回肠新膀胱术治疗膀胱癌(附61例报告)

目的:回顾分析行回肠新膀胱术治疗膀胱移行细胞癌的手术体会及长期随访结果.方法:从1988年1月至2006年12月,共有61例膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除 回肠新膀胱术.回肠新膀胱术采用回肠末端肠段,作对系膜缘切开,然后将回肠片U形排列缝合,间断内翻缝合重建膀胱颈,输尿管行黏膜沟再植.对患者的围手术期死亡率、并发症、尿控情况、肾功能、影像学及尿动力学检查结果进行评估.结果:除1例围术期死亡外,其余患者随访12～168个月.共死亡13例.并发症为肾功能不全11例、输尿管新膀胱吻合口狭窄9例、膀胱输尿管反流6例、尿漏5例、出血4例、切口疝4例、尿道狭窄3例、尿道复发1例.42例患者尿控效果满意.结论:经过长期随访,我们提出的新型原位回肠膀胱术是一种效果良好、并发症较低的尿道改道术,有一定的临床应用价值.     

升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症的临床观察

目的　观察中药疗法对抗肿瘤的化疗药物引起的血小板减少的疗效。方法　以健脾补肾、养血补气、止血宁血为治则 ,自拟升板方治疗肿瘤化疗后血小板减少症患者 41例。结果　显效率 5 4% ,有效率 39% ,总有效率 (显效+有效 )为 93 %。 19例未使用G -CSF的患者在服升板方第 7天白细胞升至 4 0× 10 9/L以上者 14例 ,占 74%。结论　升板方疗效确切 ,无明显副作用。适用于化疗引起的血小板减少和 (或 )白细胞减少的患者     

377例凶杀案司法精神医学鉴定案例特征分析

目的:了解司法精神医学鉴定中凶杀案的案例特征。方法:对377例凶杀案的资料进行回顾性分析。结果:凶杀行为多发生于青壮年,男性显著多于女性,文化程度偏低,精神分裂症所占比率较大,与精神症状关系密切,作案方式及工具以刀具为主,对象以工友为主。12.20%为有完全责任能力,16.18%为限定责任能力,71.08%为无责任能力。结论:积极对精神分裂症患者进行治疗和监护、加强对精神病人的管理、加强精神卫生知识的宣传教育和精神卫生立法是预防暴力行为的有效途径。     

基于区域医学影像平台的县域放射质量管理研究

目的探讨基于区域医学影像平台进行县域放射质量管理。方法在基于PACS技术和电信宽带网络相结合的区域医学影像会诊平台的基础上,通过建立数据库、统一放射影像检查图像质量标准、统一放射检查报告区域医学影像平台模板、建立放射质量评判标准、目标和评判方法、流程,观察图像质量优良率、诊断报告质量优良率等指标,构建基于区域医学影像平台的县域放射质量管理体系。结果图像质量优良率、诊断报告质量优良率等放射质控指标上升,达到考核目标要求(≥90%)。结论通过区域医学影像平台,改变传统放射质量管理模式,可以提高区域内放射检查质量,提高管理效率和时效。     

不同孕期血浆纤维蛋白原和纤维蛋白单体的变化及意义

目的探讨妇女正常妊娠过程中不同孕期血浆纤维蛋白原（FIB）和纤维蛋白单体（FM）的变化及临床意义。方法分别采用Clauss法和免疫比浊法检测124例正常妊娠妇女早、中、晚不同孕期和100例非孕正常妇女的FIB和FM、D-二聚体水平,同时采用一期凝固法测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,并互相间进行两两比较分析。结果与非孕组比较,早孕期时FIB、FM和D-二聚体水平即明显增高,中、晚孕期时PT、APTT和TT均显著降低（均P＜0.01）。不同孕期3组孕妇间FM和D-二聚体指标差异均有统计学（均P＜0.01）。结论正常妊娠妇女血浆FIB、FM和D-二聚体水平在早孕期即发生了变化,可以较好反映孕妇的凝血状态。     

妇科盆腔术后深静脉血栓的诊治与预防

目的 探讨妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断治疗要点及预防措施。方法 回顾性分析我院8例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳。治疗采用肝素或低分子肝素如速避凝抗凝治疗,均取得较好效果。全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗,血栓完全溶解1例,部分溶解7例,症状均明显改善,无肺栓塞发生。结论 术前纠正贫血,术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激,术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉形成的主要方法;对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗;早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效。     

牛磺酸及微量营养素制剂对雷达操纵员微光近视力的影响

我们在已往工作基础上,结合营养与视功能的研究进展,以牛磺酸和多种微量营养素为基础,研制了能有效提高低照度人员暗适应功能的新型营养复合制剂。     

MRI对先天性心脏位置异常的诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）对先天性心脏位置异常的诊断价值,方法：对本组患儿10例,应用超导磁共振仪,选用心电图门控自旋回波技术（SE）,电影磁共振（cine-MRI)及磁共振造影（MRA）进行诊断,所有病例均经X光胸片和二维彩色多普勒超声心动图检查,其中3例同时进行心血管造影（Angio)检查,一例经手术治疗,结果：MRI准确显示本组患者的心脏和／或内脏位置异常,诊断结果包括右旋心4例,镜像右位心3例,中位心2例及孤立性左位心1例。结论：MRI能准确诊断先天性心脏位置异常。     

健脾疏肝法对肝癌介入栓塞术后患者生活质量的影响

目的 用中医疗法提高肝癌介入栓塞术后患者生活质量;方法 93例患者分为中药组（48例）和对照组（45例）,中药组介入后持续服用有健脾疏肝作用的中药7－9周后,复查其症状和体征,并与对照组相比。结果 介入后患者体重减轻的例数,对照组多于中药组,P＝0．034,差异有显著性;介入后患者体重减轻的幅度和平均数两组比较, 差异有显著性,P值分别为0．000和0．000;腹水、低热、盗汗等的发生率两组比较,差异无显著性,P值均＞0．05。结论 健脾疏肝法能有效地 改善肝癌介入栓塞术后患者的生活质量。     

组织多普勒成像和血流多普勒频谱研究冠心病患者左室舒张功能

目的：将组织多普勒成像（TDI）和彩色多普勒超声技术结合研究冠心病虱的左室舒张功能（LVDF）。方法：在心尖四腔心切面上用彩色多普勒超声检测80例心病患和79例相同年龄组正常人舒张早、晚期二尖瓣口血流频谱的最大速度（Vmax)时间速度积分（TVI）,同时用TDI技术检测左室外侧壁心肌收缩、舒张期运动频谱的Vmax和TVI,所有数据进行统计学分析。结果：两种技术所检测的正常人舒张早期峰的Vmax和TVI随着年龄的增长而降低,而舒张晚期峰的Vmax和TVI逐渐增高,冠心病患的数据变化与年龄关系不明显,主要与其心肌的病理变化程度有关,当二尖瓣口血流频谱出现“假性正常”、无法准确判断LVDF时,TDI技术的敏感性较高,它还可按检查的设计任意测量某一部位的心肌运动。结论：用血流多普勒频谱判断LVDF在一般情况下简单、方便。TDI技术可同时对左室收缩、舒张功能进行全面判断。