常见输液不良反应原因分析及护理对策

[目的]探讨常见输液不良反应发生的原因,并提出相应的护理对策。[方法]回顾性分析输液不良反应发生的临床资料。[结果]输液不良反应主要包括药物不良反应、晕针反应、静脉炎、热源反应等。[结论]预见性的观察和针对性的护理干预是减少输液不良反应的重要措施。     

多普勒组织显像、组织同步显像及组织追踪技术评价心脏同步起搏治疗充血性心力衰减的疗效

目的应用多普勒组织显像(DTI)、组织同步显像(TSI)和组织追踪技术(TT)评价心脏同步起搏治疗充血性心力衰减的疗效。方法采用DTI、TSI和TT技术,在ECG监测下起搏器开放和关闭时采集12例充血性心力衰减患者的心尖四腔心、心尖二腔心及心尖长轴观的二维及TVI图像,脱机分析左室EF、左室纵向延迟收缩(DLCs)的比例、QRS距左室各节段收缩速度峰值时间的标准差(Ts-SD),QRS距左室各节段舒张早期速度峰值时间的标准差(Td-SD),二尖瓣瓣环平均收缩速度峰值(LV-Sm),四腔心切面右室侧壁瓣环收缩速度峰值(RV-Sm),并根据组织同步成像图的色彩半定量心室不同步指数,比较每位患者起搏器启闭时各参数变化,并比较Ts与TSI指数的相关性。结果左室收缩功能指标LVEF由起搏关闭时(35.25±11.36)%增高至(44.42±9.93)%(P<0.001),LV-Sm由(3.41±0.65)cm/s增高至(4.79±0.98)cm/s(P<0.001)。右室收缩功能指标RV-Sm由(6.79±1.82)cm/s增高至(7.74±1.90)cm/s(P<0.001)。左室机械不同步指标DLCs比例由起搏器关闭时(35.16±6.41)%降低至(20.31±10.36)%(P<0.001),Ts-SD由(95.17±40.56)ms下降至(54.86±19.42)ms(P<0.01),Td-SD由(87.16±20.51)ms下降至(59.52±29.90)ms(P<0.05),TSI指数由2.13±0.15下降至1.62±0.32(P<0.001)。Ts值的变     

本科护生临床实习期间压力因素的调查分析

目的了解本科护生在临床实习阶段的压力因素，以便针对性采取相应对策，促使角色尽快转变。方法采用问卷调查方法对127位护生作压力源调查。结果压力因素依次为专业心理矛盾、实习阶段的学习压力、人际关系敏感、实际操作能力弱等。结论本科护生实习期间压力大，心理健康状况不容乐观，应加强心理健康教育。     

三维彩色血管能量成像对卵巢肿瘤血管的研究

目的 应用三维彩色血管能量成像（three-dimensional color power Doppler energy,3D-CDE）观察卵巢肿瘤的血流特征,探讨其临床应用价值.方法 对32例卵巢肿瘤患者进行经阴道三维彩色血管能量成像,分析肿瘤血管三维结构形态与肿瘤良恶性的相关性.结果卵巢恶性肿瘤以复杂型（Ⅱ、Ⅲ型）血管为主,卵巢良性肿瘤以简单型（Ⅰ型）血管为主,两者之间差异具有显著性（P＜0.05）.结论 3D-CDE可客观地评价卵巢肿瘤的血管,对卵巢肿瘤的良恶性鉴别具有重要的参考意义.     

库血30项质量指标动态观察

冷藏可导致库血质量发生变化，因而对使用库血存在不同看法。我科曾对4℃保存库血的红细胞数等30项质量指标作动态观察，结果报道如下。l材料和方法1．ide源技300ml全血加75mlACD保养液分别采集分装A、B、O、AB四种血4±2C冰箱保存，于采血当天和每间隔一周各取双份标本测定，取四种血型平均值。1．2仪器和方法Corning560全自动生化分析仪（美国）作生化指标检测；Corning902／925钾钠氢分析仪（美国）作血浆Na 、K 、CI-离子测定；Corning168血气分析仪（美国）作血气分析；MOdelPC－604／601血球计数议（日本）作血球计数；FJ－2…     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

