糖水喂养对新生儿操作性疼痛效果影响的Meta分析

[目的]评价喂养糖水对改善新生儿操作性疼痛的效果.[方法]计算机检索Cochrane图书馆、PubMed（2002年-2012年）和中国知网数据库（2002年-2012年）中关于糖水喂养对缓解新生儿操作性疼痛的随机对照试验,进行质量评价后筛选出6篇随机对照试验,从早产儿疼痛量表（PIPP）评分、新生儿持续哭泣时间、生理指标方面进行分析.[结果]疼痛性操作后PIPP评分和新生儿持续哭泣时间方面,糖水喂养组均低于常规护理组（P＜0.01）.[结论]新生儿科在对患儿进行疼痛性操作时,采用糖水喂养方法可以有效安全地减缓患儿疼痛.     

不同病理分层胃癌患者外周血调节性T细胞表达

胃癌是临床上经常见到的恶性肿瘤之一,在中国人群中发病率及死亡率均较高。     

手足口病: 中国儿童传染病防控面临的新挑战

  目的  调查广东省手足口病高发地区医疗机构在手足口病不同流行阶段儿童门诊环境肠道病毒污染现况。  方法  在2016年手足口病流行前（1 — 3月）、流行高峰（5 — 7月）及流行后（10 — 12月）,选取手足口病高发的广州和惠州2个地市4个县（区）不同等级医疗机构作为调查对象,采集儿童门诊各类物体表面涂抹拭子进行手足口病病原核酸检测;同时收集2个地市采样相应月份的手足口病月均发病率。  结果  采集广州和惠州16家医疗机构的儿童门诊环境涂抹拭子共1 568份,肠道病毒核酸通用引物检测阳性率为4.21 %。手足口病流行高峰的阳性率（7.34 %）高于流行前（3.92 %）与流行后（1.33 %）,差异有统计学意义（χ² = 23.90,P = 0.000）。儿童门诊环境阳性率与人群手足口病月均发病率存在正相关关系（r = 0.50,P = 0.67）。二甲医院阳性率（5.87 %）高于未分级医疗机构（5.71 %）和三甲医院（2.84 %）,三者差异有统计学意义（χ² = 8.46,P = 0.015）;在流行高峰,二甲医院阳性率（11.43 %）高于未分级医疗机构（9.17 %）和三甲医院（4.61 %）,三者差异有统计学意义（χ² = 7.07,P = 0.029）,但在流行前和流行后,三者阳性率差异均无统计学意义（均P > 0.05）。在二甲和三甲医院,9 : 00时采样阳性率（5.22 %）高于16 : 00时（3.71 %）和11 : 00时（2.45 %）,但差异无统计学意义（P > 0.05）。健康儿童门诊阳性率（4.29 %）高于患病儿童门诊（3.85 %）,差异无统计学意义（P > 0.05）。在患病儿童门诊,阳性率居前3位的有治疗台（6.14 %）、输液椅（5.73 %）和候诊椅（4.76 %）;健康儿童门诊仅疫苗接种台（28.13 %）与婴幼儿发育测量设施（7.14 %）表面检出肠道病毒;疫苗接种台在不同流行期内阳性率均保持较高水平（18.18 %～45.45 %）。  结论  广东省手足口病高发地区医疗机构儿童门诊肠道病毒污染普遍存在,以手足口病流行高峰、门诊开诊日上午9 : 00时、门诊中疫苗接种台、治疗台、输液椅和候诊椅等物体表面污染较为严重,应有针对地制定院感防控措施。     

老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨老年高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为心脑血管并发症二级预防措施实施提供依据。方法选择符合入选标准的患者204例,入选病例依血尿酸浓度(SUA)分为两组:HUA组(SUA≥430μmol/L)106例,正常对照组(NC,SUA<430μmol/L)88例。测定两组患者的空腹血糖(FPG)、空腹血清胰岛素(FIns);计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)及胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β),分析两组结果的相关性。排除年龄及肥胖、高血压等相关因素。结果HUA组FPG、FIns、HOMA-IR水平明显高NC组,ISI明显低于NC组,差异均有统计学意义(均P<0.01),两组HO-MA-β差异无统计学意义(P>0.05)。SUA水平与FPG、FIns、HOMA-IR呈正相关,与ISI呈负相关(P<0.01)。结论老年高尿酸血症与IR密切相关,是代谢综合征的危险因素之一。     

氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉疗效观察

氩离子血浆凝固术(argon plasma coagulation,APC)是一种新型的非接触性凝固方法,其能量经电离的氩气传送至靶组织,使组织表面有效凝固,从而起到止血和破坏有关组织的作用.我院2006年2月-2007年9月应用内镜下APC治疗消化道息肉98例226枚,取得良好疗效.现报告如下.     

