尼卡地平和表皮生长因子对胶质瘤细胞生长的影响

目的：观察钙通道拮抗剂尼卡地平（ｎｉｃａｒｄｉｐｉｎｅ）和表皮生长因子（ｒｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ,ＥＧＦ）对恶性胶质瘤细胞系Ｕ２５１ＭＧ生长的作用。方法：在含１０％小牛血清（ｆｅｔａｌ ｂｏｖｉｎｓ ｓｅｒｕｍ,ＦＢＳ）和无血清培养基中,予不同浓度的ＥＧＦ、尼卡地平和ＥＧＦ（１０ｎｇ／ｍｌ）干预,应用ＭＴＴ比色法观察它们的细胞生长效应。结果：在无血清培养基中,ＥＧＦ具有强大的     

垂体腺瘤中半乳糖凝集素-3的表达及其与细胞凋亡关系

目的 探讨垂体腺瘤中半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)和凋亡相关基因Bcl-2、Bax的内在联系.方法 RT-PCR检测20例垂体腺瘤Gal-3、Bcl-2和BaxmRNA的表达;免疫组化染色检测78例垂体腺瘤中Gal-3、Bcl-2和Bax蛋白表达,分析侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中Gal-3、Bcl-2和Bax表达的差异及其相关关系.结果 侵袭组垂体腺瘤Gal-3和Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平较非侵袭组显著增高,而Bax mRNA和蛋白在两组中的表达水平无显著差异.等级相关分析显示Gal-3蛋白与Bcl-2蛋白之间有正直线相关关系(r=0.291,P=0.01);Gal-3蛋白与Bax蛋白之间无直线相关关系(r=-0.023,P＞0.05);Bcl-2蛋白与Bax蛋白表达之间的Pearson相关系数为r=-0.267,P＜0.05(双侧),呈负相关关系.结论 Gal-3可能主要是通过与Bcl-2协同作用,发挥其抗凋亡效应,相对促进垂体腺瘤细胞增殖,导致垂体腺瘤的侵袭性生长.这些结果提示Gal-3在垂体肿瘤细胞增殖过程中发挥重要作用,有望作为垂体腺瘤的一个治疗靶点.     

创伤性脑损伤后AQP4表达与血脑屏障通透性的关系

【目的】研究创伤性脑损伤（TBI）后水通道蛋白04（AQP4）的表达变化与血脑屏障（BBB）通透性之间的关系。[方法】健康成年Wistar大鼠,随机分成TBI组和假手术（S0）组。自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型。S0组除不予以撞击外,其余操作与TBI组相同。分时段取脑,观察以下指标：①测创伤脑组织中伊文氏蓝（EB）外渗量;②透射电镜下观察创伤后BBB和细胞的超微病理改变;③免疫组化和原位杂交检测AQP4蛋白及其mRNA的表达变化;④氯化三苯四唑染色后,用图像分析软件测定每张脑片的面积和坏死区面积。【结果]BBB通透性、超微病理变化和坏死区体积百分比在s0组中变化不大。脑损伤后,BBB通透性增加,其增加有两个高峰,分别在TBI后12h和TBI后3d,以后者更明显。透射电镜下可见血管及其周围神经元、胶质细胞的超微结构有明显改变,在TBI后3d改变最明显。脑损伤后脑组织坏死区体积百分比增加,最大值也在TBI后3d。免疫组化和原位杂交显示,脑损伤后AQP4在脑组织中的表达逐渐上调,1d达高峰,持续至3d后下降,7d接近S0组水平。【结论】大鼠TBI后BBB通透性的增加与脑水肿的形成密切相关;TBI后BBB通透性增加,可能与AQP4表达上调有关,两者的变化影响TBI后脑水肿的发生、发展。     

表现为脑室出血的颅内破裂动脉瘤的诊治

目的 总结表现为脑室出血的颅内破裂动脉瘤的诊治经验。方法 回顾性分析15例表现为脑室出血的颅内破裂动脉瘤的临床资料,3例采用夹闭术+脑室外引流术;11例采用栓塞术+脑室外引流术;1例一期开颅脑室血肿清除术+责任动脉瘤夹闭术,二期栓塞治疗;术后随访6个月至6年。结果 术后死亡1例;并发慢性脑积水5例,分流术后症状缓解;栓塞后1年动脉瘤部分复发1例,再次栓塞治疗;改良Rankin量表评分0分2例,1分3例,2分5例,3分3例,5分1例。结论 疑似动脉瘤破裂的脑室出血应尽早行影像学检查明确诊断, 早期手术或栓塞治疗能取得良好疗效。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的总结大型听神经瘤显微手术治疗的临床经验。方法对52例大型听神经瘤病人的临床资料进行回顾性分析。均在面神经电生理监测下,采用枕下乙状窦后经内听道入路行肿瘤显微切除。结果肿瘤全切除45例,次全切除7例。面神经解剖保留46例,断端吻合4例,无手术死亡。结论显微手术是治疗大型听神经瘤安全有效的方法,术中熟识解剖和熟练的显微手术技巧能有效提高手术效果。     

