讨论式教学在中医内科学临床实习中的应用

为了探讨讨论式教学在中医内科学临床实习中应用的优缺点。将2009届中医学专业实习学生分为讨论式教学组和传统教学组,以问卷调查及测试评价教学效果,结果发现学生测试及问卷调查均显示讨论式教学效果优于传统教学。这说明讨论式教学值得在临床实习教学中推广。     

中医药治疗高血压病作用机制研究进展

高血压是我国最常见的慢性病,是心脑血管疾病最主要的危险因素.目前对于本病从预防到治疗的个性化综合血压管理理念受到普遍的关注.中医以“治未病”“整体观点”“辨证论治”为特色,在高血压治疗上的综合优势日益受到重视.本研究综述了近年来中医治疗高血压病作用机制的研究进展.     

关于社区卫生服务中心中医实训基地建设的思考

中医医学生社区卫生服务规范化实训基地目前还严重缺少,开展中医全科医生基本知识能力、实用技能和常见病处置能力等方面的培训缺乏系统,建设社区卫生服务中心实训基地的目的在于培养中医医学生社区卫生服务意识和能力。中医教学基地的教学水平、管理水平、教学意识、实习基地带教老师的业务水平的提高依赖于社区卫生服务中心中医实训基地的规范化建设。     

生脉注射液预防卒中相关性肺炎的临床研究

目的：观察生脉注射液对卒中相关性肺炎的预防作用。方法：277例急性脑梗死患者随机分为生脉预防组和对照组，对照组采用常规西医治疗方法，生脉预防组在此基础上使用生脉注射液治疗，并对两组治疗前后CD4、CD8、HSCRP水平进行检测。结果：观察20d后，对照组卒中相关性肺炎发生率为26．32％，生脉预防组为14．16％，（P〈0．05）。并且对照组CD4水平明显低于生脉预防组（P〈0．05）。结论：急性脑梗死患者应用生脉注射可以降低卒中相关性肺炎的发生率，改善机体炎症反应，与调节CD4水平的下降有关。     

论冠心病发病与胃之关系

参考中医文献,论述冠心病发病与胃的关系,并提出冠心病的治疗,应在辨证的基础上从心脉、胃论治,认为气血同治、心胃同治在临床上应予重视。     

清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的观察清肝降脂汤治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将125例脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为治疗组(62例)和对照组(63例);治疗组服用清肝降脂汤,对照组口服易善复片和当飞利肝宁胶囊,疗程为24周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、肝功能、血脂、体质量、BMI、肝脏B超变化情况。结果 1治疗后两组中医证候积分均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);2治疗后两组ALT、AST、TC、TG、γ-GT水平均较治疗前显著下降(P0.01),但组间差异无统计学意义(P0.05);3治疗后,两组体质量和BMI均较治疗前显著下降(P0.05,P0.01),但组间差异没有统计学意义(P0.05);4治疗后两组B超病情均有显著改善(P0.01),且治疗组改善明显优于对照组(P0.01)。结论清肝降脂汤治疗脾虚痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎能显著改善患者临床症状和肝功能,降低脂肪肝严重程度。     

益肾平肝方对高血压早期肾损害患者动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响

目的:观察益肾平肝方(熟地、杜仲、桑寄生、钩藤、罗布麻、葛根和川牛膝)对高血压早期肾损害病人动态血压、肾功能及血管内皮功能的影响。方法:收集高血压早期肾损害患者90例,随机分为3组,中药组(益肾平肝方),中西药结合组(益肾平肝方+贝那普利),西药组(贝那普利),用药3个月,观测治疗前后的24h动态血压、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果:中药组治疗后动态血压各指标与治疗前比较均有显著下降(P0.01～0.05),3组组间比较无显著差异;中药组能明显降低尿mALB及β2-MG水平(P0.01),且略优于西药组;治疗后ET、NO两指标中药组治疗前后比较有显著差异性(P0.01),中药组、中西药结合组与西药组组间比较差异显著(P0.01)。结论:益肾平肝方可有效降低原发性高血压早期肾损害患者的白昼和夜间血压,并在一定程度上可改善和逆转异常的血压昼夜节律;能明显降低患者的微量蛋白尿,该药的降压及肾保护作用可能是通过影响血管内皮功能实现的。     

补肾益精方对血管性痴呆患者认知功能影响的临床研究

目的：探讨补肾益精方对血管性痴呆（VD）患者认知功能的影响。方法：61例血管性痴呆患者（VD）随机分为治疗组和对照组。采用简易精神状况量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、数字广度测验（DS）进行分析。结果：治疗组MMSE量表评分中时间定向力、语言即刻记忆、注意和计算、物体命名、语言复述、言语表达及图形描述能力均较对照组改善（P〈0．05）;DS得分中倒背能力较对照组改善（P〈0．05）;ADL量表的测查表明,治疗组患者日常生活能力较对照组明显改善（P〈0．01）。结论：补肾益精方在一定程度上可以改善血管性痴呆患者的认知功能。     

中医治疗高血压肾损害研究概况

肾脏在原发性高血压的形成机制中占有重要的地位,同时又是其主要的受累器官。中医药治疗高血压肾损害从肾、瘀拟定治疗原则有活血化瘀利水法、活血化瘀法、补肾活血法、补肾化瘀泄浊法、滋肾潜阳活血法等,均取得很好疗效。治疗有经方验方、中药注射液、中成药等。     

亚临床肝性脑病的临床检测与诊断

亚临床型肝性脑病 (ＳｕｂｃｌｉｎｉｃａｌＨｅｐａｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＳＨＥ)是指慢性肝病病人无明显肝性脑病临床表现和血生化检测异常 ,仅能用精细的智力试验和 (或 )电生理检测才能诊断的肝性脑病[1] 。ＳＨＥ为肝硬化的常见并发症 ,潜隐性大 ,不易被发现 ,患者虽形似正常 ,但操作能力和应激能力减低 ,使从事高空、机械、驾驶等工种的患者易发生意外。因此 ,对ＳＨＥ的研究具有重大的医学和社会学意义 ,近年来受到国外学者的重视。我国对这方面研究较晚 ,有关报道不多。本文就亚临床肝性脑病的临床检测及其诊断介绍如…