报告１９例前列腺增生症术后排尿困难，其中１４例为增生腺体残留（均发生于ＴＵＲＰ术后），５例为膀胱颈挛缩（２例发生于ＴＵＲＰ术后，３例发生于耻骨上经膀胱前列腺摘除术后），无复发性前列腺增生症。所有患者经尿道膀胱镜检初诊及术后病检确诊。分析原因，认为腺体残留及膀胱颈挛缩是前列腺增生症术后排尿困难的主要原因，其发生与技术及经验有关，并就预防、诊治要点进行讨论     

血清GDF-15与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的相关性分析

目的观察分析血清生长分化因子-15(GDF-15)与急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的相关性。方法选取本院收治的63例急性ST段抬高型心肌梗死并成功接受冠状动脉介入治疗(PCI)的患者进行研究,将其纳为研究组,同时选取63例诊断为急性ST段抬高型心肌梗死但只进行单纯药物治疗的患者纳为对照组,同时检测两组患者血清GDF-15、超敏肌钙蛋白(cTnI)及血浆B型脑利钠肽(BNP)水平,比较分析治疗前后两组指标的差异及相关性。结果治疗1d后,研究组的各指标水平相比治疗前均有明显差异(P0.05),对照组的各指标水平与治疗前比较均无明显差异(P0.05);治疗7d后,两组的各指标水平与治疗前比较有明显差异(P0.05),研究组的各指标水平与对照组比较有明显差异(P0.05)。研究组的心血管不良事件发生率(3.17%)明显低于对照组(11.11%)(P0.05)。治疗后1d、7d,发生心血管事件患者的血清GDF-15水平明显高于未发生心血管事件患者(P0.05)。所选患者的血清GDF-15水平与cTnI及BNP水平的变化呈正相关性(P0.05),而血清GDF-15水平与水平的变化无相关性(P0.05)。结论血清GDF-15水平对急性ST段抬高型心肌梗死患者早期诊断、病情评估及预后判断有一定临床应用价值。     

血细胞形态发育异常对诊断骨髓增生异常综合征临床意义的探讨

骨髓增生异常综合征(简称MDS)是一组异质性克隆性造血干细胞异常疾病，临床上常表现为难治性贫血。由于MDS的病态造血致使血细胞形态发育出现异常改变，观察这些改变对临床诊断MDS具有实际意义。我们在浦氏提出的六项形态发育异常指标基础上进行了观察，并探讨其在MDS诊断中的实用价值。     

2003-2007年大肠埃希菌的临床分离及耐药趋势分析

目的了解2003年至2007年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势，为临床感染的预防和治疗提供参考资料。方法回顾分析2003-2007年间所有标本中大肠埃希菌的分离率，标本和病区的分布构成情况以及对17种抗菌药物的耐药率。结果五年间大肠埃希菌的总分离率变化不明显，但其阳性分离率呈上升趋势。从2003年的5．02％增至2007年的6．26％；其在泌尿生殖道标本（尿液标本和尿道分泌物标本）的分离率最高（50．5％），其次是呼吸道标本（36．66％）；病区分布以重症监护室最高（20．7％），其次是普外科（18．3％）．所有内科病区（不合ICU）占46．6％；大肠埃希菌对12种抗菌药的耐药率大于50％，仅对其中5种的耐药率每年均低于50％。结论大肠埃希菌的临床总分离率没有明显变化，但阳性分离率有呈上升趋势，其对多数抗菌药物有较高的耐药性，所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验。     

人性化护理服务在肿瘤患者中的应用

随着医学模式的转变。现代护理学己发展到“以人为中心”的阶段，肿瘤患者对护理服务的需求从单纯的疾病治疗、延长生存期发展到更加注重生活质量的提高。因此，开展好人性化护理服务，尽可能使患者身心处于较舒适状态，以成为肿瘤专科护理的热门话题。我科于2002年开始将“以病人为中心”的理念落实到各项护理服务工作中，并在实践中不断探索、创新，优化护理服务方法和过程。通过三年多的努力和实践，取得了明显的成效。