浅谈活血化瘀药在周围血管外科的应用

药物治疗在周围血管病综合治疗中占主导地位,即便手术治疗,由于血管再狭窄的高发生率,寻求有效的药物治疗也十分重要。寻找有“祛瘀生新,活血生脉”作用的中医药治法是当前研究的热点。笔者根据周围血管病血瘀证形成的共性,结合临床,认为活血化瘀药治法主要有三类：即活血化瘀法、活血化浊法、温经通络法。     

从中医整体观谈甲状腺癌的防治

中医整体观是中医理论体系的核心,甲状腺癌是目前常见的恶性肿瘤.文章从"形神合一观和天人相应观""病理互相影响和传变"探甲状腺癌的预防,从中医治疗整体观"祛邪扶正、中西并用、辨证论治、调补阴阳"谈甲状腺癌的治疗.临床应遵循中医理论自身的特点和规律,以中医整体观为指导核心,重视心理因素和自然环境的影响,以中医"治未病"理念...     

疏肝活血法防治下肢缺血性疾病介入术后再狭窄临床研究

目的:观察疏肝活血法预防下肢缺血性疾病介入治疗术后再狭窄的临床疗效。方法:将39例行介入治疗的下肢缺血性疾病患者随机分为2组,对照组20例给予西医常规治疗,治疗组19例给予西医常规联合疏肝活血中成药治疗。观察2组临床症状评分、总体疗效等情况。结果:术后治疗6月,2组患者的疼痛、冷感症状均改善,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗组在提高间歇性跛行距离方面的疗效较对照组明显(P<0.05)。2组患肢的ABI均显著提高,治疗组在术后3月及术后6月较对照组改善明显(P<0.05)。2组均可改善患肢血管流速,治疗组在术后6月对改善髂外动脉、股浅动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血管流速较对照组明显;尤其在改善足背动脉血管流速上,术后3月已经显示疏肝活血法的优势(P<0.05)。术后治疗6月,总有效率对照组85.00%,治疗组100%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝活血法可以提高下肢缺血性疾病介入治疗术后血管的远期通畅率,降低术后再狭窄率。     

下肢静脉性溃疡的病因及治疗进展

下肢静脉性溃疡是一种比较常见的外科疾病,是下肢静脉倒流性及回流障碍性疾病严重和难治的并发症之一,中医称"臁疮"、"老烂腿"[1],常见发病部位为小腿中下段前内侧面,即靴区"gaiter area",其次是内踝、外踝和足背区[2].有深静脉血栓形成病史的老年人是下肢静脉性溃疡发病的高危人群[3].其发病率在人群中约为0.4%～1.3%,在下肢溃疡患者中,70%的患者罹患有静脉性疾病[4].下肢静脉性溃疡多迁延不愈,或愈合后又复发,是临床较为棘手的问题,现将近年来病因及治疗进展总结如下.     

疏肝活血法对下肢缺血模型大鼠血管内皮祖细胞的影响

[目的]观察疏肝活血法时下肢缺血模型大鼠外周血管内皮祖细胞(EPC)的影响.[方法]将50只SD大鼠随机分为3组:中药组20只,模型组20只,假手术组10只.中药组和模型组均采用右下肢股动脉结扎及分支剔除术复制大鼠下肢缺血模型,假手术组仅暴露股动脉但不结扎股动脉及其分支.中药组术后按0.5 g·kg-1·d-1剂量灌服柴胡疏肝散合大黄座虫丸煎剂,连续7 d.检测各组术前1 d、术后第1、3、7天4个时间点大鼠外周血酶学指标肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)水平变化及双荧光阳性细胞[CD34+、血管内皮生长因子受体(VEGFR2+)]比例.[结果]术后模型组外周血酶学指标AST、CK、LDH、HBDH水平较假手术组均显著上升,术后第3、7天中药组各项酶学指标水平较模型组及术后第1天均显著下降(P<0.05).术后中药组和模型组反映EPC变化的CD34+、VEGFR2+双荧光阳性细胞比例较假手术组均显著升高(P<0.05),且中药组升高较模型组更为显著(P<0.05或P<0.01).[结论]疏肝活血法可有效地改善下肢缺血状态,其作用可能与其能增加外周血EPC数量有关.     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与外科治疗

原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparahyroidism,PHPT)是一种比较少见的内分泌疾病,近10年随着诊疗技术的进步,我国发现的病例数明显增多[1-3],但发现的病例多属于晚期,因此对PHPT的早期诊断、早期治疗实属必要。广东省中医院甲状腺、血     

蔡炳勤教授治疗甲状腺疾病经验介绍

甲状腺疾病是临床常见的内分泌疾病,包括甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等,以女性患者多见。甲状腺疾病属中医学瘿病范畴。蔡炳勤教授通过多年的外科临床实践,对甲状腺疾病有全面而深入的理论认识和辨证用药规律的总结,现将蔡教授诊治甲状腺疾病的经验介绍如下。     

从病因病机探析瘿病的中医防治

临床常见的甲状腺疾病有甲状腺机能亢进、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等,以女性患者多见,且近年来发病率逐年升高,影响人类健康。甲状腺疾病属于中医学瘿病范畴,“痰结”为其总病机,病因多为肝失条达或脾失健运或气郁、痰湿、瘀血留注,聚而成形。中医对瘿病有独特的辨治优势,而瘿病的防治更是围手术期辨治的重要内容。因此,本文拟从病因病机的角度,探析“未病先防、既病防变、已病防复”的治未病理念在瘿病防治中的应用和意义。     

消瘤胶囊对下肢静脉曲张患者血清MDA、SOD、GSH-Px的影响

目的:观察消瘤胶囊对下肢静脉曲张患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的影响.方法:对36例下肢静脉曲张患者采用消瘤胶囊治疗,疗程2月.观察治疗前后血清MDA、SOD、GSH-Px变化情况.结果:失访4例,治疗前存在血清高MDA水平和低SOD、GSH-Px水平.治疗后MDA降低,SOD、GSH-Px升高,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:消瘤胶囊可调节下肢静脉曲张患者血清MDA、SOD、GSH-Px水平;推测拮抗氧自由基损伤可能是其治疗下肢静脉曲张的机理之一.     

血府逐瘀汤的临床应用研究进展

血府逐瘀汤出于王清任的《医林改错》,方由当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、柴胡、桔梗、川芎、牛膝、甘草等组成。其中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀去而不伤血;柴胡、枳壳疏肝理气,使气行血亦行;牛膝破血通络,引瘀血下行;桔梗载药上行,开胸膈滞气;甘草缓急,调和诸药。全方共奏活血化瘀,行气止痛之功。原书用以治疗“胸中血府血瘀之症”,并列举了十九种适应病症。因本方临床疗效明显,故临床运用较广,更有改革剂型胶囊、丸剂、口服液等。在辨证论治基础上,广泛应用于内科、外科、五官科、皮肤科等。现将近7年来的临床应用研究综述如下。