孕前体质指数、孕期增重与新生儿出生体重和分娩方式的关系

目的:探讨孕妇孕前体质指数(BMI)及孕期增重对新生儿出生体重和分娩方式的影响。方法:选取474名身体健康的孕晚期妇女作为调查对象,于分娩前后对孕妇及新生儿进行追踪调查,获得有效问卷442份。按孕前BMI及孕期增重分组进行整理分析。结果:调查对象孕期平均增重(15.80±4.60)kg,孕前超重及肥胖者孕期增重低于孕前低体重者(F=3.87,P<0.01)。新生儿平均出生体重(3 240.30±377.60)g,其中低出生体重儿10例(2.26%),巨大儿16例(3.62%)。剖宫产者占48.20%。Logistic回归分析显示,妇女孕前超重及肥胖是分娩巨大儿及剖宫产的危险因素;孕期增重>21.00 kg是分娩巨大儿的危险因素;增重>18.00 kg是剖宫产发生的危险因素。结论:孕前体质指数和孕期增重是巨大儿和剖宫产的重要影响因素,保持适宜的孕前体重及孕期合理增重对于改善出生结局有着积极的意义。     

乳癌根治术患者的护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。据资料统计 ,发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 10 %。发病年龄多在 4 0～6 0岁之间。1　一般资料本组患者共 32例 ,均为乳腺癌Ⅱ、Ⅲ期病人 ,均不同程度出现乳腺外形增大 ,局部可触及包块 ,质硬 ,边界不清 ,桔皮征 ,乳头内陷 ,腋下及锁骨上淋巴结肿大等症。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理 :乳癌患者在确诊后都会出现抑郁 ,焦虑等心理特征。尤其是年轻女性担心术后失去第二性征 ,减少女性吸引力。甚至对生活失去信心。针对不同心理特点 ,护理人员应做到耐心体贴 ,向其介绍同种病人康复的例子…     

用液相色谱法分析聚对苯二甲酸丁二醇酯的解聚产物

采用超临界甲醇解聚的方法，将聚对苯二甲酸丁二醇酯（PBT）降解为对苯二甲酸二甲酯（DMT）和丁二醇两种单体。利用液相色谱法分析产物DMT，建立了较好的分析方法。其实验操作条件如下：色谱柱为DiamonsilC18，流动相为甲醇-水（3：1，y／y），检测波长254nm。测定结果为DMT含量在0．005-0．25μg，线性关系良好。该方法具有高色谱分辨率、简单、准确、重复性好等特点。     

噬血细胞综合征3例报道

噬血细胞综合征 (hemophagocyticsyn drome ,HS) 1979年由Risdall等首先报道 ,是一组以发热、肝脾肿大、全血细胞减少、组织细胞吞噬形态完整的红细胞、白细胞、血小板为显著特征的临床综合征。现将我院收治 3例报道如下 :例 1　女 ,1岁 6月。因“持续发热二十余天”入院 ,呈驰张热型 ,热峰 3 9℃～ 40℃ ,病初有咳嗽、流涕。外院拟“上呼吸道感染”先后给予“新青Ⅱ、头孢氨噻肟、邻氯青霉素、益保世林”等抗感染 ,及“地塞米松”治疗无好转 ,后拟诊“传染性单核细胞增多症”给予“新青Ⅱ、头孢氨噻肟、病毒唑”治疗仍无好转 ,出现肝、脾…     

2016 - 2018年广州市郊区中小学生营养状况及流行趋势分析

目的 分析2016 - 2018年广州市郊区中小学生营养状况及变化趋势,为制定有效的学生营养改善措施提供依据。方法 利用2016 - 2018年全国学生常见病及健康危险因素监测的体检数据,对广州市郊区5所学校共3 877名9～18岁学生的营养状况进行评价及趋势分析。结果 2016 - 2018年,广州市郊区中小学生营养不良总体检出率从2016年的5.68%上升为2018年的10.43%（χ2趋势 = 20.06,P＜0.01）,其中轻、中重度消瘦检出率均逐年上升（χ2趋势值分别为11.15、14.34,P＜0.01）;超重、肥胖检出率随年度变化趋势稳定（P＞0.05）。各年度学生肥胖检出率随学段升高而降低（2016 - 2018年度χ2值分别为10.97、19.09、8.11,P＜0.05）;男生超重、肥胖问题突出,且营养不良有上升趋势（χ2趋势 = 15.87,P＜0.01）;2016、2017年非寄宿生肥胖检出率分别为9.76%、12.36%,显著高于寄宿生（5.59%、5.94%）,2018年非寄宿生中重度消瘦检出率（6.64%）高于寄宿生（3.50%）。结论 2016 - 2018年广州市郊区中小学生超重肥胖控制较好,但营养不良主要表现为消瘦有上升趋势。不同特征学生营养状况各异,应加强防控、有针对性地开展学生营养指导及干预。     

