肢残人群对社区卫生的满意情况调查分析

目的了解社区肢体残疾人群对目前社区卫生服务的满意状况及卫生需求情况。方法对上海市曹家渡街道14个居委的常住且具有残疾证的肢体残疾人进行问卷调查，包括一般情况及医学照顾情况、服务质量和态度的满意情况进行打分（满意、一般、不满意），并做统计分析。结果在医学照顾调查中，对医疗服务、服务态度、仪表仪容这三项最满意，而解决就医困难和整体满意度较低。对医师及预检人员的服务态度最满意。各项医疗满意度测定中，满意与不满意情况均有显著性差异（P〈0．01）。结论本社区大部分的肢体残疾人对社区卫生服务中心的医学照顾是满意的，但还有一定比例的医疗服务需要改进。     

某院非小细胞肺癌患者小分子靶向药物使用合理性评价

目的 促进小分子靶向药物的临床合理应用。方法 回顾性分析某院2020年使用酪氨酸激酶抑制剂类（TKIs）小分子靶向药物的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的病历信息,制订《非小细胞肺癌小分子靶向药物专项评价表》,统计其中TKIs的使用情况,包括适应证、用法用量、抗肿瘤治疗联合用药等,并依据国家药品监督管理局（NMPA）和美国食品和药物管理局（FDA）药品说明书、相关指南、循证医学证据等级高的临床研究等评价其用药合理性。结果 共纳入患者1 436例,用药不合理率为18.73%(269/1 436),其中适应证不适宜106例次（7.38%）、遴选药品不适宜6例次（0.42%）、抗肿瘤治疗联合用药不适宜157例次（10.93%）,105例次（7.31%）合并使用具有潜在不良相互作用的非抗肿瘤药物;非肿瘤专科患者TKIs类小分子靶向药物使用合理率为74.06%(177/239),低于肿瘤专科的82.71%(990/1 197)。结论 该院NSCLC患者TKIs类小分子靶向药物的使用整体较规范,但也存在不合理用药现象,需临床药师持续干预与反馈,以促进其合理、规范使用。     

CLAG-M/I方案治疗儿童复发/难治急性髓系白血病的临床疗效和安全性分析

儿童复发/难治急性髓系白血病(AML)往往对一线治疗药物耐药,最终预后极差。因此,寻找更为有效安全的化疗方案再次获得缓解并桥接移植,对于改善这部分儿童的预后至关重要。2002年,波兰成人白血病协作组(PALG)首次使用CLAG-M(克拉屈滨、大剂量阿糖胞苷、米托蒽醌及G-CSF)方案治疗成人复发/难治AML患者,取得了较高的缓解率[1]。我国复发/难治AML指南亦推荐对一般情况及耐受性好的患者采用包括CLAG±M/I(克拉屈滨、阿糖胞苷、G-CSF,可加用米托蒽醌或去甲氧柔红霉素)方案在内的强烈化疗方案[2]。然而,目前儿童复发/难治AML尚缺乏统一的化疗方案。因此我们基于以上的临床研究及指南,采用CLAG-M/I方案治疗儿童复发/难治AML,观察这部分患者的临床特征及治疗反应,以评估该方案在儿童患者中的疗效和安全性。     

广州市市售蔬菜中丙环唑残留及膳食暴露概率风险评估

目的 了解广州市市售蔬菜中丙环唑残留水平,并初步评估居民膳食暴露风险.方法 按照分层随机抽样的方法,于2018-2020年在广州市11个行政区的农贸肉菜市场、常规超市、生鲜超市采集蔬菜样品115份,采用液相色谱-串联质谱法对蔬菜样品中的丙环唑残留量进行测定.结合2011年广州地区居民反式脂肪酸摄入量调查结果,采用基于@...     

个体化适时护理对烦躁病人睡眠时间的影响

[目的]观察个体化适时护理对烦躁病人睡眠时间的影响.[方法]按交叉配对前后自身对照实验方法,将研究对象随机分为甲乙两组,每组10例,甲组于入院的第1个24 h实行个体化适时护理,第2个24 h按常规进行护理;乙组于第1个24 h按常规进行护理,第2个24 h进行个体化适时护理.记录前后两个24 h内的睡眠时间,并进行自身对照.[结果]两组前后两个24 h内的睡眠时间差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]时烦躁病人实施个体化适时护理,有利于延长烦躁病人的每日睡眠时间.     

