孟鲁司特钠联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）联合沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）治疗支气管哮喘（BA）的临床效果。方法 将BA患者52例随机分为观察组和对照组,每组26例。对照组给予布地奈德气雾剂吸入,观察组给予顺尔宁联合舒利迭治疗。治疗后比较2组肺功能指标变化情况及哮喘控制测试（ACT）评分,并观察其不良反应。结果 治疗后观察组最大呼气中期流速（MMEF）、第1秒用力呼气量（FEV1）、呼气流速峰值（PEF）水平均明显改善（P〈0.05）;且观察组MMEF、FEV1、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后ACT评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组ACT评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患者均未见明显的药物不良反应。结论 顺尔宁联合舒利迭治疗BA疗效显著且无明显不良反应。     

麝香中雄甾类成分的合成

以睾丸酮为原料,合成了麝香中所含的5β-雄甾-3α,17α-二醇(5)、5α-雄甾-3β,17α-二醇(6)、5β-雄甾-3α,17β-二醇(7)、5β-雄甾-3 α-醇-17-酮(8)、5β-雄甾-3 β-醇-17-酮(9)和雄甾-4,6-二烯-3,17-二酮(10)等6个雄甾类化合物。     

金属植入物对放射治疗剂量影响的研究

目的:测量金属内固定支架对放射治疗剂量的影响,对采用金属内固定的肿瘤患者放射治疗提供剂量修正的临床数据。方法:按照测量条件,将带有金属内固定支架的体模在螺旋CT下进行扫描,层厚为5mm,图像通过LANTIS网络传输系统传入放射治疗计划系统(treatment planning system,TPS)中进行模拟计算。按照相同条件,分别用6MV和15 MVX线照射,用热释光剂量仪和FAMER型电离室对钛镍合金支架界面以及界面上下一定深度分别测量,并与放射治疗计划系统计算结果比较。结果:实际测量与TPS计算存在一定误差,实测值明显大于TPS计算值,支架前表面的误差最大可达3.9%(6MV)和6.6%(15MV),支架后表面的误差最大为2.8%(6MV)和6.3%(15MV),距表面距离越远,误差越小。结论:镍钛合金支架患者放射治疗时,实际测量剂量比TPS计算剂量要大,有可能增加放射性损伤。TPS计算过程中,虽然对金属物进行了密度修正,但仍存在一定误差,有必要在制订放疗计划时对照射剂量进行修正。     

四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的影像分析

目的探讨四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的影像学表现。方法回顾性分析经病理证实的6例四肢长骨内生软骨瘤和2例软骨肉瘤的X线平片、CT及MRI的影像学特征。结果 6例内生软骨瘤中,肱骨近侧及股骨远侧干骺端各2例,胫骨及腓骨骨干各1例。2例软骨肉瘤中,股骨骨干1例,腓骨小头1例。7例病变在X线及CT上呈现沙砾状、逗点状及环状钙化,1例骨皮质内缘可见扇贝样压迹。80例患者MRI检查在脂肪抑制序列T2WI呈明亮的高信号。除1例腓骨小头软骨肉瘤及1例腓骨骨干内生软骨瘤外,所有病例均未见明显膨胀性改变。结论沙砾状、逗点状及环状钙化和骨皮质内缘扇贝样压迹以及T2WI呈明亮高信号可作为四肢长骨内生软骨瘤及软骨肉瘤的重要诊断依据。对于老年患者应警惕软骨肉瘤可能。     