垂体腺瘤中半乳糖凝集素-3的表达及其与Bcl-2、Bax关系

目的检测垂体腺瘤中半乳糖凝集素-3（Gal-3）、Bcl-2和Bax mRNA和蛋白的表达水平，探讨Gal-3和凋亡相关基因Bcl-2、Bax的内在联系。方法RT-PCR检测20例垂体腺瘤Gal-3、Bcl-2和BaxmRNA的表达；免疫组化染色检测78例垂体腺瘤中Gal-3、Bcl-2和Bax蛋白表达，分析侵袭性和非侵袭性垂体腺瘤中Gal-3、Bcl-2和Bax表达的差异及其相关关系。结果侵袭组垂体腺瘤Gal-3和Bcl-2mRNA和蛋白的表达水平较非侵袭组显著增高，而Bax mRNA和蛋白在两组中的表达水平差异无显著性意义。等级相关分析显示Gal-3蛋白与Bcl-2蛋白之间有正相关关系（r=0．343，P=0．002）；Gal-3蛋白与Bax蛋白之间无相关关系（r=-0．170，P=0．136）；Bcl-2蛋白与Bax蛋白表达之间呈负相关关系（F=-0．292，P=-0．009）。结论Gal-3可能主要是通过与Bcl-2协同作用，发挥其抗凋亡效应。相对促进垂体腺瘤细胞增殖。     

鞍区软骨样脊索瘤的诊治分析（附4例报告及文献复习）

目的探讨鞍区软骨样脊索瘤的临床特征与治疗方法。方法回顾性分析经病理学证实的4例鞍区软骨样脊索瘤患者临床资料,并结合相关文献进行分析。结果手术全切除1例,大部分切除3例。术后随访2月至5年,4例均存活;1例复发。结论鞍区软骨样脊索瘤首选手术治疗;未能全切者建议放疗;预后好于普通脊索瘤。     

中枢神经系统原发性黑色素瘤10例临床分析

目的 探讨中枢神经系统原发性黑色素瘤的诊治与随访结果.方法 回顾性分析自2002年1月至2013年1月收治的10例中枢神经系统原发性黑色素瘤患者的临床表现、影像学特点、病理结果、手术治疗与预后情况.结果 10例黑色素瘤患者中发生于颅内者8例,椎管内者1例,颅颈交界区1例.手术全切除8例,大部切除2例.病理检查黑色素瘤8例,脑脊膜黑色素细胞瘤2例.随访3月至11年,6例死亡,其中1例术后综合治疗后存活了7年,后因并发症死亡,术后中位生存期1.1年.4例术后放疗,恢复正常生活.结论 中枢神经系统原发性黑色素瘤发病率低,但术前诊断困难,误诊率较高.手术切除为首选,术后结合放、化疗,可延长生存时间,但总的预后差.     

颅内非典型表皮样囊肿16例的诊断与治疗

目的 总结颅内非典型表皮样囊肿的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾分析2008年1月至2017年4月海南省人民医院术前诊断困难但术后病理提示为表皮样囊肿的16例非典型表皮样囊肿的临床资料,包括临床症状、影像学特征、术中所见、术后并发症等.结果 16例表皮样囊肿均表现为处于颅内不典型位置、术前影像学特征不明显、囊内含有较多蛋白及胆固醇结晶等非典型表皮样囊肿的特征,以致术前误诊率较高.所有病例均予以手术切除,术后回访1例因病变术中残余而肿瘤复发.结论 术前对于颅内非典型部位及影像学特征不明显的病变应该考虑该诊断.术中尽量全切肿瘤及囊壁是治愈该疾病的关键,术后应进行回访.     

星瑙灵片对颅脑损伤后头痛的疗效观察

目的:观察星瑙灵对颅脑损伤患者头痛的临床疗效和安全性。方法:将148例颅脑损伤后头痛患者随机分为治疗组100例和对照组48例,所有患者均根据伤情进行神经外科常规治疗,治疗组在此基础上加用星瑙灵10mg,口服3次/d,共20d,进行治疗前、后疗效评定,比较治疗前、后肝、肾功能和心肌酶变化情况。结果:治疗组临床治愈率54.0%及总有效率85.0%明显高于对照组(25.0%、62.5%(P<0.05),而两组之间各项化验检查结果差异无显著性意义。结论:星瑙灵对颅脑损伤后头痛的疗效肯定,而且安全。