急性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的：探讨尿激酶（UK）治疗急性脑梗死超早期的临床疗效。方法：将2004年1月至2005年12月我院收治的47例急性脑梗死患者随机分为治疗组（n=23）和对照组（n=24）,治疗组用尿激酶（UK）进行静脉溶栓治疗,对照组用血塞通注射液治疗,两组溶栓后24h均用低分子肝素治疗,疗程为7d。比较两组患者治疗前后的神经功能缺损（ESS）评分。结果：治疗组临床效果为显著进步或以上者较对照组多,有显著性差异（P〈0.01）。结论：尿激酶治疗急性脑梗死超早期临床疗效确切,值得推广。     

小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效观察

目的：探讨小剂量高渗盐液对失血性休克复苏的疗效。方法：将失血性休克48例随机分为两组。高渗盐液组24例,给予10％氯化钠注射液＋5％葡萄糖注射液静脉滴注;平衡液组24例,给予复方林格液、羧甲淀粉等静脉滴注。结果：高渗盐液组血压5～10min开始回升,较平衡液组血压恢复时间快（P〈0．05）。两组尿量、输液量等比较均差异显著（P〈0．05）。高渗盐液组治愈率较平衡液组高（P〈0．05）。结论：失血性休克早期应用小剂量高渗盐液进行复苏治疗可提高病人生存率,减少抢救的输液用量。     

支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染疗效观察

目的:观察经纤维支气管镜行支气管灌洗治疗气管切开合并肺部感染病人的疗效。方法:分常规组和灌洗组,常规组25例行常规抗感染、祛痰、吸痰管吸痰等治疗;灌洗组27例在常规治疗基础上经纤维支气管镜用生理盐水加抗生素行支气管灌洗治疗。结果:常规组总有效率72.0%,灌洗组总有效率96.2%,两组疗效差异显著(P<0.05)。结论:经纤维支气管镜行支气管灌洗在气管切开合并肺部感染中的应用安全有效。     

中西医结合是系统论与还原论统一的最佳形式

西医的研究方法是还原论,中医学的研究方法是系统论,由于研究方法的固有缺点造成了两种医学理论的缺陷。只有做到分析与综合、还原与系统、局部与整体、结构与功能的统一,才能弥补两种医学的缺陷,中西医结合能避免两种研究方法的缺陷,做到系统论与还原论的统一,是两种研究方法统一的最佳形式。     

海芋散在复治肺结核中的作用初探

目的 探讨经炮制海芋散在复治肺结核中的作用.方法 把102例多治病人随机分成两组.采用WHO推荐的复治方案3H3R3Z3E3/6H3R3E3为对照组(51例),将用复治方案3H3R3Z3E3/6H3R3E3,加口服经炮制海芋散作为治疗组(51例),对病例的症状体征、病灶吸收情况、空洞吸收和闭合情况、痰菌阴转情况及不良反应Ζ发生的情况进行观察研究.结果 症状体征改变情况治疗组总有效率为96.0%,对照组为66.7%(P<0.01);病灶吸收情况治疗组为96.1%,对照组为64.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.01);空洞吸收或闭合治疗组为98.0%.对照组为68.6%.治疗组明显高于对照组(P<0.01);痰菌阴转情况治疗组为94.1%,对照组为70.5%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);不良反应发生情况治疗组为25.1%,对照组为52.2%,治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论 加服用经炮制海芋散联合抗痨化疗组合药物治疗复治肺结核的疗效优于单纯用抗痨化疗组合药的化疗方案.且可减轻抗痨化学药物的不良反应,作用肯定,值得在临床中进一步探讨研究.