非小细胞肺癌中肝素酶基因与血管内皮生长因子表达的研究

目的　探讨肝素酶基因及血管内皮生长因子 (VEGF)在非小细胞肺癌 (NSCLC)中的表达及其临床病理学意义。方法　选取 85例肺部手术标本 ,所有标本分成两份 ,1份用于逆转录PCR检测肝素酶mRNA ,1份用于免疫组化检测VEGF。结果　 (1)肝素酶mRNA及VEGF在NSCLC中表达率均高于良性病变肺组织 (P <0 0 5 )。 (2 )肝素酶mRNA表达率在淋巴结转移组、远处转移组、Ⅲ期 +Ⅳ期组、低分化组、腺癌组、肿瘤最大径≥ 5cm组分别高于无淋巴结转移组、无远处转移组、Ⅰ期 +Ⅱ期组、高中分化组、鳞癌组、最大径 <5cm组 (P <0 0 5 )。 (3)VEGF表达率在淋巴结转移组、远处转移组、Ⅲ期 +Ⅳ期组分别高于无淋巴结转移组、无远处转移组、Ⅰ期 +Ⅱ期组 (P <0 0 5 )。 (4 )NSCLC中肝素酶mRNA与VEGF表达无相关性 (P >0 0 5 )。结论　肝素酶与VEGF参与了NSCLC的侵袭转移过程 ,可作为判断NSCLC转移潜力指标 ;肝素酶与VEGF通过互不依赖的机制促进NSCLC的侵袭与转移 ,二者联合检测将有利于提高判断NSCLC转移潜力的敏感性及特异性。     

鸭乙肝病毒经不同途径感染雏鸭的造模研究

取1～3日龄健康雏麻鸭67只予以腿部肌注 DHBV,1周后感染率达88.0%,并持续3个月以上.电镜下可见血清阳性鸭的肝细胞胞浆中散在有 DHBV 的完整颗粒和内质网中密集的空泡颗粒。另将14日龄鸭28只分别予 DHBV 静脉注射或肌内注射,1周后血清阳转率各为35.7%和42.9%,持续1周又全部转阴;肝组织病理学观察,阳性鸭炎症改变明显.此外,对1～15日龄雏鸭94只,经 DHBV 灌胃后.连续采血测定均阴性。本研究表明,DHBV腿部肌注是最简便可靠的实验感染途径.     

恢复期精神分裂症阴性症状病人的护理干预

自知力缺乏是精神分裂症最常见的临床症状之一,对精神分裂症的诊断、预后评估及治疗依从性预测均具有重要意义.然而,影响精神分裂症自知力恢复的首要因素是病人的阴性症状,精神分裂症病人对阴性症状的自知力缺乏更为突出,阴性症状严重影响病人自知力的恢复[1].     

经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值

目的通过分析各类宫颈疾病经阴道彩色多普勒超声声像特征,探讨经阴道彩色多谱勒超声对宫颈疾病的诊断价值。方法总结2003年至2006年本院诊治的各类宫颈疾病的病例,分析其经阴道彩色多普勒超声的声像特征,追踪手术及病理结果。结果共70例,其中宫颈囊肿38例(宫颈纳氏囊肿35例,宫颈子宫内膜异位囊肿3例),宫颈息肉5例,宫颈肌瘤5例,宫颈带蒂黏膜下子宫肌瘤2例,宫颈妊娠2例,宫颈机能不全3例,宫颈恶性肿瘤15例,全部病例经手术(48例)、宫腔镜检(22例)或宫颈刮片(4例)处理,超声与病理诊断符合率97%。结论经阴道彩色多谱勒超声对诊断宫颈疾病方便、有效,可作为诊断宫颈疾病的首选检查方法。     

人主动脉脂点和脂纹的超微结构研究

本文对15例人主动脉脂点和脂纹病变的超微结构进行了观察。病变中细胞主要为增生的平滑肌细胞和泡沫细胞,其次为单核细胞和淋巴细胞.泡沫细胞来自平滑肌细胞和巨噬细胞,它们的超微结构特点有所不同。细胞内脂质在形态上可分为:胞质内游离脂滴、含脂溶酶体和位于光面内质网中者三种。文中对细胞内脂质的可能来源进行了讨论.     

