182例糖尿病住院患者死因分析

目的 :了解我院糖尿病住院患者病死率及主要死亡原因。方法 :回顾性分析我院 1990年至 2 0 0 3年住院的糖尿病患者死亡情况。结果 :14a中 ,糖尿病患者病死率 (6 .5 7% )明显高于非糖尿病住院患者 (2 .4 1% ) (P <0 .0 1) ,男性病死率 (6 .72 % )与女性病死率 (6 .39% )无显著差别 ,糖尿病患者前 5位死因顺序是 :心血管疾病、脑血管疾病、肿瘤、糖尿病肾病 (尿毒症 )、感染。死于心、脑等大血管并发症的比率为 4 2 .31% ,死于心、脑、肾并发症的病人中72 %合并高血压。结论 :心脑等大血管并发症是目前糖尿病患者最重要的死亡原因。高血压是其主要危险因素。严格控制高血糖的同时早期控制血压 ,对防治糖尿病并发症和降低病死率有重要意义。     

血清降钙素原联合C反应蛋白、白细胞检测对脑膜炎患儿的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)、血白细胞(WBC)及C反应蛋白(CRP)水平对化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的诊断价值.方法 选取该院2014年4月至2016年6月收治的168例脑膜炎患儿(感染组)及56例结缔组织疾病患儿(对照组)作为研究对象,将感染组患儿分为化脓性脑膜炎组(n=72例)、病毒性脑膜炎组(n=96),对各组患儿治疗前后血浆、脑脊液PCT、WBC、CRP水平进行比较分析.结果 感染组患儿血清和脑脊液PCT水平均明显高于对照组患儿(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组患儿治疗前、治疗72 h及治疗1周后的血清和脑脊液PCT水平差异无统计学意义(P＞0.05);化脓性脑膜炎组患儿治疗前血清和脑脊液PCT均明显升高(P＜0.05);与对照组相比,病毒性脑膜炎组血CRP水平明显升高(P＜0.05),而血WBC水平差异无统计学意义(P＞0.05),化脓性脑膜炎组血WBC及CRP水平均明显增高(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清PCT水平结合WBC和CRP的水平变化及治疗过程中PCT水平的变化可对早期病毒性脑膜炎和化脓性脑膜炎进行鉴别并指导治疗方案的制订.     

高敏肌钙蛋白I低水平表达在冠心病中的诊断价值

目的 探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)低水平表达的胸痛患者冠状动脉造影情况,了解hs-cTnI的低水平表达在冠心病诊断中的价值.方法 选择hs-cTnI水平为0.006～0.04 ng/mL的胸痛患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组的hs-cTnI水平及其与冠状动脉Gensini积分的相关性.结果 冠心病组hs-cTnI水平高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组患者hs-cTnI水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.426,P<0.05).结论 hs-cTnI有助于冠心病的诊断,且hs-cTnI水平可能与冠状动脉的病变范围和程度有关.     

强化肌力训练对脊髓AVM术后截瘫患者功能独立的影响

目的：探讨以强化肌力训练为主的康复治疗对脊髓动静脉畸形（Arteriovenous malfomation,AVM)术后截瘫患者独立生活能力的影响。方法：11例脊髓AVM术后瘫患者，分为康复组和对照组。治疗组6例，术后进行躯干和下肢肌群强化肌力训练6－12个月，辅以神经肌肉电刺激；对照组5例，术后自然恢复。所有患者于康复治疗前，后及1年后用脊髓损伤标准神经分类法（the standard neurological classification of spinal cord injury,SNCSCI),功能独立性测量（Functional Independence Measure,FIM),ASIA损伤评定表（ASIA）评测病人损伤和功能独立情况。结果：治疗组患者经过3－12个月治疗后，运动功能和功能独立能力比治疗前显著提高（P＜0．01），1年后患者损伤程度和功能独立程序评测显示，治疗组明显优于对照组（P＜0．01）。结论：对脊髓AVM术后截瘫患者，应重视瘫痪下肢肌群和全身肌群的强化肌力训练，可用1年以上的时间强化训练，挖掘潜力，使患者独立生活能力提高。     

