外固定架术后骨不连的锁定加压接骨板治疗

目的:探讨锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)用于骨折外固定架固定术后骨不连的疗效.结果:术后随访10～36个月,平均18个月.16例骨不连经手术干预后全部愈合,平均愈合时间6.4个月(4～11个月).2例术后出现脂肪液化及轻度的软组织感染,经局部换药处理后感染得到控制.患肢功能评定结果:优5例,良8例,中3例,差O例.结论:针对外固定架固定术后骨不连的上述特点我们采用LCP固定加自体髂骨移植的方法进行治疗取得了良好的疗效.     

78例多发伤血糖变化与损伤严重度的相关性分析

通过多发伤损伤严重度评分及血糖值的测定，探讨损伤严重程度与血糖折内在关系。方法：采用ISS评分法对所有病人进行逐一评分，并于伤后2h,24h,72h分别测得血糖值，并通过ISS值及血糖值对损伤严重程度进行评价，结果显示；本组病人血糖水平伤后均有不同程度升高，ISS<15分，伤后2h血糖为8.42±0.74mmol/L,ISS≥16分，伤后2h血糖为9.84±0.56mmol/L,ISS≥45分，伤后2h血糖为10.84±0.64mmol/L，提示血糖变化与创伤严重程度呈正相关，与休克发生率，死亡率相关显（P<0.01)。强调早期治疗避免过多输入葡萄糖液，适当胰岛素的应用是十分必要的。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎69例分析

目的探讨关节镜下膝关节清理术及术后关节内注射透明质酸钠(施沛特)治疗膝关节骨性关节炎(OA)的疗效。方法对69例(98膝)膝关节骨性关节炎患者行镜下膝关节清理术,术后关节内注射透明质酸钠1～3个疗程,随访其疗效。结果随访6～24个月,患者关节肿痛症状改善明显,关节活动度明显增加,优20例,良34例,一般12例,差3例,优良率78.3%。结论膝关节镜手术创伤小,并发症少,术后恢复快,是目前治疗膝关节骨性关节炎较为理想的方法。     

18.4mm橡皮弹生物致伤动物模型AST、ALP、CK、LDH-L的改变

目的 通过制作18.4 mm橡皮弹生物损伤模型,探讨18.4 mm橡皮弹伤导致的AST、ALP、CK、LDH-L改变,为橡皮弹伤的治疗提供参考依据.方法 采用该地区山羊和瘦肉型猪各18只,标准驯养2周后,随机分成橡皮弹5 m、15 m、30 m致伤3组(n=6),室内靶道,单后肢或臀部致伤.伤后观察临床表现和生命体征,测量局部损伤范围,按时间点抽血,定时活杀解剖.结果 血清AST、ALP、CK、LDH-L酶活性明显升高,以5 m距离裸露状态改变最明显,同距离羊毛衫、棉衣防护次之,30 m距离酶的活性改变较5 m距离明显降低.结论 橡皮弹伤后AST、ALP、CK、LDH-L明显升高,主要以局部软组织挫裂伤为主要特征,损伤程度与射击距离呈负相关.     

10 mm 布袋弹的生物损伤效应特点研究

目的：了解10mm布袋弹对生物体打击时的致伤效应特点，为布袋弹的使用与致伤后救治提供科学依据。方法根据两种生物皮下组织结构特点，主要采用瘦肉型猪进行局部组织创伤研究，采用山羊来进行内脏损伤研究。采用猪、羊各15只，按0.1m、1m、3m、5m和10m射击距离分为5组，每组分别对胸腹部和臀部进行射击，射击后解剖检测致伤情况。根据两种生物皮下组织结构特点，主要采用瘦肉型猪进行局部组织创伤研究，采用山羊来进行内脏损伤研究。结果解剖表明：＞5m距离时，未出现实质性脏器破裂出血情况；＜5m距离时，羊胸部伤有血气胸表现，实质性脏器伤有失血性休克表现，呼吸浅快，脉搏心率加快，血压先高后下降，但未出现现场死亡。结论10 mm布袋弹伤在5 m距离外以局部软组织挫裂伤为主，一般无需医疗处置；5m距离内击中要害部位时，应及时进行彩超、X线检查，局部伤采取清创处理，进入体腔的按照火器伤救治原则进行开胸、开腹检查处理和救治，救治不及时可致死亡。     

