多普勒组织成像评价左室整体功能最佳部位的选择

目的应用DTI测量二尖瓣环6个节段的运动速度评价左室整体功能并探讨心尖窗最佳切面、二尖瓣环的最佳节段的选择.方法应用DTI测量33例冠心病患者和19例健康志愿者二尖瓣环后间隔、侧壁、下壁、前壁、前间隔和后壁处各位点的Sa、Ea、Aa及Ea/Aa之比.结果(1)冠心病组二尖瓣环6个节段Sa、Ea及Ea/Aa较正常组显著下降(P＜0.01).(2)冠心病组二尖瓣环6个节段平均Sa与左室射血分数呈高度正相关(r＝0.746,P＜0.001);平均Ea/Aa与二尖瓣血流频谱E/A之比也具有良好的相关性(r＝0.723,P＜0.001).(3)正常组和冠心病组心尖四腔切面的二尖瓣环侧壁缘Sa及Ea/Aa之比与6个节段平均参数的相关系数均为最大.结论测量二尖瓣环6个节段的平均运动速度可评价左室整体收缩和舒张功能,心尖四腔切面二尖瓣环侧壁缘是评价左室整体功能的最佳节段.     

不同年龄心力衰竭临床表现的研究

目的 对比研究不同年龄心力衰竭的临床表现，为诊断和治疗老年心力衰竭提供依据。方法 将45岁以上506例心力衰竭患者按年龄分为3组，45～59岁为老年前期组，60～79岁为老年组，80岁以上为高龄组。对其临床表现作对比分析。结果 随着增龄，每组心衰各有特点，出现多方面的不同：(1)舒张性心衰及心源性休克的比例显著增加；(2)年龄越大，症状越不典型；心脏增大的比例逐渐降低，单纯心率增快比例显著增加；肺部阳性体征明显增加，哮鸣音和湿啰音的比例显著增多；(3)高龄心衰肺部X线检查、心电图Ptf-V1阳性对早期诊断和治疗有很大帮助；(4)肺、肾、脑、消化道、各种栓塞等并发症显著增加。结论 不同年龄心衰临床表现各具特点，年龄越大，临床表现越不典型，高龄老人，一旦出现心衰，往往起病急、病情重，易在短期内并发重要脏器严重并发症，预后不良；早期辅助检查对高龄心衰诊断有较大帮助；不同年龄心衰治疗应区别对待。     

妊娠高血压综合征围产儿35例分析

本文总结了本院1985年1月到1993年12月间妊高征(IUGR)的围产儿情况,并对如何降低其围产儿的发病率和死亡率进行讨论。 临床资料 按高等医药院校妇产科学第三版的分类方法分为重、中、轻度。重度12例,中度6例,轻度15例。共33例(双胎2例)。33例产妇获活婴34例。早产儿2例,正常新生儿23例,足月低体重儿8例。重度妊高征组的足月低体重儿发生率为50％(6/12);中度妊高征组的发生率为40％(2/5);轻度妊高组的发生率为7％(1/4)。重度妊高征组的新生儿窒息率为30.8％(4/13),围     

万拉法新辅助氯氮平改善精神分裂症患者阴性症状的作用

目的评估万拉法新辅助氯氮平治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和安全性。方法将144例男性精神分裂症患者随机分为两组,研究组(n=72)采用氯氮平和万拉法新,对照组(n=72)单一应用氯氮平。疗程为8周。用阳性和阴性症状量表(PANSS)和药物副反应量表(TESS)评定疗效及副作用。结果疗程结束后,研究组有效率为63.9%,对照组为45.8%,差异有显著性(P<0.05);研究组PANSS总分、各阴性因子分明显低于对照组(P<0.05～0.01);而研究组TESS评分与对照组差异无显著性(P>0.05)。结论万拉法新辅助氯氮平是治疗以阴性症状为主的精神分裂症的安全有效的治疗方法。     

