高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗的疗效观察

目的探讨高血压脑出血术后高压氧联合电刺激小脑顶核治疗对预后的影响。方法选择高血压脑出血术后患者120例,随机分为联合治疗组50例、高压氧治疗组38例、常规治疗组32例,三组患者均于住院当天及治疗后的第30天进行血流变学指标的比较;采用Fugy-Meyer(FMA)运动功能积分法和Barthel指数(BI)评分法进行肢体功能及日常生活能力(ADL)评定。结果联合治疗组的血流变学指标、FMA、BI评分与高压氧治疗组及常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合电刺激小脑顶核治疗高血压脑出血术后患者可以明显改善其神经功能障碍,是一种较好的康复治疗方法。     

急性外伤性多发颅内血肿105例手术治疗体会

目的探讨急性颅脑损伤多发血肿的手术时机和治疗策略。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年2月105例急性外伤性多发颅内血肿手术治疗的临床资料。结果 105例患者中存活91例,死亡14例,其中恢复良好60例,中度伤残14例,重度伤残7例,植物生存10例。结论存在手术指征者尽早手术,脑疝者迅速行标准大骨瓣减压及血肿清除。未脑疝者,如患者意识障碍加重,瞳孔改变,动态头颅CT显示血肿增加或者水肿加重者采取预见性手术。持续ICP监护有助于多发颅内血肿患者的病情观察,指导手术及药物治疗,改善预后。     

微电极引导立体定向术治疗帕金森病6例报告

目的 探讨微电极引导立体定向术治疗帕金森病的临床疗效。方法 对6例帕金森病患者行单侧丘脑vim核毁损、PVP或PVP 同侧丘脑Vim核毁损术,观察临床疗效。结果 6例震颤、肌强直等症状术后均得到缓解,服药剂量明显减少。2例(33.3％)术后出现嗜睡,声音变小,经治疗1周后神志清醒,1例(16.7％)声音变小没有恢复。5例随访。1例在1年后部分症状复发,其余4例随诊1～3年手术效果稳定。结论 微电极引导立休定向术治疗帕金森病是一种疗效确切、并发症少、安全可靠的治疗方法。     

曲格列酮抑制垂体腺瘤细胞GH3的生长及其机制

目的：观察过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ , PPARγ)激动剂曲格列酮(troglitazone, TGZ)对垂体腺瘤细胞生长和生长激素（growth hormone,GH）分泌的影响,并探讨其可能的作用机制。方法：采用MTT和ELISA法检测TGZ对大鼠垂体腺瘤细胞系GH3细胞增殖和GH分泌的抑制效应,进一步应用电镜、FCM及Western blotting分别检测细胞凋亡、细胞周期以及Caspase3、Bcl2和Bax蛋白的表达。结果：TGZ呈剂量和时间依赖性方式抑制GH3细胞的增殖和GH的分泌;TGZ干预后的GH3细胞出现典型的凋亡形态特征; TGZ干预GH3细胞后,G2、S期的细胞比例下降,而G1期的细胞比例明显增加;Bax和Caspase3蛋白表达水平明显增加,而Bcl2蛋白表达水平下调,且表现出剂量依赖效应。结论：PPARγ激动剂TGZ可能通过诱导细胞凋亡和阻滞细胞周期来抑制垂体腺瘤细胞生长及其生长激素分泌。     

脑星形细胞瘤中神经细胞粘附分子的表达

目的　研究人脑星形细胞瘤中神经细胞黏附分子的表达情况及其临床意义。方法　收集人脑星形细胞瘤标本 48例 ,行 S— P染色。结果　正常脑组织中 NCAM全部表达 ,星形细胞瘤中 — 级、 级、 级组阳性表达率分别为 95 % (19/2 0 )、38.9% (7/18)、2 0 % (2 /10 ) ,阳性细胞表达程度随肿瘤恶性程度的增高反而降低。结论　随人脑星形细胞瘤恶性程度的增高 ,NCAM表达下调 ,提示 NCAM表达减少参与肿瘤的生物恶性发展     