抗苗勒氏管激素对人黄素化颗粒细胞激素分泌的影响

目的：探讨抗苗勒氏管激素（AMH）对人颗粒细胞激素产生分时段的影响。方法：采用人黄素化颗粒细胞原代培养，分组加入不同浓度的AMH，分时段测定细胞培养液中的雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度。结果：细胞培养液中E2、P浓度均随培养时间延长而升高，升高幅度渐下降。随着AMH浓度的增加，颗粒细胞的E2和P分泌明显降低， AMH 5μg/L组到20 μg/L组间有剂量依赖性，AMH 50 μg/L组与20 μg/L组比较无显著差别。结论：AMH可以降低体外培养人黄素化颗粒细胞的雌、孕激素分泌，并有一定的剂量依赖性，提示AMH可以影响颗粒细胞的激素合成过程。     

低温环境下枪伤对犬器官功能的影响

目的 研究高寒环境下枪伤对实验动物器官功能的影响。方法 以56式7．62mm制式步枪为效应武器,以东北地区杂种犬为效应动物,低温致伤后将动物分为骨折和非骨折两组,观察生命体征和功能指标的变化。结果 低温枪伤后24,48,72和96小时血浆丙氨酸转氨酶（ALT）含量较低温前和低温后即刻显升高;伤后2,8,24和48小时血浆天冬氨酸转氨酶（AST）水平较低温前及低温后即刻显升高;伤后2,8和24小时血浆般酸激酶（CK）显升高;伤后24,48,72和96小时血浆甘油三酯（TG）含量显升高;伤后2,8和24小时血浆尿素氮（BUN）显升高;伤后各时相点肌酐（Cr）无显性变化;伤后8,24和48小时血浆二胺氧化酶（DAO）活性显升高。上述各项指标在骨折和非骨折组间无显性差异（除外血浆TG）。结论 低温枪伤后的犬心、肾、肝和小肠功能指标均有不同程度的影响,提示低温枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折与非骨折组间无显性差异。     

低温环境下枪伤后犬器官功能的变化

研究高寒地区枪伤对犬器官功能的影响.本实验以56式7.62mm制式步枪为效应武器,东北地区杂种犬作效应动物.动物与弹丸在-40℃条件下放置2h后,迅速移至室外(约-20℃),使动物双下肢致伤.于低温前、低温后、伤后2、8、24、48、72和96h抽血测ALT、AST、CK、TG、BUN、Cr和DAO等含量,并同时观察各生命体征的变化.根据伤情将动物分成骨折和非骨折两组观察,并与低温前和低温后比较.结果显示枪伤后24、48、72和96h血浆ALT含量较低温前和低温后显著升高,但骨折和非骨折组间统计无显著差别;伤后2、8、24和48h血浆AST水平较伤前、低温后显著升高,骨折与非骨折组间无显著差别;与伤前和低温后比较,伤后2、8和24h血浆CK显著升高,骨折与非骨折组统计无显著性差别;与伤前和低温后比较,伤后24、48、72和96h血浆TG含量显著升高,并见骨折组伤后24和48h较非骨折组显著升高;与伤前和低温后比较,伤后2、8、和24h血浆BUN显著升高,骨折与非骨折比较无显著差别;伤后各时相点血浆Cr与伤前和低温后无显著差别,骨折和非骨折两组间也未见显著差别;伤后24、48h小肠血浆DAO活性显著升高.本结果表明,低温枪伤后对犬心、肾、肝和小肠功能均有不同程度的影响,提示枪伤对器官功能代谢有一定程度的影响;但骨折和非骨折组间统计无差别.