞痛患者接受增强型体外反搏治疗,分别于第一次反搏前、反搏3周后、一疗程反搏治疗结束后行超声心动图检查,测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期峰值流速(E、A),计算E/A值;测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末容积(LVEDV)及收缩末容积(LVESV),并计算左室射血分数和左室Tei指数。应用2D-STI获取左室整体纵向应变值(GLS),计算一个疗程反搏治疗后Tei指数增长率和GLS增长率。结果与第一次反搏前比较,反搏3周后仅GLS绝对值增大,差异有统计学意义(P<0.05);一疗程反搏结束后GLS绝对值增大,Tei指数减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与第一次反搏前比较,反搏3周及一疗程结束后E/A值、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及左室射血分数差异均无统计学意义。GLS增长率与Tei指数增长率呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。结论增强型体外反搏治疗可改善难治性心绞痛患者心功能;二维斑点追踪成像技术可以定量、客观地评价体外反搏后左室整体功能的早期变化。     

螺旋CT血管成像检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值

目的：评价多层螺旋CT血管成像（CTA）检查对下肢动脉闭塞性疾病的诊断价值。方法：选取64例临床诊断为下肢动脉闭塞性疾病的患者,分别接受CTA检查与数字减影血管造影（DSA）检查,以DSA为金标准,分析CTA的下肢动脉闭塞性疾病检出率和阳性预测率、阴性预测率。结果：在检测542个节段中,DSA共检测出病变节段共208个,其中轻度狭窄38个,中度狭窄36个,重度狭窄32个,闭塞102个;而CTA共检测出病变节段共201个,检出率96．63％,其中轻度狭窄41个,中度狭窄34个,重度狭窄33个,闭塞93个。CTA检查阳性预测率为94．71％,阴性预测率为98．80％。结论：多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与DSA无明显差别。     

紫杉醇对人肺癌细胞株耐药性的作用

目的探讨紫杉醇对人肺癌细胞株耐药性的影响及可能机制。方法紫杉醇作用于肺癌细胞株H1975、H820、A549和PC-9 48h后,采用细胞计数试剂盒8与流式细胞术分别检测细胞增殖的抑制率与凋亡率,Western blot法检测紫杉醇对肺癌细胞中MET、p-AKT、生存素蛋白表达的影响,RT-PCR检测紫杉醇作用前后miR-1表达的变化。结果紫杉醇对4株肺癌细胞生长有明显的抑制作用,并能促进细胞凋亡。紫杉醇能抑制H1975、PC-9和H820细胞中MET、p-AKT、生存素蛋白表达,而上调miR-1基因的表达。结论紫杉醇上调H1975、PC-9和H820细胞miR-1的表达,从而可能导致MET、p-AKT、生存素表达水平的降低。