中西医结合治疗急性肢体动脉栓塞的体会

[目的]探讨急性下肢动脉栓塞的中西医结合治疗的效果。[方法]共收治10例11条肢体,其中9例10条肢体急诊行股动脉切开Fogarty导管取栓,术后溶栓、抗凝、祛聚治疗及中医辨证施治;1例因左髂股动脉栓塞14d,广泛侧支循环形成,未行手术而以中西医结合进行保肢治疗。[结果]6例痊愈出院,1例非手术治疗保肢成功;3例分别于术后第2、3、6d死亡,是由于术后脑梗塞及心脏疾病加重而致。[结论]急性下肢动脉栓塞起病急,变化快,并发症多,早期诊断、早期治疗,以及围手术期的中医中药辨证施治,是降低截肢率和死亡率的关键。围手术期中医药的使用,不但能提高患者耐受手术的能力,而且能促进术后恢复。     

急性腋-锁骨下静脉血栓形成药物治疗的近况

腋-锁骨下静脉血栓形成（axillary-subclavianveinthrombosis，ASVT）于上世纪末由Paget和Schroetter分别首次报道。1949年，Hughes[1]综合报道文献中ASVT320例，并命名本症为Paget－Schroetter综合征。1发病概况长期以来学者们对ASVT的重要性认识不足，以为”这是一种少见的自限性血管病变；上肢和肩部侧支丰富，不会造成严重的回流障碍；上肢静脉内膜的纤溶活性较下肢强4倍，因此对ASVT未给予应有的重视。近来，ASVT的发病率日益增高［‘，’］，一般认为这与广泛开展静脉介入的诊断和治疗技术有关。此外，ASVT并发肺栓塞的严…     

颈动脉硬化性狭窄的诊疗进展

人脑是高耗氧性器官,对缺血、缺氧极其敏感,颅内外供血动脉的病变,均可导致脑血管意外或卒中。而目前对卒中尚无有效的治疗手段,故如何防止其发生尤为重要。现已证实,产生脑血管功能不全的病因半数以上是由于颅外血管病变,尤其是动脉粥样硬化所导致的颈动脉狭窄性病变[1～3]。本文就颈动脉狭窄的诊治进展综述如下。诊断及检测方法二维超声多普勒彩色血流成像(colourduplexsonography,CDS)　CDS检测颈动脉因其安全、高敏感度和高特异度,目前被认为是最有效的检查方法之一。二维声像图上可显示颈动脉内腔一段或多段狭窄,常有内膜不平或腔内…     

从治疗肾病综合征中体会陆广莘教授治疗慢性疾病的整体观

在跟师全国名老中医陆广莘教授的过程中，通过学习其学术思想，结合临床实践，体会到陆老在治疗各类疾病尤其是慢性病的过程中，娴熟地运用整体观念对疾病进行防治，以扶“正祛邪”之势，是其临床的一大特色。现以治疗肾病综合征为例，阐述陆老的经验。     

糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗临床疗效观察

目的:观察糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗的临床疗效。方法:将60例糖尿病足筋疽型患者随机分为治疗组40例和对照组20例,在基础治疗的基础上,治疗组采用糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗,对照组采用单纯换药疗法。14 d为1个疗程,2个疗程后评定临床综合疗效。结果:治疗组总有效率为90.0%;对照组总有效率为80.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足筋疽型中医外治分期治疗,疗效显著,可操作性强,值得推广。     

脱疽中血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症的证治异同

血栓闭塞性脉管炎与动脉硬化闭塞症都属于祖国医学的“脱疽”范畴。本研究结合临床体会，从鉴别诊断、病因病机及治疗大法等方面对两者进行探讨，认为脉管炎属于“虚瘀证”，动脉硬化闭塞症属于“痰瘀证”，故应综合脉管炎和动脉硬化闭塞症的不同病机及临床特点，采取不同的治疗方法，才能提高临床疗效。     

股浅静脉瓣膜包窄术治疗原发性下肢静脉瓣膜功能不全

下肢静脉疾病是外科常见病 ,而原发性深静脉瓣膜功能不全是引起倒流性静脉疾病和浅静脉曲张最主要的原因[1] 。自 1998年 4月至 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 6例原发性深静脉瓣膜功能不全患者的 6 0条患肢施行股浅静脉第一对瓣膜人工血管包窄术 ,取得满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 6例 ,其中男 4 2例 ,女 14例 ;左下肢 5 2条 ,右下肢 8条 ;双侧 4例 ,共有患肢 6 0条。年龄为 36～76岁 ,平均 5 4岁。病程 3～ 4 5岁 ,平均13 6年。其中 4条曾做过大隐静脉高位结扎和剥脱手术。全组均有不同程度的大小隐静脉曲张 ,患肢…     

巨大甲状腺肿切除术后气管塌陷的诊断及预防

目的 探讨巨大甲状腺肿切除术后留置气管插管对于预防气管塌陷的临床疗效.方法 回顾性分析收治的16例巨大甲状腺肿合并气管软化的临床资料,16例患者术前X线气管摄片及颈部CT检查均见气管明显受压和移位.手术行双侧甲状腺次全切除术,术后常规留置气管插管48～72 h.结果 拔管后未出现气管塌陷及严重肺部感染者,未出现声嘶、呼吸、吞咽困难者,临床效果良好.结论 巨大甲状腺肿术后留置气管插管,可有效预防气管软化所致的术后气管塌陷,可操作性强,值得进一步推广.     

蔡炳勤教授分期辨治变应性血管炎经验

变应性血管炎是由药物或感染引起的变态反应性疾病,主要侵犯真皮毛细血管后静脉和毛细血管袢,累及皮肤小血管,也可累及其他脏器的小血管,造成多系统病变。本病多发生在青壮年,突出损害为皮肤血管炎,轻者仅有皮损,数周可愈,严重者可有多脏器受损,甚至危及生命,是周围血管常见疾病之一,临床治疗较为棘手。     

蔡炳勤治疗甲状腺术后声音嘶哑经验

蔡炳勤教授在50余年的从医经验中,总结了甲状腺术后声音嘶哑的中医病因病机,并将其发病特点概括为两期四证。本文结合病例,阐述了蔡教授对于甲状腺术后声音嘶哑的辨证思路及遣方用药经验。