尼卡地平和表皮生长因子对胶质瘤细胞增殖的影响

目的 :研究钙通道拮抗剂尼卡地平 (Nicardipine ,NC)和表皮生长因子 (EpidermalGrowthFactor,EGF)对恶性胶质瘤细胞系U2 5 1MG生长的作用。方法 :在含 10 %小牛血清和无血清培养基中 ,加入不同浓度的EGF ,NC及NC和EGF(10ng·ml-1)干预 ,应用MTT法观察其细胞生长效应。结果 :在无血清培养基中 ,EGF具有强大的剂量依赖性细胞生长刺激作用 ,10mg·ml-1接近最大效应。加入血清则掩盖EGF的作用。NC能抑制U2 5 1MG细胞的生长 ,在有血清培养基中作用更明显 ;且能完全阻断EGF的生长刺激效应。结论 :NC能抑制胶质瘤细胞的增殖 ,并能完全阻断EGF的生长刺激效应 ,在胶质瘤治疗中具有潜能     

尼卡地平对VM—26抑制人恶性胶质瘤的效果

在体外培养人脑恶性胶质瘤细胞系Ｕ－２５１，采用单层细胞培养技术和ＭＴＴ比色法，观察新型钙离子拮抗剂尼卡地平与抗肿瘤药物ＶＭ－２６共同Ｕ－２５１的抑制效果。结果低浓度无细菌毒性作用的尼卡地平可增强ＶＭ－２６对肿瘤细胞的抑制效果。     

外伤性脑梗塞临床分析(附17例报告)

目的回顾性分析外伤性脑梗塞的发生机理、临床表现、神经影像学表现、治疗及预后.方法对7例小儿和10例成人外伤性脑梗塞的临床资料结合文献进行分析.结果小儿外伤性脑梗塞多有明确轻微头外伤史(6/7),多发生于一侧基底节,临床表现和CT表现与腔隙性脑梗塞相似,疗效满意;成人的外伤性脑梗塞多为严重颅内、颅外伤的后继改变,CT表现为大片梗塞,治疗复杂,预后差.结论应区别对待小儿和成人外伤性脑梗塞,采取不同的治疗方法,以取得良好疗效.     

重型脑损伤后AQP4表达与脑水肿的关系

目的观察重型脑损伤后水通道蛋白-4（AQP4）表达变化，及其与脑损伤后脑水肿之间的关系。方法健康成年Wistar大鼠，随机分成创伤性脑损伤（TBI）组和各假手术（SO）组。自由落体硬膜外撞击方法致重度脑创伤模型。于伤后4h、8h、12h、1d、3d、5d、7d取出大鼠脑组织，免疫组化（IHC）和原位杂交（ISH）检测AQP4的表达变化，干湿重法计算脑组织含水量。结果IHC和ISH显示，脑损伤后AQP4在脑组织中的表达上调，1d达高峰，持续至3d后下降，7d接近SO组水平。与SO组相比，除7d亚组外，TBI其余各亚组中AQP4表达水平均明显增高（P〈0、05）。脑损伤后4h脑组织含水量即比SO组增加（P〈0、05），随时间延长，脑组织含水量亦逐渐增加，伤后1-3d达高峰。AQP4表达和脑组织含水量呈正相关，r=0．978，P〈0，01。结论脑损伤后，随着脑水肿加重，AQP4表达上调。提示脑损伤后AQP4的表达变化与脑水肿的形成密切相关，AQP4在损伤后脑水肿的形成中发挥着重要作用。     

脑肿瘤患者尿表皮生长因子检测及其临床意义

目的：检测脑肿瘤患者尿中表皮生长因子（epidermal growth factor，EGF）的含量并探讨其临床意义。方法：采用放射免疫分析方法检测20例脑肿瘤患者尿中EGF的含量，其中脑星形细胞瘤15例（WHO分级1～2级6例，3～4级9例）和脑膜瘤患者5例，手术前后各检测1次，以健康正常人（n=5）作对照。结果：手术前，与脑膜瘤患者和健康人相比，脑星形细胞瘤患者尿EGF含量明显增高（P〈0．01），且WHO分级3～4级患者尿EGF含量较1～2级者明显增高（P〈0．05）；手术后，脑星形细胞瘤患者尿EGF含量明显下降（P〈0.01）；而脑膜瘤患者尿EGF含量在手术前后无明显变化，与对照组相比，差异均无统计学意义。结论：脑星形细胞瘤患者尿EGF水平与病理级别相关，且其纵向变化与手术治疗前后同步，提示尿EGF含量的检测对星形细胞瘤的诊断和治疗效果评价有实际指导意义。