80岁以上老年人髋部骨折（附78例临床分析）

报道住院的７８例８０岁以上老年人髋部骨折。股骨颈骨折４１例，股骨粗隆间骨折３７例；手术治疗５２例，非手术治疗２６例，骨折前有７０．５％的患者并存其它脏器疾病，住字期间死亡３例，无术中死亡，手术治疗组一年内死亡４例，一年内病死率为８．５％，功能优良率为８５．１％，非手术治疗组一年内死亡７例，一年内病死率为３６．８％，功能优良率为６３．２％，表明８０岁以上老年人髋部骨折行手术治疗能取得满意疗效。     

1型糖尿病树鼩骨骼肌病变及其发病机制

目的探讨1型糖尿病(T1DM)树鼩骨骼肌病变的发病机制。方法正常对照组(A组,n=8);STZ糖尿病成模组9只(B组),糖尿病未成模组5只(C组)。在光镜和透射电镜下观察股二头肌形态学变化,以免疫组化法检测肌组织中细胞凋亡相关分子Bcl2、Fas、FasL、caspase1和caspase3的表达。结果B组肌纤维普遍萎缩,肌纤维横截面积明显小于A组(2.49±0.47μm2vs3.79±0.40μm2,P<0.05)电镜下B组肌组织呈灶性肌丝溶解,肌质膜呈锯齿状突起,部分线粒体嵴断裂、基质溶解或空泡化。肌膜下线粒体密集成群、排列紊乱和形态异常。肌细胞核异染色质增多并呈块状边集。肌组织微血管内皮伸出许多伪足,内皮增厚、管腔狭窄。微血管基底膜无明显增厚。B组肌组织对Bcl2、Fas/FasL和caspase3均呈阳性表达,A组和C组仅对FasL呈弱阳性表达。结论骨骼肌纤维普遍性萎缩、灶性肌丝溶解、肌质膜异常突起和线粒体损伤是T1DM树鼩骨骼肌病变的主要特征,骨骼肌组织中细胞凋亡通路激活可能是糖尿病肌病的重要原因。     

慢性粒细胞白血病急变为嗜碱粒细胞白血病1例报告

国内报道307例慢粒急变中,嗜碱细胞型共5例,其疗效差,病程短,多死于颅内出血.我们遇到1例,报道如下:病例介绍女,32岁,农民,于1934年12月19日因右下肢疼痛、畏寒发热7天住院,确诊为慢粒,用马利蓝治疗完全缓解出院.1985年6月、9月及1986年3月患者因大量呕血及黑便三次住院,住院期间共查外周血18次,嗜碱粒细胞为2～5%,缓解期三次查骨髓中嗜碱粒细胞2～6.4%,大多为     

恩替卡韦单药与拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化疗效对比的Meta分析

目的比较拉米夫定联用阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性。方法收集Embase、PubMed、Web of sicence、Cocrane图书馆、中国知网、CBM数据、万方数据库和维普数据库库建库至2018年12月已发表的所有与本研究主题相符的文献,质量评估并提取数据,用RevMan5.3进行汇总并分析。比较的指标包括DNA阴转率、HBeAg转化率、ALT复常率。结果共纳入临床随机对照实验59个,合计6424例患者。①两种方法各时间段血清DNA阴转率均差异无统计学意义(12周时Z=0.37,P=0.71; 24周时Z=0.47,P=0.64;48周时Z=0.06,P=0.95;96周时Z=0.87,P=0.38);②两种方法各时间段血清ALT复常率均差异无统计学意义(12周时Z=0.72,P=0.47;24周时Z=0.42,P=0.68;48周时Z=0.85,P=0.40;96周时Z=0.75,P=0.45);③两组96周HBeAg转换率比较差异有统计学意义(Z=2.39,P=0.02,RR=1.51),联合用药组96周HBeAg转换率优于单药组,其余各阶段HBeAg转换率比较,差异无统计学意义(24周时Z=0.85,P=0.40;48周时Z=0.60,P=0.55)。结论联合用药组与单药组的短期疗效相似,但联合用药的远期HBeAg血清学转换率高于单用ETV组。联合用药组有少数患者出现肾功能损伤的现象,但经适当处理后均恢复正常,提示联合用药应注意肾功能变化。     

急性冠脉综合征患者抗Xa因子、抗Ⅱa因子的变化及低分子质量肝素的干预作用

目的 观察急性冠脉综合征（ACS）患者抗Xa因子、抗Ra因子的变化及低分子肝素（LMWH）的干预作用。方法 将上海交通大学附属第一医院2003—01—2003—09收治的24例ACS患者和10例正常人（作对照）纳入研究对象。采用发色底物法测定血浆中的抗Xa因子、抗Ⅱa因子。ACS患者用LMWH抗凝治疗并分别于入院即刻，LMWH注射后4h、注射后24h、注射7d后观察抗Xa因子和抗Ⅱa因子的变化。结果 （1）ACS患者血浆抗Xa因子和抗Ⅱa因子明显高于正常者（P〈0.01）。（2）抗Xa因子在LMWH注射后4h、24h、7d较注射前明显增加（P〈0.01），注射后4h达高峰，以后逐渐下降；抗Ⅱa因子在LMWH注射后4h、24h、7d较注射前明显增加（P〈0．01），在注射后24h达高峰。结论 ACS患者血浆抗Xa因子升高与ACS的发病机制及LMWH的干预作用有关。LMWH对Xa因子的作用较Ra因子强，且达峰时间短。