益气化瘀方对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠保护作用机制研究

目的：探讨益气化瘀方对急性心肌缺血再灌注损伤大鼠的保护作用.方法：观察不同剂量益气化瘀方对冠状动脉结扎法复制的大鼠心肌缺血再灌注损伤模型的保护作用.结果：益气化瘀方高、中剂量组梗塞区心肌面积及重量均显著降低,与缺血再灌注模型组比较均有显著性差异（P〈0.01）.益气化瘀方低剂量组梗塞区心肌面积及重量均降低,与缺血再灌注模型组比较有统计学意义（P〈0.05）;益气化瘀方高剂量组MMP9 及TNF-α含量明显降低,SOD 活性明显增加,与缺血再灌注模型组比较均有显著性差异（P〈0.01）.益气化瘀方中剂量组MMP9 及TNF-α含量降低,与缺血再灌注模型组比较均有统计学意义（P〈0.05）;SOD 活性明显增加,与缺血再灌注模型组比较有显著性差异（P〈0.01）.益气化瘀方低剂量组SOD 活性增加,与缺血再灌注模型组比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：益气化瘀方对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显的保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验室依据.     

增强CT对恶性甲状腺结节诊断价值的Meta分析

目的评价增强CT对恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国知网、万方、维普等数据库,检索2016年6月前发表的有关评价增强CT对恶性甲状腺结节诊断价值的前瞻性研究。设立纳入和排除标准,对纳入的文献进行质量评价后提取相关数据进行Meta分析。结果共有8篇前瞻性研究纳入本次研究。总计868例患者,1162个结节,其中良性结节707个,恶性结节455个。增强CT诊断甲状腺结节为恶性的汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为：0．75（O．67-0．82）、O．86（0．80-0．90）、6．25（2．44-16．04）、0．31（016-0．61）、32．77（14．45-74.31）,综合受试者工作特征曲线（SROC）分析显示诊断准确性为（O．9196±00254）。另外,增强CT呈现的甲状腺结节微钙化、前后径大于左右径等对判断结节的恶性与否也具有一定的帮助。结论增强CT对恶性甲状腺结节具有较高的诊断价值,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。     

初议创伤性脾破裂治疗方法

创伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自2000年-2007年间共收治创伤性脾破裂患者100例,手术治疗87例,非手术治疗22例,死亡1例。现总结汇报如下。     

719名献血员抗-HCV检测报告

７１９名献血员抗－ＨＣＶ检测报告徐良琴陈真张衍黄国强（池州地区卫生防疫站２４７１００）为了解献血员ＨＣＶ携带情况，我们对池州地区的７１９名献血员的抗－ＨＣＶ进行了检测。１对象和方法被检查的７１９名均为池州地区中心血站的献血员检测方法采用ＥＬＩＳＡ法，...     

习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效比较

目的探讨习惯逆转训练和心理干预通过网络途径治疗抽动障碍的疗效差异。方法选择2017年1~12月于东莞市人民医院小儿神经门诊就诊的抽动障碍患儿共60名,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组分别有30名儿童。对照组患儿通过网络途径进行心理与教育干预,观察组患儿通过网络途径进行习惯逆转训练,在治疗前、治疗8周、治疗16周末应用《耶鲁抽动症整体严重度量表》(YGTSS)进行评分,评估疗效。结果治疗前两组患儿的YGTSS评分数据差异不具有统计学意义(t=0.240,P0.05),在治疗后的第8周与第16周,观察组患儿的YGTSS评分均低于对照组患儿,数据差异具有统计学意义(t=2.138,2.018,P0.05),两组患儿在治疗后的YGTSS评分均出现降低,与治疗前比较,数据差异具有统计学意义(F=12.336,11.253,P0.05),两组患儿在治疗第8周、治疗第16周的治疗有效率数据差异具有统计学意义(χ~2=10.982,P0.05)。结论习惯逆转训练通过网络途径治疗抽动障碍是可行的和有效的,值得临床推广。