心脏再同步化治疗对慢性充血性心力衰竭患者左心室舒张功能的影响

目的应用超声心动图评价左心室舒张功能,探讨心脏再同步化治疗对左心室舒张功能的影响。方法对组织多普勒提示有左心室非同步的慢性充血性心力衰竭患者12例进行心脏再同步化治疗,起搏前和起搏后1周行超声心动图检查,测量左室射血分数、Tei指数,同时测量二尖瓣血流E、A峰,E/A,左室舒张充盈时间占心动周期的比例,E峰减速时间,肺静脉血流S波、D波,二尖瓣环Em/Am。根据以上参数将舒张功能减退分为3期,应用组织多普勒测量心室机械不同步,比较起搏前后各参数的变化。结果起搏前,11例患者E峰和A峰融合,形似单峰,无法测量E、A峰值及E峰减速时间,所有患者左室舒张充盈时间缩短。起搏后1周,所有患者E峰和A峰分离,5例患者为第2期的舒张功能降低,7例患者为第1期的舒张功能降低。左室舒张充盈时间占整个心动周期的比例由起搏前的(34.5±2.9)%提高到(46.4±5.7)%(P<0.01)。左室射血分数由起搏前的(26.8±7.6)%提高到(37.7±10.1)%。左房内径在起搏后1周明显缩小(P<0.05),左室收缩非同步指数由起搏前的179.2±48.3下降到103.4±58.2(P<0.05)。结论在充血性心力衰竭患者中,由于心脏收缩的不同步,二尖瓣血流E、A峰融合较为常见。心脏再同步化治疗后,左室舒张充盈改善,体现了左室舒张功能的改善。     

HOTAIR基因多态性与结直肠癌发病风险

目的探讨HOTAIR基因rs920778、rs4759314、rs1899663多态性位点与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法对200例CRC患者和200例健康人对照组HOTAIR基因rs920778、rs4759314和rs1899663多态性位点进行基因分型,并通过SHEsis在线软件构建单倍型。结果 rs1899663基因型频率在病例组和健康人对照组间差异有统计学意义(P=0.009)。与GG基因型相比,该位点TT基因型携带者与CRC发病风险降低相关(OR=0.36,95%CI:0.15～0.84,P=0.019),而GT/TT基因型携带者与CRC的风险降低亦存在相关性(OR=0.56,95%CI:0.37～0.85,P=0.006)。结论 HOTAIR基因rs1899663位点的T等位基因与CRC的发生率降低相关,rs920778和rs4759314位点的多态性与CRC的遗传易感性无关。     

血液成份输注中血小板的配型问题

成份输血是第二代输血技术。一血多用，针对患者所缺成份输注．减少丁输血反应．节约了珍贵的血源。在只输全血的年代，有的癌症病人在化疗过程中．常因血小板减少而出血不止，不得不中断治疗。约有50％的急性白血病患者死于出血。采用成份输血法．大大改善了这种情况。     

呼吸肌训练对飞行员心脑血管功能的影响

呼吸肌训练可以增强呼吸肌力量和耐力从而提高飞行员Ｇ效果 ,是一种行之有效的 ,易于在疗养院和飞行部队推广的航空生理训练方法。〔1、2〕为探求呼吸肌训练是否对心脑血管系统有影响 ,呼吸肌训练提高抗Ｇ效果是否与心脑系统功能改善有关 ,我们进行了研究。资料与方法1 1　一般资料180名健康疗养的歼击机飞行员 ,其中 80名为实验组进行呼吸肌训练 ;另 10 0名作为对照组 ,两组年龄、身高、体重情况见表 1。　　表 1　歼击机飞行员年龄、身高、体重 ( ｘ±ｓ)实验组对照组ｔＰ年龄 (岁 ) 2 8.3± 7.82 8.5± 8.1 0 .1 67>0 .0 5身高 (ｃｍ) 1 …     

老年胰腺癌22例诊断分析

1990-11-2001-10我院共收治老年胰腺癌22例，现就术前诊断作一回顾性总结，旨在探讨老年胰腺癌的早期诊断，以期得到较好的治疗效果。