CSMD1基因的研究现状

CSMD1基因（CUB and Sushi muhiple domains1）2001年新发现的候选抑癌基因，定位于人染色体8p23．2，其编码蛋白质包括14个CUB和28个Sushi结构域，是一种跨膜蛋白。已证实CSMD1基因在多种组织中有表达，并且该基因的表达缺失或功能异常与多种肿瘤的发生有着密切的联系。目前，CSMD1基因与头颈部肿瘤的关系成为人们关注的焦点，有研究表明该基因是头颈部鳞癌的抑制基因，但由于缺乏足够的证据，尚存在着争议。     

二代测序技术检测儿童急性B淋巴细胞白血病 IGH/ IGK基因克隆性重排微小残留病的临床意义

目的与流式细胞术(FCM)比较, 评价基于IGH/IGK基因克隆性重排的二代测序技术(NGS)在检测儿童急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)微小残留病(MRD)中的临床意义。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2019年7月至2021年7月诊断的85例B-ALL患儿的临床信息、初诊及诱导治疗后骨髓NGS-MRD与FCM-MRD结果, 采用χ2检验或Fisher′s精确概率法比较2种方法的灵敏性和阳性率, 并采用Spearman相关分析比较两者的相关性。结果初诊时患儿通过NGS方法均检测到优势克隆序列, 75例(88.2%)通过FCM方法找到筛选标记。诱导治疗后, 同一时间点NGS-MRD与FCM-MRD阳性率分别为31.8%(27/85)和9.4%(8/85), 差异有统计学意义(P<0.001)。与FCM相比, NGS方法具有良好的灵敏度(100.0%)、特异度(75.3%)及阴性预测值(100.0%), 阳性预测值为29.6%。NGS-MRD定量结果与FCM-MRD具有良好的相关性(r=0.569, P<0.001)。截至2022年7月27日, 2例NGS-MRD(+)...     

无机活性元素支架材料对颌骨缺损骨创面骨祖细胞的生物诱导作用

目的：应用颌骨术后缺损骨创面周围骨松质分离培养鉴定成骨细胞,并将其与无机活性元素支架材料在体外复合生长,探讨无机活性元素支架材料对骨祖细胞来源的成骨细胞生物学特性的生物诱导作用。方法：应用组织块贴壁法分离培养出成骨细胞,并用碱性磷酸酶（Burstone偶氮偶联法）染色法、茜素红染色法、透射电镜、流式细胞仪等对其碱性磷酸酶活性、钙结节形成情况、细胞的超微结构、细胞生长周期进行鉴定,然后将体外培养的成骨细胞与无机活性元素支架材料体外复合生长,对复合体进行形态学、扫描电镜、细胞增殖能力、细胞周期变化的测定,评价细胞与材料的相容性。结果：颌骨术后缺损骨创面周围骨松质分离出的成骨细胞具有较强的碱性磷酸酶活性且有大量的钙结节形成,透射电镜观察其具有良好的分泌细胞特性,此成骨细胞与无机活性元素支架材料体外复合培养14 d,分布于支架材料的成骨细胞增殖良好,分泌细胞外基质并形成钙结节,细胞周期未见明显改变。结论：颌骨术后缺损骨创面周围骨松质中含有大量的骨祖细胞,具有较强的向成骨细胞分化和繁殖能力。无机活性元素支架材料均具有较好的细胞相容性,与成骨细胞共同培养有望获得具有三维立体结构的组织工程骨。     

恶性实体瘤儿童营养状况及影响因素研究

目的观察恶性实体瘤儿童初诊与治疗3个月后营养状况变化,并分析其影响因素。方法回顾分析2018年3月至2019年9月住院治疗的104例实体瘤患儿的临床资料。患儿均于入院24小时内采用STRONGkids进行营养风险筛查,并行膳食摄入分析;根据WHO 2006儿童生长标准评定患儿营养状况。比较分析患儿入院时及治疗3个月后营养状况及影响因素。结果实体瘤患儿中男61例、女43例,中位年龄4.5岁。实体瘤患儿初诊时营养不良发生率27.9%;治疗3个月后体质指数Z评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05),治疗3个月后营养不良发生率为48.0%。Logistic回归显示,入院时患儿营养状况、STRONGkids营养风险评分是患儿治疗后营养不良的影响因素(P0.05)。结论实体瘤患儿治疗过程中容易发生营养状况恶化,对于营养不良及营养风险评分高的患儿,应尽早给予合理的营养支持干预。