HPLC法测定养阴降压胶囊中马兜铃酸I、氧化芍药苷、芍药内酯苷和芍药苷

目的：建立HPLC波长切换法同时测定养阴降压胶囊中马兜铃酸I、氧化芍药苷、芍药内酯苷和芍药苷。方法采用HPLC法,Venusil MP C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：[甲醇–乙腈（2∶1）]-0.02%磷酸溶液,梯度洗脱;0～16 min在390 nm波长下检测马兜铃酸Ⅰ,16～40 min时在230 nm波长下检测氧化芍药苷、芍药内酯苷和芍药苷;体积流量1.0 mL/min;柱温35℃;进样量10μL。结果马兜铃酸I、氧化芍药苷、芍药内酯苷和芍药苷质量浓度分别在4.72～94.40（r＝0.9998）、3.95～79.00（r＝0.9999）、6.39～127.80（r＝0.9999）、19.81～396.20μg/mL（r＝0.9991）与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为97.47%、99.09%、100.09%、98.88%,RSD值分别为1.19%、1.60%、0.84%、0.65%。结论所建立的方法简便,重复性好,为有效控制养阴降压胶囊的质量提供了依据。     

黔产威灵仙类药材的鉴定及总皂苷的比较

目的 调查黔产威灵仙类药材的品种状况,并比较各品种中总皂苷的含量.方法 采用产地市场调查的方法了解威灵仙类药材,并用分光光度法测定药材中总皂苷的含量.结果 黔产用作商品流通的威灵仙有5种,主流品种柱果铁线莲的总皂苷含量最高.结论 通过对商品药材的鉴定及其总皂苷的含量比较,可为黔产威灵仙类药材资源的利用与深入研究提供参考.     

重组人血小板生成素治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察重组人血小板生成素(rhTPO)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法 2011年南京医科大学附属南京儿童医院血液肿瘤科收住院ITP患儿142例,常规给予激素治疗。在24例激素治疗无效患者中,16例(治疗组)采用rhTPO+小剂量激素(泼尼松5～10mg/d)治疗,8例(对照组)在小剂量激素基础上分别采用注射用重组人白介素-11(3例)、大剂量激素冲击(2例)、CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)(1例)、脾动脉栓塞(1例)、升血小板胶囊(1例)。rhTPO采用300U/kg,1次/d,连用14d,或血小板计数>50×109/L即停用,继续观察血小板数值1个月,同时观察出血情况。结果男性、有前驱感染患儿对常规激素治疗反应更明显(P<0.01),而是否有伴随症状、皮肤出血情况则无意义。rhTPO治疗组9例血小板>50×109/L,对照组3例血小板>50×109/L,但无统计学差异。与对照组比较,治疗组能显著改善出血倾向(P<0.05)。结论对激素无效ITP患儿,rhTPO治疗能够显著改善出血症状,一定程度上提升血小板计数,但维持时间短。对于激素治疗无效的儿童ITP,尚须进一步寻找有效的治疗方法。     

17例伴有肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症的临床观察

目的 探讨儿童伴肺部改变的朗格汉斯细胞组织细胞增生症（PLCH）的临床表现、CT特征性表现、诊断及治疗特点,并分析其与预后的关系,为PLCH患者临床方案的制定提供依据。方法 回顾性分析本院2008年1月至2014年1月经病理确诊的17例PLCH患儿的临床特征、影像学资料及接受Ⅲ型化疗方案（诱导阶段6周+维持阶段52周）化疗后的疗效和预后。结果 17例PLCH患儿起病时伴有肺部弥漫性改变为主的多脏器损害,在疾病发展过程中,胸部CT表现出特征性变化。17例均接受Ⅲ型方案化疗,其中8例完全缓解,预后良好;4例化疗后复发,其中1例预后良好,3例死亡;3例化疗中疾病进展放弃治疗,死亡;1例化疗中疾病进展再诱导化疗,目前持续化疗中,存活;1例化疗维持治疗中,目前持续随访。结论 儿童伴肺部改变的LCH多为婴幼儿起病,伴多脏器损害,早期高强度化疗可改善预后,但部分病例肺部进展明显,预后不良。     

广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况调查分析

目的了解广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样和普查的方法,对各级别医疗机构净水式和储水式口腔综合治疗台的水源水、嗽口水、冲洗水和手机喷水进行采样检测,根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》、GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对样本进行细菌分离培养、鉴定和评价。菌落总数采用中位数（上四分位数,下四分位数）[M（P25,P75）]表示。结果共采集净水式治疗台诊疗用水204份（嗽口水、冲洗水、手机喷水各68份）,嗽口水菌落总数为40.00（10.50,373.50）CFU/m L,冲洗水菌落总数为1 141.50（185.00,2 995.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为3 302.00（1 397.75,5 601.25）CFU/m L;净水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。共采集储水式治疗台诊疗用水66份（水源水、冲洗水和手机喷水各22份）,水源水菌落总数为225.00（17.50,1 619.75）CFU/m L,冲洗水菌落总数为2 160.00（440.00,3 652.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为2 665.50（252.00,5 636.00）CFU/m L;储水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检出污染优势菌主要为少动鞘氨醇单胞菌、少见嗜铜菌、洋葱伯克霍尔德菌、皮氏罗尔斯顿菌等。结论广州市医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,须采取有效的消毒措施,并定期监测,预防口腔科医院感染的发生。