眼底炫彩成像联合光相干断层扫描对视网膜动脉阻塞快速诊断及分类

目的:探讨眼底炫彩成像(MCI)联合光相干断层扫描成像(OCT)在视网膜动脉阻塞(RAO)的快速诊断及分类中的应用。方法:对本院2018-02/2020-07诊断为RAO的患者19例19眼进行回顾性研究。所有患者在经过眼科检查后确诊为RAO,均为单眼发病,其中视网膜中央动脉阻塞(CRAO)13眼,视网膜分支动脉阻塞(BRAO)5眼,睫状视网膜动脉残留的CRAO 1眼。所有患者行最佳矫正视力、裂隙灯、OCT、MCI、FFA及视野检查及分析。结果:经裂隙灯检查,12眼(63%)出现瞳孔对光反射迟钝或消失,16眼(84%)可发现全部或部分后极部视网膜苍白水肿,10眼(53%)可发现视网膜动脉变细。行FFA检查的患者为10例(53%),其余9例未行检查,其中6例患有严重的系统性疾病,2例拒绝检查、1例有药物过敏史。所有患者经MCI及OCT检查可发现特征性眼底表现,OCT特征性改变为弥漫性内层视网膜反射增强与MCI图像绿色缺血区域形成严密的一对一关系。结论:联合MCI及OCT检查可快速确诊RAO,而且结合两者的图像特征可更精确辨认出视网膜缺血区域,有助于疾病分类及预后判断。     

中风与远伤

医家认为的中风先兆,实际是远伤的症状,远伤血管内的瘀血,是造成中风的一个主要原因.远伤可防可治,中风也就可预防,采取具体有效措施防治远伤,势必会减少中风的发生.     

314例儿童先天性心脏病分布特征描述

目的：掌握昆山市5岁以下儿童先天性心脏病流行情况和病例分布特征,为开展人群预防与疾病诊治提供依据。方法：对2008年8～12月期间完成的49901名5岁以下儿童先天性心脏病普查中确诊病例进行回顾性调查。结果：5岁以下儿童先天性心脏病检出率为6．29％o,男、女童检出率分别为6．47‰和6．11‰。差异无显著性（2=0．39,P值〉0．05）;先天性心脏病分布特点为随年龄增长先天性心脏病检出率降低,0-5岁儿童先天性心脏病病种前五位分别是ASD（27．07％）、VSD（23．89％）、ASD＋PDA（21．66％）、VSD＋PDA（6．69％）、PDA（5．73％）,其中,单纯的VSD与合并其他畸形的VSD相加后,占比36．94％;不同年龄组儿童先天性心脏病病种顺位有差异,0岁～组和1岁～组房间隔缺损占比最高,而其他3个年龄组以室间隔缺损为最高;ASD检出率男性高于女性。结论：本地区5岁以下儿童CHD检出率处于国内平均水平,但分布特征有差异,制订综合防治措施应结合本地区CHD分布特征,以提高防治效果,     

对腰椎间盘突出症溶核术患者施行护理干预的体会

随着微创技术的应用,腰椎间盘突出症的治疗从保守或手术两者择一的时代进入多元化时期。微创疗法具有方法简便、治疗有效、恢复迅速、椎管内干扰少等优点。髓核化学溶解法因不需要特殊器械、操作时间短、患者容易接受,因此得以迅速推广。为了进一步提高髓核化学溶解法的临床疗效,笔者对2003年1月-2004年12月实施胶原酶化学溶解法治疗的186例患者实行了护理干预,现将护理体会介绍如下。     

超临界CO_2流体萃取技术在中药中应用的优越性

超临界流体萃取 Supercritical Fluid Extraction,SFE是目前国际上最先进的物理萃取技术。它是指在临界温度和临界压力以上 ,且接近临界点状态下的流体作为萃取溶剂 ,利用其兼有液体和气体的双重性质 ,通过改变温度和压力 ,以达到选择性地提取各种类型化合物的目的。该技术在国外已开始应用于化学、食品、香料、石油、化工、医药工业等领域中 ,并不断地得到发展和普及。美国 EPA已逐步将超临界流体萃取技术作为替代溶剂萃取的标准方法。在超临界流体技术中 ,与中药关系较密切的是超临界 CO2 流体萃取 (CO2 -SFE)技术。用 CO2 - SFE…