心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的多中心随机单盲平行对照试验

目的评价心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性。方法采用多中心随机单盲平行对照的临床试验方法,在5个临床中心选择447例患者,随机分为对照组和试验组,分别予以口服丹参片和心达康片治疗。结果受试者入组总数为447例,432例完成了试验,其中试验组323例,对照组109例。两组PPS集中医证候疗效总有效率分别为对照组89.81%,试验组90.31%,FAS集分别为对照组88.39%,试验组88.29%,均无显著性差异。试验组心电图总有效率70.1%,对照组为60.5%,无显著性差异。两组中医证候总积分治疗后均显著下降,两组治疗前后积分差值比较无显著性差异。观察期间未见患者血、尿、便常规和肝肾功能异常;共出现10例不良事件,其中试验组出现的1例恶心与药物有关,其余9例与试验药物无关。结论心达康片治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全有效。     

论冠心病发病与胃之关系

冠心病是临床常见病多发病 ,属中医胸痹范畴。胸痹虽病在心 ,但与脾胃、肝、肾、肺等脏腑均有关。笔者就冠心病发病与胃之关系讨论如下。1　文献回顾《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》开篇云 :“夫脉当取太过不及 ,阳微阴弦 ,即胸痹而痛 ,所以然者 ,责其极虚也。今阳虚知在上焦 ,所以胸痹心痛者 ,以其阴弦故也。”此条最关重要 ,是胸痹心痛病机之总纲 ,言简意明。仲景只以阳微阴弦四字 ,即将全篇理论观点概括。“所以然者”以下四句 ,说明胸痹病之本质在于极虚。并指出上焦阳微之虚 ,能造成脉络阴弦之实 ,而阴弦之实 ,反能影响阳微之虚。…     

核因子-κB及炎症反应在原发性高血压肾损害中的作用

核因子κB（nuclear factor-kappa B,NF-κB）是炎症反应的关键调控因子,其活性的高低与炎症反应的剧烈程度紧密相关。NF-κB和炎症反应参与多种急慢性炎症相关疾病的发生和发展,近年来,越来越多的实验和临床证据证明NF-κB和炎症反应参与了原发性高血压肾损害的过程。该文就核因子-κB及炎症反应在原发性高血压肾损害中的作用作一综述。     

中医内科学小学期见习带教模式探索

上海中医药大学实行三学期制,第三学期为期两个月,称为"小学期",主要安排各种实践课程;我们充分利用有限的资源,结合学生基础,探索了中医内科学小学期见习带教新模式;本文从五个方面总结了我们带教工作的体会。     

益气活血汤药对脑卒中恢复期125例疗效观察

目的:评估益气活血对卒中后认知功能和神经功能缺失的疗效.方法:选取卒中治疗后1个月的患者250例,随机均分为观察组和常规组进行对照研究.观察组患者在常规治疗基础上加用益气活血汤药150 ml/包,2包/天,共服3个月.以治疗前、后神经功能缺损评分、简明智力检查量表评分等作为疗效评估指标.结果:治疗后观察组神经功能缺损评分明显优于常规组,认知功能亦有显著改善(P＜0.05).结论:益气活血汤药能促进脑卒中患者神经功能的恢复,不良反应少.     

益气活血方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型的干预作用

目的 观察益气活血方对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的作用及其机制.方法 采用随机、对照进行实验研究,SD大鼠48只,随机分为3组,即假手术组、模型组、益气活血组.每组16只.除假手术组不插线外,其余两组制备大鼠大脑中动脉阻断缺血再灌注模型(MACO).前两组于术前7d和术后24h按1 mL/100g,每日2次的剂量灌喂0.9％氯化钠注射液,益气活血组按等剂量灌喂益气活血汤药.参考Zea Longa的5分制评分标准.假手术组,模型组,益气活血组分别在于再灌注1、3、6、24h进行评分,观察比较各组各时间点的神经功能缺损积分;采用光镜对假手术组,模型组,益气活血组进行大鼠脑组织形态学结果进行观察,观察比较脑组织含水量;脑组织中的ATP酶(ATPase)、超氧化物歧化酶(SOD),一氧化氮合酶(NOS)的活性,丙二醛(MDA)、一氧化氮(N0)含量变化.结果 与模型组相比,益气活血方组能明显减轻神经功能缺损及脑含水量,使得缺血区脑组织损伤的形态学结构有明显改善,且能提高缺血侧脑组织中ATPase、SOD活性降低NOS的活性两组之间差异有统计学意义(P＜0.05),并能降低MDA、NO的含量,但两组之间没有显著性差异(P＞0.05).结论 益气活血方有比较好的整体疗效,能够改善神经功能,减轻脑水肿,通过不同的作用环节,阻断脑缺血再灌注后的瀑布性损害反应,具有保护脑缺血再灌注损伤的作用.     

心脑喜康对非勺型高血压的血压及肾损害影响

目的：探讨心脑喜康对非勺型高血压及肾损害的影响。方法：运用动态血态血压监测（ABPM）将原发性高血压者筛选出非勺型，并测定尿白蛋白（Alb）水平，进行分析。结果：经心脑喜治疗后，非勺型高血压患者的动态水平尿白蛋白（Alb）均明显降低（P＜0．01）。结论 提示心脑喜对高血压肾损害有保护作用。     

心脑喜康逆转异常血压昼夜节律的临床观察

为观察中药心脑喜康逆转异常血压昼夜节律的作用,采用DP5000A动态血压监测仪测定35例原发性高血压(非勺型)患者24小时动态血压,观察24小时平均收缩压和舒张压、血压负荷值、收缩压和舒张压的夜间下降百分率.结果19例患者的异常血压昼夜节律逆转,16例未逆转;逆转患者上述指标均有显著改善(P＜0.01).提示中药心脑喜康有逆转异常血压昼夜节律的作用.     

活血化瘀药对脑梗塞患者心率变异性的影响

目的 探讨活血化瘀药对脑梗塞患者心率变异性的影响。方法 脑梗塞患者采用随机抽样方法分为研究组（45例），对照组（43例），对照组采用西医常规治疗，研究组在西医常规治疗基础上加用活血化瘀中药治疗，分别于治疗后三周对患者进行动态心电图检测，对心率变异性（HRV）的各项参数进行统计学处理和检验。结果 对照组和研究组患者HRV各项指标均有轻度或中度降低，对照组患者HRV比治疗组HRV更为严重降低，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论 活血化瘀中药能够减轻脑梗塞后对心脏的不良影响。